KLINIK PRATAMA RAWAT INAP UTAMI NUGROHO
PURO RT 3/1 KARANGMALANG SRAGEN (0271) 8820692 E-mail : [email protected]
BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM PPI DI KLINIK PRATAMA RAWAT INAP UTAMI NUGROHO
NO. KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN CAPAIAN EVALUASI
1. Pembentukan SK, SOP, Pedoman PPI
Evaluasi SK, SPO, Pedoman PPI agar sesuai standart yang berlaku
Sudah dilaksanakan pembentukan SK, SPO, Panduan PPI tanggal 15 Juli 2023
Target tercapai
2. Sosialisasi Program PPI Sosialisasi program dan jadwal monitoring PPI
Sudah dilaksanakan sosialisasi program PPI tanggal 22 September 2023
Target tercapai
KEWASPAADAAN STANDART
1. Kebersihan Tangan Penyusunan Panduan dan SPO
Kebersihan tangan
SPO kebersihan tangan sudah disusun dan terbit tanggal 1 Agustus 2023
Target tercapai
Sosialisasi tentang kebersihan tangan. Sudah dilaksanakan sosialisasi cuci tangan dengan air mengalir dan handrub tanggal 22 September 2023
Target tercapai
Membuat media edukasi kebersihan Sudah ada media edukasi kebersihan tangan (leaflet
Target tercapai
tangan untukpetugas dan pasien cuci tangan) Monitoring dan evaluasi kelengkapan
fasilitas kebersihan tangan.
100% Target tercapai
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan moment kebersihan tangan pada staf
97% Target tercapai
2. Alat Pelindung Diri
Penyusunan Panduan dan SPO penggunaan APD yang sesuai
SPO penggunaan APD sudah disusun dan terbit tanggal 1 Agustus 2023
Target tercapai
Monitoringdan evaluasi kelengkapan pengadaan APD di unit pelayanan
100% Target tercapai
Monitoring dan evaluasi penggunaan APD
97% Petugas ada yang belum menggunakan APD yang sesuai dikarenakan kurangnya kesadaran tentang pentingnya penggunaan APD
3. Dekontaminasi dan Sterilisasi Peralatan Perawatan Pasien
Membuat tempat masuk terpisah antara alat kotor dan alat steril
Sudah ada tempat masuk terpisah antara alat kotor dan bersih
Target tercapai
Monitoring dan Evaluasi kelengkapan fasilitas sterilisasi
100% Target tercapai
Monitoring dan Evaluasi kepatuhan sterilisasi pada petugas
100% Target tercapai
4.
Pengelolaan Limbah
Monitoring dan Evaluasi ketersediaan fasilitas limbah infeksius ,non infeksius
100% Target Tercapai
dan limbah benda tajam
Monitoring dan Evaluasi Pemisahan limbah infeksius ,non infeksius dan limbah benda tajam
100% Target Tercapai
Membuat usulan kelengkapan tempat sampah injak, plastik sampah, stiker dll
Kelengkapan fasilitas tempat sampah injak, plastik sampah, stiker sudah tersedia
Target Tercapai
Mengadakan kerjasama dengan pihak ke 3 untuk pengelolan limbah non medis
Ada kerjasama MOU Target Tercapai Mengadakan kerjasama dengan pihak ke
3 untuk pengelolan limbah medis
Ada kerjasama MOU Target Tercapai
5. Penatalakanan Linen
Pengadaan ruang dan peralatan untuk penatalaksanaan linen
Sudah ada ruang penatalaksaan linen
Target Tercapai Membuat usulan kelengkapan fasilitas
linen ember tertutup dll
Ember tertutup untuk linen sudah tersedia
Target Tercapai
6. Perlindungan Kesehatan petugas
Membuat alur pajanan Poster alur pajanan sudah terpasamg
Target Tercapai Menginvestigasi dan menindaklanjuti
pelaporan kejadian pajanan pada staf
Tidak ada laporan kejadian pajanan pada staf
Target Tercapai Melaksanakan kegitan pemeriksaan
kesehatan berkala petugas
Semua petugas sudah dilakukan tes kesehatan
Target Tercapai
7. Penempatan Pasien
Monitoring dan Evalusi pelaksanaan penempatan pasien
Ada ruang tunggu terpisah untuk pasien resiko
transmisi airbone dan droplet
Target Tercapai
8. Etika Batuk
Pengadaan alat,bahan, dan maeri untuk pelaksanaan prosedur etika batuk
Poster etika batuk sudah terpasang dan tersedia leaflet etika batuk
Target Tercapai
Edukasi etika batuk/bersih ke pasien dan pengunjung.
Telah dilakukan edukasi etika batuk kepada pasien dan pengunjung klinik
Target Tercapai
9. Penyuntikan yang aman
Monitoring praktik menyuntik yang aman sesuai SPO penyuntikan yang aman
Tidak ada kejadian petugas tertusuk jarum
Target Tercapai Pengadaan fasilitas penyuntikan yang
aman
Tersedia troli penyuntikan, handrub dan safetybox
Target Tercapai KEWASPAADAAN TRANSMISI
1. Kewaspaadan berdasarkan transmisi Pengadaan alat, bahan, dan kesesuaian ruangan untuk pelaksanaan
kewaspadaan transmisi kontak, droplet dan airbone
Tersedia APD sesuai, ruangan dilengkapi ventilasi yang baik
Target Tercapai
PENCEGAHAN INFEKSI
1. Membuat BUNDLES CAUTI/ISK Bundle belum ada Membuat bundle Cauti/
ISK
2. Edukasi BUNDLES CAUTI pada petugas Edukasi sudah dilakukan Target Tercapai
SURVEILANS PPI
1. Membuat SOP surveilans HAIs SOP belum ada Membuat SOP surveilans
2. Monitoring surveilans pemakaian alat kateter urine Tidak ada kejadian KLB Monitoring selalu dilakukan
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PPI
1. Mengikuti seminar, workshop,webinar program ppi bagi anggota ppi Telah mengikuti webinar program ppi dari PKFI tanggal 22 November 2023
Target Tercapai
mengenai PPI dasar
2. Sosialisasi hasil webinar ppi kepada seluruh staf Sudah dilakukan sosialisasi tanggan 22 September 2023
Target Tercapai PENGGUNAAN ANTIBIOTIK RASIONAL
1. Monitoring penggunaan antibiotik rasional diklinik Sosialisasi permenkes no28 th 2021tentang pedoman penggunaan antibiotik
Target Tercapai
Sragen, 5 Desember 2023
Penanggungjawab Pencegahan Pengandalian Infeksi
Sri Latami Diah Lesatri Amd. Keb