NO INISIAL TEMPAT TANGGAL LAHIR TH MASUK TH. LULUS ALAMAT TELP. EMAIL 1 dr. Adril Arsad Hakim AA Medan 18 Juli 1946 Desember 1982 Desember 1986 RSUP H. Adam Malik Medan 081361597720 2 dr. M. Istiadjid E.S IS Gombong 16 Mei 1946 Januari 1984 Desember 1987 RSUP Dr. Syaiful Anwar Malang 0817596993
3 dr. Andi Asadul Islam AAI Soppeng 19 Oktober 1955 September 1985 Juni 1990 RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makasar 0811442630 [email protected]
4 dr. Sri Maliawan SML Tabanan 14 Januari 1956 1987 1991 RSUP Sanglah Denpasar 0811398466 [email protected]
5 dr. Eko Prasetyo EKO Surabaya 20 November 1958 Juli 1988 1991 RSU Manado 08114300131 [email protected]
6 dr. John Hard Paelongan JHP Batualu 3 Desember 1957 Januari 1989 1991 RS Pontianak 0811560913
7 dr. Agus Turchan AGT Surabaya 10 juli 1959 Juli 1989 Oktober 1995 RSUD Dr. Soetomo 0811327601 [email protected]
8 dr. M. Arifin Parenrengi MAF Berau 29 Maret 1962 Juli 1990 Oktober 1995 RSUD Dr. Soetomo 08123266091 [email protected]
9 dr. Syahrul Burhan SBH Malang 2 Januari 1958 Januari 1990 Januari 1997 Almarhum 08123012060
10 dr. Nyoman Golden NGO Singaraja 7 Maret 1962 Januari 1992 Januari 1997 RSUP Sanglah Denpasar 0811380037
11 dr. Untung Alifianto UAF Banjarmasin 23 Desember 1956 Juli 1990 Juli 1997 RSU Moewardi Solo 08122620303
12 dr. Achmad Fauzi AFZ Surabaya 30 April 1957 Juli 1991 Juli 1997 RSUD Sidoarjo 081332177166
13 dr. M. Taufik Ramli FIK Medan 27 April 1962 Januari 1993 April 1999 Almarhum 081363773651
14 dr. Djoko Widodo WID Madiun 23 Januari 1962 Januari 1993 April 1999 RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makasar 0811449394 15 dr. Farhad Bal'afif FAR Bondowoso 2 Maret 1964 Juli 1993 September 1999 RSUP Dr. Syaiful Anwar Malang 0811368600
16 dr. Joni Wahyuhadi JON Kediri 20 Juni 1964 Juli 1994 April 2000 RSUD Dr. Soetomo 081230700070
17 dr. M. Sofyanto SOF Malang 29 November 1965 Juli 1994 April 2001 RS Bedah Manyar Surabaya 08123562699
18 dr. Machmud MAH Surabaya 26 November 1961 Januari 1995 Juli 2001 RSUD Gambiran Kediri 08123410310
19 dr. M. Dwikoryanto DWI Jakarta 8 Juni 1964 Januari 1996 Juli 2002 RS Darmo Surabaya 08165409540
20 dr. Rahmat Andi Hartanto RAH Gunung Kidul 20 Februari 1962 Januari 1998 Agustus 2003 RSUD Dr. Kardjito Jogja 0818394340
21 dr. Eko Agus Subagio EAS Malang 02 September 1964 Juli 1997 Juli 2004 RSUD Dr. Soetomo 0818304413
22 dr. Nasrullah NAL Ujung Pandang 8 Mei 1965 Juli 1997 Juli 2004 RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makasar 081342436697
23 dr. Lilik Widodo LIK Purwokerto 26 Januari 1964 Juli 1999 Maret 2005 RS Siloam Surabaya 08155270903
24 dr. Roslan Yusni RYU Malang 24 Oktober 1966 Juli 1998 Desember 2005 RS Mayapada 0811150202
25 dr. Hera Prasetia HPR Surabaya 25 Februari 1967 Januari 1999 Desember 2005 RSUD Jombang 0816504799
26 dr. Nur Hidayat NHD Kertosono 5 Juli 1964 Juli 1999 Desember 2005 RSUD Dr. Soedono Madiun 08165446153
27 dr. Bustami BST Banda Aceh 2 Juni 1964 Juli 1999 Desember 2005 RSU Aceh 081360650288
28 dr. Agus Chairul Anab ACA Surabaya 23 Juli 1967 Januari 2000 Desember 2005 RS Nasional Surabaya 08123006366
29 dr. Hanis Setyono HNS Pacitan 27 September 1968 Januari 2000 Desember 2005 RSU Moewardi Solo 081332244039
30 dr. Amiril Mukminin AMM Bangkalan 15 Novemper 1966 Juli 2000 Juli 2006 RSAL Surabaya 081332651166
31 dr. Achmad Zuhro M RUF Jakarta 10 Mei 1970 Januari 2000 Juli 2006 RSUD Balikpapan 0817810820001 azuhro.ma'[email protected]
32 dr. Khamim Thohari MIM Lamongan 12 Januari 1969 Juli 2000 Juli 2006 RS Soewandi Surabaya 081553343734 [email protected]
33 dr. Ananda Haris HRS Nederland 19 Maret 1973 Januari 2001 Desember 2006 RS Haji Surabaya 0818309304
34 dr. Gigih Pramono GIH Surabaya 3 Desember 1971 Januari 2001 Desember 2006 RS Bedah Manyar Surabaya 08123250751 [email protected]
35 dr. I Made Putra W TRA Denpasar 16 September 1968 Januari 2001 Desember 2006 RS Pontianak 081916188881
36 dr. Asra Al Fauzi UZI Yogyakarta 1 Oktober 1970 Juli 2001 Juli 2007 RSUD Dr. Soetomo 081333934999
37 dr. Mahyudanil DNL Medan 5 Desember 1975 Juli 2001 Juli 2007 RSUD Adam Malik Medan 0819850048
38 dr. Erliano Sufarnap YIK Medan 13 agustus 1972 Juli 2001 Agustus 2007 RS Mitra Keluarga Satelit Surabaya 08563004842 [email protected] 39 dr. Wihasto Suryaningtyas WIH Surabaya 1 Maret 1972 Januari 2002 Januari 2008 RSUD Dr. Soetomo 08123144367 [email protected]
40 dr. Khairul Ihsan N KIN Medan 15 Juli 1971 Januari 2002 Januari 2008 RSAD Medan 081553420052 [email protected]
41 dr. Andre Kusuma DRE Kediri 16 Juni 1976 Juli 2002 Desember 2008 RSUD Dr. Soebandi Jember 081357300076 [email protected]
42 dr. M. Ihsan Z Tala MIT Medan 21 Agustus 1974 Januari 2003 Juni 2009 RS Medan 08126018299 [email protected]
43 dr. Rahdian Indarto S RHD Madiun 27 Desember 1977 Juli 2003 Juni 2009 RSUD Dr. Soetomo 081803201511
44 dr. Yahya Ari Pramono YAP Surabaya 30 November 1973 Juli 2003 Juni 2009 RSUD Kepanjen Malang 087851498473 [email protected] 45 dr. Made Agus Mahendra I ING Singaraja 18 Januari 1974 Januari 2004 Juni 2009 Siloam Tangerang 081230770200 [email protected]
46 dr. Muhammad Faris FAZ Surabaya 13 Agustus 1976 Juli 2004 Desember 2009 RSUD Dr. Soetomo 081234566756
47 dr. Bambang Priyanto BAM Mataram 18 April 1979 Juli 2004 Desember 2009 RSUD Mataram 0817339392 [email protected]
48 dr. I Nyoman Gde Wahyudana WHY Kapal 4 Agustus 1979 Juli 2004 Desember 2009 RS Tabanan Bali 081357397555 [email protected] 49 dr. Nadjiullah Budi Setiawan DOD Surabaya 3 Oktober 1978 Januari 2005 Juni 2010 RS Bedah Manyar Surabaya 081803153816 [email protected]
50 dr. Yudi Cahyono YUD Surabaya 30 Januari 1974 Januari 2005 Juni 2010 RSUD Blitar 08123442700 [email protected]
51 dr. M. Ainul Huda AIN Gresik 26 Mei 1978 Januari 2005 Juni 2010 RSUD Gresik 081230212302 [email protected]
52 dr. Muhammad Thohar Arifin MTA Yogyakarta 14 April 1974 Januari 2008 Juni 2010 RSUD Kariadi Semarang 081325861628 [email protected] 53 dr. Eveline EVE Malang 5 Februari 1980 Januari 2006 Juni 2011 Siloam Hospitals Balikpapan Jl. MT Haryono Ring
Road No.9 Balikpapan
0818536147 [email protected]
54 dr. Moch. Nurkholis Roufi NOI Ponorogo 7 September 1979 Januari 2006 Juni 2011 RSUD Mojokerto 081357443306 [email protected]
55 dr. Achmad Fahmi AMI Malang 27 November 1980 Juli 2006 Desember 2011 RSUD Dr. Soetomo 08123002518 [email protected]
56 dr. Suhariyanto ATO Banyuwangi 2 Februari 1976 Juli 2006 Desember 2011 RS Muhammadiyah Lamongan 081330331090 [email protected] 57 dr. Audi Ardansyah AAA Medan 12 September 1976 Juli 2006 Desember 2011 RSUD Ulin Banjarmasin 085733737637 [email protected] 58 dr. Nur Setiawan Suroto NSS Solo 27 September 1980 Juli 2006 Desember 2011 RSUD Dr. Soetomo 0817589192 [email protected] 59 dr. Ferry Wijanarko FEY Surakarta 23 Februari 1973 Januari 2007 Juni 2012 RSU Moewardi Solo 08122728494 [email protected] 60 dr. Aristianti IST Makasar 26 November 1979 Januari 2007 Juni 2012 RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makasar 081342125771
61 dr. Rizha Anshori Nasution RAN Medan 26 Oktober 1976 Juli 2007 Desember 2012 RS Kendari 081380798108
62 dr. Putu Gde Budhi S GDE Denpasar 25 September 1979 Januari 2007 Desember 2012 RS Siloam Bali 081237667755 [email protected] 63 dr. Andi Ihwan AIH Bone 30 Juni 1977 Juli 2007 desember 2012 RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makasar 081331350166
64 dr. Irwan Barlian Immadoel H IBI Sukabumi 10 Nopember 1981 Januari 2008 Juni 2013 RSUD Dr. Soetomo 081357592001
65 dr. Teguh Manulima GUH Banyumas 14 April 1976 Januari 2008 Desember 2013 RSUD Dr. Margono 08121648558
66 dr. Donny Wisnuwardhana NOD Surabaya 27 Januari 1981 Juli 2009 Desember 2013 RSUP Dr. Syaiful Anwar Malang 081334350033 [email protected]
67 dr. Tedy Apriawan TDY Surabaya 2 April 1981 Juli 2009 Desember 2013 RSUD Dr. Soetomo 0818514250
68 dr. Zainy Hamzah ZIN
Cianjur 5 Agustus 1975
Juli 2008 Juli 2014 RS Mayapada 081311444409 [email protected]69 dr. Budi Purwanto BIP Batang
9 Februari 1980
Juli 2008 Juli 2014 RS Ponorogo 081328844797 [email protected]70 dr. Wimba Prastarana WBA Surabaya 16 September 1981 Juli 2008 Desember 2013 RSU Sidoarjo 08113421134
71 dr. Zaky Bajamal ZKY
Malang 3 Juli 1976
Januari 2009 Juli 2014 RS PHC Surabaya 081703129244 [email protected]72 dr. Achmad Zamroni ZIO
Gresik 16 Juni 1978
Januari 2009 Juli 2014 RSUD Bojonegoro 08125207969 [email protected]73 dr. Budi Susanto BSS
Yogyakarta 07 April 1974
Januari 2009 Juli 2014 RS POLRI Padang 085225000637 [email protected]74 dr. Firman Adi Sanjaya FRI
Banyuwangi 19 maret 1982
Januari 2009 Juli 2014 RSUD Banyuwangi 0812348183 [email protected]75 dr. David Prakasa DID
Surabaya 1 Agustus 1983
Januari 2009 Juli 2014 RSUD Bangil 08123143557 [email protected]76 dr. Akbar Patuti AKP Manokwari 12 Agustus 1977 Januari 2009 Desember 2014 Gorontalo 08124313315 [email protected]
77 dr. Alfan Syah Putra Nasution ASP Pabatu 8 September 1979 Juli 2009 Desember 2014 Palangkaraya 082143716879 [email protected]
78 dr. Abdul Haris ADH Jombang 30 September 1977 Juli 2009 Desember 2014 RSAL ? 083831479157 [email protected]
79 dr. Muhammad Fadli Said FED Ambon 19 Februari 1981 Juli 2009 Desember 2014 Palopo 0811429694 [email protected]
80 dr. Johannes Manurung MAN Kisaran 21 Nopember 1976 Juli 2009 Desember 2014 Pontianak 082291527179 [email protected]
81 dr. Tommy Alfandy N TAL Jakarta 13 Juni 1977 Januari 2010 Juli 2015 RSUP Dr. Syaiful Anwar Malang 08113610413
82 dr. Rohadi RHA Bagek Gaet 20 Agustus 1981 Januari 2010 Juli 2015 RS Mataram 08179714624
83 dr. Heri Subianto HRU Nganjuk 8 April 1982 Januari 2010 Juli 2015 RSUD Dr. Soetomo 081332590636
84 dr. Indra Damayanti IND Surabaya 27 Maret 1977 Januari 2010 Juli 2015 RSU Ngawi 085235021700
85 dr. Dewa Putu Wisnu Wardhana NUW Surabaya 28 Januari 1986 Juli 2010 Desember 2015 RSUP Sanglah Denpasar
86 dr. Pandu Wicaksono DUW Surabaya 26 September 1984 Juli 2010 Desember 2015 RSUD Sidoarjo 08563124344
87 dr. Novan Krisno Aji OVA Surabaya 21 Nopember 1985 Juli 2010 Desember 2015 RSU Dr. Soebandi Jember 081234569819 88 dr. Ema Shofiana Azkia EMA Pekalongan 29 Januari 1985 Juli 2010 Desember 2015 RSUD Taman Husada Bontang (Sementara BK) 081335161280
89 dr. Lily Natalia LIY Sidoarjo 29 Mei 1983 Juli 2010 Desember 2015 RSUD Tuban 088808479993
90 dr. Yuriz Bakhtiar YUR Semarang 17 Mei 1979 Juli 2010 Desember 2015 RSUD Kariadi Semarang 08122870710
91 dr. I Gde Anom Ananta Yudha NOM Denpasar 7 Mei 1986 Januari 2011 Juni 2016 RS Mayapada 082139428121
92 dr. Taufik Fatchur Rochman FUR Surabaya 5 Desember 1983 Januari 2011 Juni 2016 RSUP Dr. Wahab Syahrani Samarinda 082264775841 93 dr. Dini Heryani DII Tarakan 28 Oktober 1982 Januari 2011 Juni 2016 RSUP Dr. Wahab Syahrani Samarinda 0811587041 94 dr. Mohammad Zakaria Shahab MOZ Surabaya 4 April 1986 Juli 2011 Desember 2016 RSUD Tulungagung 081231916096
95 dr. Andrianto Purnawan TOP Medan 1 Maret 1981 Juli 2011 Desember 2016 Jakarta 081334560922
96 dr. Wahyudi WYD Banjarmasin 14 September 1979 Juli 2011 Desember 2016 Makasar 08114113313
97 dr. Yusuf Hermawan YUF Pasuruan 24 Juni 1982 Januari 2012 Juli 2017 Mojokerto 082231686002
98 dr. Geisar Arsika Ramadhana GEZ Surabaya 14 Mei 1986 Januari 2012 Juli 2017 Solo 08175005102
99 dr.
Gibran Aditiara Wibawa
GEBBekasi 14 Desember 1987
Juli 2012 Desember 2017 RSU Adhyaksa Jakarta Timur ; RSU Mayapada Jakarta Timur081298333700
100 dr.
Fendi Fatkhurrohman Gozi
PENBanyuwangi 22 Juli 1981
Juli 2012 Desember 2017 RSUD Bangil 08179805646101 dr.
Muhammad Rizki Yulianto
KIYSemarang 6 Juli 1984
Juli 2012 Desember 2017 RSUD Dr. Adhyatma MPH Tugurejo Semarang ; RSU Ken Saras Semarang085641445508
102 dr.
Adi Wismayasa
WISBadung 22 Agustus 1986
Juli 2012 Desember 2017 RS Mangunsada Badung Bali 085333112020103
dr. Yudistira Kaysa Karim
DISSurabaya 22 Juli 1985 Juli 2012
Juli 2018 RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Blitar 082192437890 104dr. Krisna Tsaniadi Prihastomo
NAASemarang 15 Nopember 1987 Januari 2013
Juli 2018 RSUD Dr. Kariadi Semarang 082233535452 105dr. Wisnu Baskoro
SNUSurabaya 19 April 1986 Januari 2013
Juli 2018 RS Soeradji Tirtonegoro Klaten 081230241803 106dr. Fatkhul Adhiatmadja
FALTuban 29 April 1985 Januari 2013
Desember 2018 RSUD Dr. Soebandi Jember 082231024336107
dr. Mohammad Farishal Akbar M
FABMalang 22 Desember 1987 Juli 2013
Desember 2018 RS Mayapada 081232545311108
dr. Syauq Hikmi
UQILamongan 12 Agustus 1985 Juli 2013
Desember 2018 RSUD Tuban 081332029987109
dr. Aji Yudho Prabowo
AJIKlaten 10 Agustus 1985 Juli 2013
Desember 2018 RSUD Lampung 0818938010110
dr Moh. Arif Fauzi
MIFGrobogan 17 Januari 1981 Januari 2014
Juni 2019 RS AL Dr. Ramelan Surabaya 08156914888 NAMADAFTAR NAMA LULUSAN BEDAH SARAF FK UNAIR / RSUD DR. SOETOMO