PROPOSAL
PERMOHONAN PERBAIKAN
PENGASPALAN JALAN GANG CITENGGEK
RUKUN WARGA RW.OS CIKAWUNG KELURAHAN AWIPARI KEC.CIBEUREUM
KOTA TASIKMALAYA TAHUN 2020
..
Nom or Sifat Lampiran Perihal
PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA KECAMA TAN CIBEUREUM
KELURAHAN AWIPARI
RUKUN WARGA 05
Kp.Cikawung Rt 03/Rw 05 Kelurahan Awipari Kecamatan Cibeureum Kota T asikmalaya
/PBDMII/2020 Penting
1 (satu) bundel
Permohonan Bantuan Dana Untuk Perbaikan Jalan Gang
Tasikmalaya, 27 Januari 2021 Kepada:
Yth. Wali Kota. Tasikmalaya di-
TASIKMALA YA
DipennakJumkan dengan bormat, babwa untuk menunJang program pemerintah Kota. Tasikmalaya dalam meningkatkan Indek Pembangunan Manusia (IPM) maka dipandang perlu adanya kegiatan pengembangan Infrastuktur yang sangat dibutuhkan bagi masyarakat kami, kbususnya di Wilayah RW.05 Cikavrung, Kel.Awipari Kec.Cibeureurn Kota Tasikmalaya Adapun kegiata.n pembangunan dimaksud antara lain :
1. Perbaikan Jalan Gang 600xl.5m Meter Kp.Cikawung, RT.03 RW.05 Awipari Cibeureum
Rp. 70.100.000;
Sebagai peran serta masyarakat untuk menunjang pembangunan tersebut diatas, melalui Swadaya dan Partisifasi Masyarakat telah siap dalam kegiatan tersebut.
Mengingat pembangunan dimaksud sangat diperlukan oleh kami dan ketersediaan anggaran tidak ada, maka dengan ini kami mengajukan permohonan Bantuan Keuangan kepada Bapak Walikota Tasikmalaya, besar harapan untuk dapat mengabulkan permohonan kami dan memberikan bantuan yang diperlukan perihal diatas tersebut guna terciptanya pembangunan dimaksud.
/
Demikian permohonan ini untuk menjadi maklum, atas bantuan dan perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
RW.05 Cikawung RT 03 RW 05 Cikawung
Mengetahui : urah Awipari
'WI r;-r:; I
tU>u .
1\LUDIN, S.IP, M.SI Pembina
NIT?. 196402211985031008
1.1 La tar Belakang.
BABI Pendahuluan
Kampung Cikawung merupakan kampung yang berada di wilayah Kelurahan A wipari yang berbatasan dengan Kelurahan Margabakti, Kampung Cikavrong mulai banyak perubahan di infrastruktur mulai tahun 2000 hingga sekarang menjadi kampung yang bersih, ramah lingkungan dan subur.
Salah satu kebutuhan Masyarakat khususnya yang ada di perdesaan adalah Infrastruktur di
mana pembangunan infrastruktur rnerupakan Prioritas utama dalam meningkatkan perekonomian dimasyarakat sehingga dapat mendukung terhadap paningkatan pembangunan dalam kemandirian kampung tersebut, Dalam hal ini kondisi lnfrastruktur perdesaan yang ada di kampung kami belum sepenuhnya dan masih sangat perlu ditingkatkan dalam menunjang peningkatan perekonornian dimasyarakat.
1.2 Maksud dan Tujuan.
Program Infrastruktur melalui Bantuan Keuangandari Pemerintah Kota Tasikmalaya antara lain:
• Dapat lebih meningkatkan penyelenggaraan Pemerintahan RW, RT, Kelurahan dalam melaksanakan Pelayanan Pemerintahan, Pembangunan dan Kemasyarakatan sesuai dengan kewenangannya~
• Dapat meningkatkan kemampuan Lembaga Kemasyarakatn Kelurahan didalam Perencanaan, Pelaksanaan dan pengendalian dalam Pembangunan secara partisifatip yang sesuai dengan potensi Kelurahan~
• Dapat mendorong peningkatan swadaya gotong royong di masyarakat dalam memberdayakan masyarakat sehingga terciptanya nilai kebersamaan dan rasa memiliki dalam pembangunan;
• Meningkatkan percepatan akselerasi pembangunan di Dalam meningkatkan Pemerataan Pendapatan, kesempatan bekerja bagi masyarakat~
• Dapat meningkatkan pendapatan masyarakat di perdesaan melaui kegiatan yang dimilikinya; dan
• Dapat lebih meningkatkan Pengamalan nilai nilai keagamaan, sosial budaya dalam rangka mewujudkan peningkatan sosial.
1.3 Sasaran.
Program Bantuan Keungan sasaran kegiatannya :
• Kemampuan aparat, kelembagaan dan keuangan R W da1am mengelola pembangunan di wilayahnya sebagai perwujudan dari pelaksanaan otonomi daerah yang nyata, dinamis serasi dan bertanggungjawab;
• Keterpaduan pembangunan sehingga pembangunan di perdesaan dapat memberikan hasil guna dan daya guna serta dapat mendorong potensi masyarakat berperan aktif dalam pelaksanaan pembangunan infrastruktur perdesaan
• Kesejahteraan masyarakat yang terus meningkat melalui penciptaan lapangan kerja, perluasan kesempatan kerja dan kesempatan berusaha sehingga meningkatkan tarap hid up dan mewuj udkan kesejateraan bagi masyarakat desa;
Ruang Lingkup Kegiatan.
Kegiatan yang dilaksanakan dengan anggaran Pemerintah Kota Tasikma1aya melalui Bantuan Keungan Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desayang masih perlu ditingkatkan dalam pembangunan Infrastruktur perbaikan jalan desa, ja1an lingkungan, jalan setapak, jembata~ MCK, DAM, Pembangunan Posyandu/Polindes, Aula desa, Rehab Desa, Irigasi, KirmirffPT, dan pembangunan MD A.
BABD Usulan Kegiatan
Bantuan Keuangan Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa untuk pembangunan Infrastruktur perdesaan digunakan untuk kegiatan sebagai berikut :
1. Perbaikan Jalan Gang 600xl.5m Meter Kp.Cikawung, RT.03 RW.05 Awipari Cibeureum
Rencana Pelaksanaan Kegiatan a. Rencana Pelaksanaan
Kegiatan kegiatan tersebut didanai dari Bantuan Keuangan Pemerintah Kota Tasikmalaya bersumber dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Kota Tasikmalaya
Pelak:sanaan Kegiatan tersebut dilaksanakan setelah diterirna pencairan dana.
b. Keswadayaan Masyarak:at
Pada dasamya masyarakat pada lokasi kegiatan tersebut dalam pelaksanakan kegiatan ini telah dipersiapkan baik berupa tenaga maupun material yang ada di masyarakat.
Hasil Yang diharapkan
Dengan adanya kegiatan ini diharapkan:
a. Pemerintah Kelurahan, RT, RW ak:an lebih berkualitas sehingga termotivasi untuk dapat melaksanakan tugas dan perannya dalam palayanan secara prima kepada
rnasyarakat~
b. Masyarakat akan lebih bertanggungjawab dalam pelaksanaan pembangunan sehingga partisifasi masyarakat dalam membangun Desa lebih meningkat~
c. Dapat memperlancar arus transportasi dan komunikasi~
d. Dapat meningkatkan pandapatannya yang lebih sejater~
e. Dapat mengurangi tingkat kemiskinan masyarak:at.
LAMPIRAN-LAMPIRAN :
1. Susunan Kepanitiaan Kegiatan Pembangunan, Perbaikan Infratruktur R W 2. Rencana Anggaran Belanja (RAB).
3. Dokurnentasi foto lokasi.
BABlli PENUTUP
Demikian Proposal ini kami sampaikan, mudah-mudahan atas terkabulnya permohonan ini diucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya semoga Alloh SWT dapat membalas atas kebaikan dan terkabulkannya permohonan ini.
Rt 03 RW 05 Cikawung Kelurahan A WI__:.!:. p-=an=· ===il
'. 0 0 5
ISOP
Mengetahui : Lurah A wipari
LUDIN, S.IP, M.SI Pembina
NIP. 196402211985031008
Iampi ran
PENASEHAT
KETUA SEKRETARlS BEND AHARA
Kordinator Tim Kerja l. Kordinator HUMAS 2. Kordinator Usaha
3. Kordinator Gotong Royong 4. PEMBANGUNAN
RW05
SUSUNAN PANITIA
: Lurah A wi pari
: Endang Herdis Fauzi : Dindin Sa'bani : Yuyus Saputra
: Ujang Husni (Ketua RT.OS) : Imam Ibrani (Ketua RT.02) : Dudung(KetuaRT.Ol) : Isop (Ketua R T. 03)
Tasikmalaya, 27 Januari 2021
UNG
RT 03 RW 05 Cikawung
KELUR KECAM KOTA
/
..
RENCANA ANGGARAN BELANJA
RENCANAPENG GUNAANDANA
Ri DCI .anP enggunaan D ana unt uk P en gasp: al an Jal an a dalah se agru b . be .ku n t :
No JenisKebutuhan VIm Satuaan Harga Jumlab
1 Aspal 37 Drum 1.300.000 48.100.000
2 BeliButa Split ~ 38 M3 130.000 4.940.000
3 BeliButa Split 2/3 33 M3 120.000 3.960.000
4 BeliButa Split 0,5 23 M3 150.000 3.450.000
5 KayuBakar 11 M3 150.000 1.650.000
6 UpahTenagaKerja 200
HOK
40.000 8.000.000Jumlab: 70.100.000
SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAW AB PELAKSANAAN KEGIATAN
Yang bertandatangan di bawah ini Nama
Tempat tanggaltahir Pekerjaan
Alamat
ENDANG HERDIS FAUZI TASIKMALAYA, 09-09-1968 WIRASWASTA
Cikawung Rt 03 Rw 05 Awipari Cibeureum. Kota Tasikmalaya J abatan dalam kegiatan dimaksud Ketua
Masyarakat bertanggungjawab sepenuhnya atas hibah yang diterima untuk kegiatan Perbaikan Pengaspalan JaJan Gang Citenggek Cikawung, sebagaimana mestinya.
Demikian surat pemyataan tanggungjawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya
Tasikmalaya, 27 Januari 2021 Ketua RW 05
Kelurahan A ·pari
SURA T PERNYATAAN KESEDIAAN MENYEDIAKAN DANA PENDAMPING
Yang bertandatangan di bawah ini Nama
Tempat tanggallalrir Pekerjaan
Alamat
Jabatan dalam kegiatan dimaksud
ENDANG HERDIS FAUZI TASIKMALAYA, 09-09-1968 WIRASWASTA
Cikawung Rt 03 Rw 05 Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya Ketua
Masyarakat bertanggungjawab sepenubnya atas hibah yang diterima untuk kegiatan Perbaikan Pengaspalan Jalan Gang Citenggek Cikawung, sebagaimana mestinya
Demikian surat pernyataan tanggung jawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya
Tasikmalaya, 27 Januari 2021 KetuaRW05
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN DANA HIBAH
Yang bertandatangan di bawah ini Nama
Tempat tanggal lahir Pekerjaan
Alamat
ENDANG HERDIS FAUZI T ASIKMALA Y A, 09-09-1968 WIRASWASTA
Cikawung Rt 03 Rw 05 Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya Jabatan dalam kegiatan dimaksud Ketua
Masyarakat bertanggungjawab sepenuhnya atas hibah yang diterima untuk kegiatan Pengaspalan Gang Citenggek Cikawung ,sebagaimana mestinya
Demilcian surat pemyataan tanggungjawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya
Tasikmalaya, 27 Januari 2021 KetuaRW05
PEMERINTAH KOTA TASIKM.ALA YA KECAMATAN CffiEUREL"M
KELURAHAN A WIP ARI
JJ. Awipari, No.1 Telp (0265) 343952 Cibeureum Tasikmalaya- 46196
SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor: ... .
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama ... . Jabatan : Lurah Awipari
Alamat
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ENDANG HERDIS FAUZI
Tempat/Tanggal lahir : Tasikmalaya, 09-09-1968 Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama :Islam
Status : Kawin
: Wiraswasta Pekerjaan
Alamat : Cikawung, RT/RT.03/05, Kel Awipari, Kec Cibeureum, Kota Tasikmalaya
Berdasarkan pengamatan kami, yang bersa.ngkutan benar-benar penduduk yang berdomisili di Kelurahan Avvipari, Kec Cibeureum, Kota Tasikmalaya, Provinsi Jawa Barat, dan terdaftar dalam register kependudukan kami dengan NIK. 3278060909680007
Dernikian Surat Keterangan Domisili ini dikeluarkan kepada yang bersangkutan untu.k dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tasikrnalaya, 01 Februari 2021
Menimbang
M
engingat
·PEMERINTAB KOTA
TASI~fALAYA · KECAf\.fAT AN CIBEUREUM
KELUR..AHAN A 'WIPARI
Jl. Awipari No.1 Tetp (0265) 343952 Cibc:un .. •uan T~c;ikmalayt~-4(; 196
KEPOTifSAN KEPAL.o\ KELllRAHAN A WIPARI NOMOR: 800/Kep ...
D! ... ..
Kel/l018TENTANG
PENGANGKATAN KETUA RlfKUN WARGA( RW) DILINGKUNGAN KELURAIL~N AWJPARI KECAMATAN CIBEURE1.JM KOTA TASIKMAL-\ YA
MASA BAKTilOtS-2021 LURAHAWJPARI ·
a. bahwa dalam rangka kelancaran pelaJ..--sanaan
tugaspemerinrahan,
pembangunan dankemasyarakatan
serta rnemelihara danmelestarikan nilai-nilai kegotongroyongan
maka perludibentuk
Rukun TetaJi~b. bahwa untuk ketancaran pelaksanaan sebagaimana dimaksud huruf
· a ...tersebut diatas maka. perlu dibentuk kepengurusannya:
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf · a
· dan • b • tersebut diatas maka penetapannya perlu dituangkan dalamKeputusan Kepala Kelurahan.
·1. Undang .. Undang nomor
10 Tahun
2001tentang Pernbentukan Kota
Tasikmalay~
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang
Pemerintahan Dae~3. Peraturan Pemerintah Nom or 76 Tahun 200 I
tentang Pedoman
Umum Peraturan rnengenai
Kelurahan~4. Peraturan Pemerintah
Nom or73
Tahun2006 tentang Kelurahan:
5.
Peraturan Menteri Da1am Negeri
Nomor07 Tahun 1983 tentang Pembentukan
Ruk.un Warga dan RukunTetangga:
6. Keputusan Menteri Dalam Negeri
Nomor
159Tahun
2004 Tentang Struktur Organisasi Kelurahan~7. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 30 Tahun 2003
tentang Perubahan Status Desa menjadi Kelurahan
diWilayah Kota TasikmaJaya;
8. Peraturan Daerah Kota
Tasilanalaya
Nomor 10 Tahun 2007tentang Rwmn Warga
danRuk-un T
etangga;9. Keputusan Walikota Tasikmalaya Nomor
146/Kepi339/Pem/2004 tentang Peresmian Status
Desamenjadi Kelurahan di Lingk:ungan Kota
T asikmalaya;10. Keputusan Wnlikota
TasikmalayaNomor 812.2'Kep.571Kepeg12004
tentang Pengangkatan dalam Jabatan di lingkungan Kota T asikmalaya.
Menetapkan
PERTAMAKEDUA
KETfGA
KEEMPAT
KELIMA
TembuUDYtb:
Tugas Rukun Warga dapat mengkoordinasi di \Vil~-ab kelja
masinc'-
masing apabila Rukun Warga meninggaJ Duni~ mengwdurkan din dan atau
berbalangan
tetap,hal lain yang
dapatdikoordinasikan
dengan·pibak Kelurahan. Pihak Kelurahan
dapatmemfasili11si pemiliban Ketua Rukun Warga
ataumenunjuk pejabat
semetUaraKetua Rukun Warga.
K.ej:JUllitaJi ini mwai
liedaku sejak tanggal
dite1a~apebila dikertWdian
hari terdapet
bkdiruan
dallmpcmetapennya
akan ctiadakanperube.ban
sebagaimanamestinya.
Keputusan ini disampaikan keplda 1bbn w..-
di Lingkuapn~Cehnhan Awiplri.Ditetapbm di : A\\lpari Pada tangaJ : 1
Maret
:!OJ 8LURAH . . .
Camat Qbeureum ( Sebagai laporan )
·~
LA~IPIRAN
NOM OR
TANGGAL TENTA:SG
KJ::Pl TUSAN LURAH AWIPAJU 800/Kep... •
.d ...
-KelllOtSI ~laret 1018
: PENGANGKATAN KET£A LINGKUNGAN KEUrR.~HA."
C'lll&tJil&tJM JW'IA TASIKMAL~YA ~~A 8.~Jcrll81t.:20lf
NAMA LL~KAPI
~0 I
I TEMP AT TANGGAL LARIR I
i I ENDANG HERDJS PAUJJ
TasllnwDiya. ~1961 KETuARW. e5
Di:tcltetiJliiJ*+•m•
di : AwiplriPada
1•'11&M : 1 Mlnst20ll
. .
Menimbang Mengingat Memperhatikan
MEMUTUSKAN Mentapkan KESATU
KEDUA
PEMERINTAHKOTATASIKMALAYA KECAMATAN CIBEUREUM KELURAHAN A W"IP ARI
Jl Awipari No.1 Telp (0265) 343952 Cibeureum Tasikmalaya-46196
Dst.
Dst.
PET1KAN
KEPUTUSAN WRAH AWIPARI Nomor : 800/Kep.06/Kel/2020
TENTANG
PENGANGKATAN KETUA RUKUN TETANGGA DIUNGKUNGAN KELURAHAN AWIPARI KECAMATAN OBEUREUM KOTA TASIKMALAYA
MASA BAKTI 2020-2023
LURAH A WI PARI
Peraturan Oaerah Kota Tasikmalaya Nomor 10 Tahun 2007 tentang Rukun Warga dan Rukun Tetangga;
Nomor urut Nama
Tempat{Tgllahir Jabatan
023 lsop
Tasikmalaya, 11-05-1983
Ketua RT. 03 RW. OS Cikawung Kelurahan Awipari
Terhitung mulai tanggall8 Oktober 2020 mendudukijabatan Ketua Rukun Tetangga 003 Rukun Warga 005 sampai dengan tanggall8 Oktober 2023 dan akan diberikan insentif sebesar Rp 100.000 { Seratus ribu rupiah ) per bulan yang bersumber dari APBD Kota Tasikmalaya tahun anggaran 2020
Petikan Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan dan yang berkepentingan untuk dapat diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Oitetapkan di : Tasikmalaya Pada tanggal : 02 Oktober 2020
WRAti AWIPARI
OTONG GANJAR, S.SOS NIP.196210051986031019
PAOYNSIJAWA IARAT KOTA TASUCMALAYA
NIK 32780b0,0,b!OOD7
. _ . =~IEI'IIllaMAI
T....,._UNr :~.-,--.-
. . . :I.HHAIU --~ :·
. . _ : ICP C1KAWt111i1 IIIT.tM ~
,,.,.,..
:-..., , ...
...  ... ,  '·~ , ... 
...
'~"K _ _ _ , . .
...
:...
----
kOTA
T~TA
~ - -
PROVWSI .11\WA BARAT KOTA TAACMALAVA
MIK
...
TAIIGIMI.AYA, 11-48--3~780bll05830DOS I.MMAID -...~ :0-
~,.,.
~--
FOTO LOKASI 4%
1.
2.