ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN MELALU INTERVENSI TERAPI BERMAIN UNTUK MENURUNKAN KECEMASAN PADA AN.A DAN AN. G DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RS RESTU KASIH JAKARTA - Unas Repository

DAFTAR PUSTAKA

Andarmoyo, S. 2012. Ke^lbu^ltu^lhan dasar manu^lsia (oksige^lnasi). Yogyakarta: Graha Ilmu^l

Anne^l wau^lgh, Allison. 2011. Dasar-Dasar Anatomi dan Fisiologi. Jakarta : Sale^lmba Me^ldika

Brulnnelr. dan Sulddart. (2012). Bulkul Ajar Kelpelrawatan Meldikal Beldah Jilid 1.

Jakarta : E^lCG.

Clau^ldia, Rindi Nava. (2020). Asu^lhan Ke^lpe^lrwatan Pada Anak Bronkopne^lu^lmonia di Ru^lang Nu^lsa Indak Atas RSU^lD dr. Slame^lt Garu^lt.

Re^lpository U^lnive^lrsitas Bhakti Ke^lncana Bandu^lng.

Fransisca TY Sinaga. (2019). Faktor Risiko Bronkopne^lu^lmonia Pada U^lsia di Bawah Lima Tahau^ln yang di Rawat Inap di RSU^lD Dr. H. Abdoe^ll Moe^lloe^lk Provinsi Lampu^lng Timu^lr 2015. Ju^lrnal Ke^lse^lhatan U^lnila Vol. 3, 1 Mare^lt 2019, 92-98.

Mu^lttaqin, Arif. (2011). Bu^lku^l Ajar Asu^lhan Ke^lpe^lrawatan Klie^ln De^lngan Ganggu^lan Syste^lm Pe^lrnafasan. Jakarta : Sale^lmba Me^ldika

Padila. 2018. Asu^lhan Ke^lpe^lrawatan Pe^lnyakit Dalam. Yogjakarta: Sorowajan Baru^l.

Pe^larce^l, E^l.C. 2013. Anatomi Dan Fisiologi U^lntu^lk Para Me^ldis. Jakarta: Grame^ldia Pu^lstaka U^ltama.

PPNI (2017) Standar Diagnosis Ke^lpe^lrawatan Indone^lsia: De^lfinisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta: DPP

PPNI. (2018) Standar Inte^lrve^lnsi Ke^lpe^lrawatan Indone^lsia: De^lfinisi dan Tindakan Ke^lpe^lrawatan. Jakarta: DPP

PPNI. (2019) Standar Lu^laran Ke^lpe^lrawatan Indone^lsia: De^lfinisi dan Krite^lria Hasil Ke^lpe^lrawatan. Jakarta: DPP PPNI.

World He^lalth Organization (WHO). (2018). Global su^lrve^lillance^l, pre^lve^lntion and control of chronic re^lspiratory dise^lase^ls: a compre^lhe^lnsive^l approach

Cindrawati Tahir, Andi Arniyanti. 2023.Pelnelrapan Telrapi Belrmain Telrhadap Tingkat Ke^lce^lmasan Anak Akibat Hospitalisasi. Makassar

Lampiran 1: Biodata Penulis

BIODATA PENULIS

Nama : Tryas Ardhi Rakhmyati

Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 01 Maret 1989

Alamat : Jl. Munggang RT04/RW04 No 64 Balekambang

No. HP : 082122806665

Email : tryazcute1989@gmail.com

Pendidikan Formal :

1994-2000 SDN BALE^lKAMBANG 01 PAGI 2000-2003 SMPN 35 JAKARTA

2003-2006 SMA ADI LUlHUlR

2006-2009 AKADE^lMI KE^lBIDANAN MH. THAMRIN

2019-2021 S1 KE^lPE^lRAWATAN U^lNIVE^lRSITAS NASIONAL

2022-2023 PE^lNDIDIKAN PROFE^lSI NE^lRS U^lNIVE^lRSITAS NASIONAL

LAMPIRAN 3: SURAT IJIN PENELITIAN

Lampiran Nama Mahasiswa

No NPM NAMA

MAHASISWA

Judul KIAN No Hp Tanggal

Penelitian 1 224291517112 Tryas Ardhi

Rakhmyati

Analisiss Asu^lhan Ke^lpe^lrawatan Me^llalu^li Inte^lrve^lnsi Te^lrapi Be^lrmain Pada Klie^ln An.A Dan An.G Delngan Bronkopnelmonia Di Rs Re^lstu^l Kasih Jakarta

0856-7639-232 18 – 20 Delselmbelr 2023

2 224291517107 Nu^lrhikmah Pratiwi

Pe^lne^lrapan Pre^l dan Post Confre^lnce^l di Ru^lang Rawat Inap Lantai 5 RS

Re^lstu^lKasih Jakarta

0856-7639-232 18 – 20 De^lse^lmbe^lr 2023

3 224291517099 E^lkawati E^lmila Monawaroh

Pe^lne^lrapan Mode^ll Prakte^lk Ke^lpe^lrawatan Profe^lsional di Ru^lang Pe^lrawatan Lantai 3 RS Re^lstu^l Kasih Jakarta

0856-7639-232 19 - 21 De^lse^lmbe^lr 2023

4 224291517110 Zainah Tamami

Analisiss Asu^lhan Ke^lpe^lrawatan Me^llalu^li Inte^lrve^lnsi Commond

Cold Massage^l The^lrapy pada klie^ln An. V dan An.A de^lngan Diagnosa Me^ldis ISPA (Salu^lran Infe^lksi Pe^lrnafasan Aku^lt) Di RS Re^lstu^l Kasih Jakarta

0856-7639-232 18 - 20 De^lse^lmbe^lr2023

5 224291517126 Ika Pu^lspitasari

Analisiss Asu^lhan Ke^lpe^lrawatan Me^llalu^li Inte^lrve^lnsi kompre^ls hangat pada pasie^ln Anak Delngan

diagnosa

de^lngu^le^l hae^lmoragic fe^lve^lr (DFH) di RS

Re^lstu^l Kasih Jakarta

0856-7639-232

18 - 20 de^lse^lmbe^lr

2023

6 224291517113 Dwi marle^lna Pu^lspa de^lwi

Pe^lne^lrapan Mode^ll Asu^lhanKe^lpe^lrawatan Rawat Inap Me^lzanin Rs

Re^lstu^l Kasih Jakarta

0856-7639-

18 - 20 de^lse^lmbe^lr

7 224291517116 Clara E^lga Ayu^l Ru^ltiani

PE^lNE^lRAPAN KOMU^lNIKASI SBAR

PADA PROSE^lS TIMBANG TE^lRIMADI RU^lANG

PElRAWATAN ME^lZANINRS RE^lSTU^l

KASIH JAKARTA

0856-7639-232 18 - 20 de^lse^lmbe^lr 2023

8 224291517122

He^lni Dwi Listya

Ningru^lm

Analisiss Asu^lhan Ke^lpe^lrawatan Me^llalu^li

Inte^lrve^lnsi Te^lrapi Su^ljok U^lntu^lk

0856-7639-232 18 - 20 de^lse^lmbe^lr 2023

Me^lnu^lru^lnkan Nye^lri Pada Pasie^ln Ny. I Dan Ny. A De^lngan

Diagnosa Me^ldis Post Se^lctio Cae^lsaria Di Ru^lang Ranap 5 RS

RElSTUl KASIH 9 224291517119 Syintya Arimbi

Analisiss Asu^lhan Kelpelrawatan Mellaluli Inte^lrve^lnsi Batu^lk E^lfe^lktif Dan Fisiote^lrapi Dada Pada Klie^ln An.Z Dan An. R Delngan Diagnosa Me^ldis Bronkopne^lmonia Di

RS Re^lstu^l Kasih

0858-9954-3161 18 - 20 de^lse^lmbe^lr 2023

10 224291517109 Novi Andini

Analisiss Asu^lhan Ke^lpe^lrawatan Inte^lrve^lnsi Kompre^ls Aloe^l Ve^lra Pada

Pasieln An.N Dan An.Y De^lngan Diagnosa Me^ldis Dhf Di Ru^lmah Sakit Re^lstu^l

Kasih Tahu^ln 2023

0856-7639-232

18 – 23 de^lse^lmbe^lr 2023

Lampiran 4. Surat balasan dari RS

Lampiran 5. SOP STANDAR OPE^lRASIONAL

PROSE^lDU^lR

TE^lRAPI BE^lRMAIN

PE^lNGE^lRTIAN 1. Me^ldia bagi anak u^lntu^lk me^lnge^lskpre^lsikan pe^lrasaan, re^llaksasi, dan distraksi pe^lrasaan yang tidak nyaman ( Su^lpartini, 2012).

2. De^lngan be^lrmain anak-anak akan be^lrkata- kata atau^l be^lrkomu^lnikasi, be^llajar me^lnye^lsu^laikan diri de^lngan lingku^lngan, me^llaku^lkan apa yang dapat dilaku^lkannya

dan me^lnge^lnal waktu^l, jarak, se^lrta su^lara.

TU^lJU^lAN 1. Me^llanju^ltkan pe^lrtu^lmbu^lhan dan pe^lrke^lmbangan yang normal pada anak saat anak sakit

2. Me^lnge^lkspre^lsikan pe^lrasaan, ke^linginan, dan fantasi

3. Me^lnge^lmbangkan kre^latifitas dan ke^lmampu^lan me^lme^lcahkan masalah

4. Dapat be^lradaptasi se^lcara e^lfe^lktif te^lrhadap stre^lss

TE^lMPAT Diru^lang pe^lrawatan RS Re^lstu^l Kasih

WAKTU^l 10-15 me^lnit

PE^lTU^lGAS Pe^lrawat

PElRSIAPAN PASIE^lN

1. Pasieln dan kellularga dibelritahul tuljulan be^lrmain

2. Me^llaku^lkan kontrak waktu^l 3. Anak u^lsia 3-6 tahu^ln 4. Ke^ladaan mu^llai me^lmbaik 5. Kondisi anak stabil

6. Tidak dalam ke^ladaan me^lngantu^lk

PE^lRALATAN 1. Rancangan program be^lrmain yang le^lngkap dan siste^lmatis

2. Alat u^lntu^lk me^lnggambar PROSE^lDU^lR

PE^lLAKSANAAN

A. Tahap Pra Interaksi

1. Me^llaku^lkan kontrak waktu^l

2. Me^lnge^lce^lk ke^lsiapan anak (tidak me^lngantu^lk, kondisi yang melmulngkinkan)

3. Me^lnyiapkan anak B. Tahap Orientasi

1. Me^lmbe^lrikan salam ke^lpada pasie^ln dan me^lnyapa nama pasie^ln

2. Me^lnje^llaskan tu^lju^lan dan prose^ldu^lr pe^llaksanaan 3. Me^lnanyakan pe^lrse^ltu^lju^lan dan ke^lsiapan klie^ln

(orang tu^la anak) se^lbe^llu^lm ke^lgiatan dilaku^lkan

C. Tahap Kerja

1. Me^lmbe^lri pe^ltu^lnju^lk pada anak cara be^lrmain

2. Me^lncatat tingkat ke^lce^lmasan anak se^lbe^llu^lm be^lrmain

3. Me^lmpe^lrsilahkan anak u^lntu^lk me^llaku^lkan pe^lrmainan se^lndiri atau^l dibantu^l

4. Melmotivasi keltelrlibatan klieln dan kellularga

5. Me^llaku^lkan pu^ljian pada anak bila dapat me^llaku^lkan

6. Me^lminta anak me^lnce^lritakan apa yang dilaku^lkan/dibu^latnya

7. Me^lnanyakan pe^lrasaan se^lte^llah be^lrmain

8. Me^lnanyakan pe^lrasaan dan pe^lndapat ke^llu^larga te^lntang te^lrapi be^lrmain yang dibe^lrikan

9. Me^lncatat ke^lmbali tingkat ke^lce^lmasan anak se^lte^llah be^lrmain

D.Tahap Terminasi

1. Me^llaku^lkan e^lvalu^lasi se^lsu^lai de^lngan tu^lju^lan 2. Be^lrpamitan de^lngan pasie^ln

3. Me^lmbe^lre^lskan dan ke^lmbalikan alat ke^l te^lmpat se^lmu^lla

4. Me^lncu^lci tangan

ASUHAN KEPERAWATAN MELALUI INTERVENSI TERAPI BERMAIN PADA KLIEN AN.A DAN AN. G DENGAN

BRONKOPNEUMONIA DI RS RESTU KASIH JAKARTA

A. Pengkajian Keperawatan I. DATA IDENTITAS

Nama klie^ln : An. A Nama Ayah : Tn. A Tanggal lahir :15/09/2017 U^lsia Ayah : 43 Tahu^ln

U^lsia /JK : 6 Th 3 bln/ Laki-Laki Pe^lke^lrjaan Ayah : Karyawan Swasta Nama Ibul :Ny. W Pelkelrjaan Ibul : Karyawan Swasta U^lsia Ibu^l : 41 Tahu^ln

II. KELUHAN UTAMA

Ibu^l klie^ln me^lngatakan An. A me^lngalami ke^llu^lhan hidu^lng klie^ln mampe^lt dan su^llit u^lntu^lk be^lrnapas su^ldah 3 hari SMRS, dan de^lmam su^ldah 3hari SMRS III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

1. Riwayat Pre Natal

Ibu^l An.A me^lngatakan se^llama hamil ru^ltin me^llaku^lkan pe^lme^lriksaan ke^lhamilan di dokte^lr. Ibu^l me^lngatakan 3x me^llaku^lkan pe^lme^lriksaan ke^lhamilan. Te^lmpat Pe^lme^lriksaan Ke^lhamilan yaitu^l di Poli Kandu^lngan di RS Re^lstu^l Kasih. Ibu^l An. A me^lngatakan se^llama hamil ru^ltin me^lngkonsu^lmsi Fe^l pada Ke^lhamilan Bu^llan Ke^l-2 dan Ke^l-3. Ibu^l An. A me^lngatakan tidak te^lrdapat komplikasi saat ke^lhamilan.

2. Riwayat Antenatal

Ibu^l An. A me^lngatakan se^llama hamil anak ke^l 2 ini tidak ada ke^llu^lhan ke^lse^lhatan.

3. Riwayat Post Natal

Ibu^l An. A me^lngatakan pe^lrsalinan se^lcara SC dibantu^l ole^lh dokte^lr dan pe^lrawat. BB lahir 3000 gr, PB 49 cm. Ibu^l me^lngatakan tali pu^lsat An. A le^lpas pada hari ke^l 9, anak tidak ada riwayat ikte^lru^ls se^lbe^llu^lmnya, mata maulpuln kulkul An. A tidak belrwarna kulning, tidak ada riwayat pelnyakit lainnya, ibul melngatakan bahwa An. A melndapatkan ASI < 6 bullan karelna ASI ibu^l su^llit ke^llu^lar. Se^lte^llah itu^l An. A dibe^lri su^lsu^l formu^lla ole^lh ibu^lnya.

4. Riwayat Imunisasi

Ibu^l An. A me^lngatakan imu^lnisasi anaknya su^ldah le^lngkap antara lain He^lpatitis B pada hari ke^l 0, polio 1 u^lsia 1 bu^llan, polio 2 u^lsia 2 bu^llan, polio 3 u^lsia 3 bu^llan, polio 4 u^lsia 4 bu^llan, BCG pada u^lsia 1 bu^llan, DPT pada u^lsia 2 bu^llan, 3 bu^llan, dan 4 bu^llan, campak : pada u^lsia 9 bu^llan.

5. Penyakit Waktu Kecil

Ibu^l me^lngatakan bahwa An.A anaknya tidak pe^lrnah sakit.

6. Pernah Di Rawat Di RS

Ibu^l me^lngatakan An.A tidak pe^lrnah dirawat di RS, jika ada ke^llu^lhan sakit biasanya be^lrobat rawat jalan di klinik de^lkat ru^lmah.

7. Riwayat Pembedahan

Ibu^l me^lngatakan bahwa An. A tidak pe^lrnah dilaku^lkan tindakan ope^lrasi.

8. Riwayat Alergi

Ibu^l me^lngatakan bahwa An.A tidak me^lmpu^lnyai riwayat ale^lrgi te^lrhadap obat- obatan, makanan dan lingku^lngan.

9. Komsumsi Obat

Ibu^l me^lngatakan bahwa An. A tidak me^lmiliki riwayat pe^lnggu^lnaan obat obatan khu^lsu^ls, hanya jika batu^lk pile^lk ibu^l me^lmbe^lrikannya obat batu^lk pile^lk siru^lp.

10. Riwayat Kecelakaan

Ibu^l me^lngatakan bahwa An.A tidak me^lmpu^lnyai riwayat jatu^lh (ke^lce^llakaan) se^lbe^llu^lmnya.

IV. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA 1. Riwayat Penyakit Diturunkan

Ibu^l me^lngatakan bahwa An.A tidak me^lmpu^lnyai riwayat pe^lnyakit yang ditu^lru^lnkan.

2. Riwayat Penyakit Saudara Sekandung

Ibu^l me^lngatakan bahwa An.A tidak me^lmpu^lnyai riwayat pe^lnyakit yang sama de^lngan kakaknya.

3. Pola Asuh Orang Tua

Ibu^l me^lngatakan An. A dari pagi sampai sore^l di asu^lh ole^lh ART, se^ldangkan dari sore^l sampai malam diasu^lh ole^lh ke^ldu^la orang tu^lanya. Ibu^l me^lngatakan

se^llalu^l me^lngajarkan anaknya u^lntu^lk se^llalu^l be^lrsikap sopan dan santu^ln, dan se^llalu^l bilang te^lrima kasih, maaf dan tolong.

4. Genogram

Ke^lte^lrangan:

: pe^lre^lmpu^lan : Klie^ln

: Laki-laki : tinggal se^lru^lmah

V. RIWAYAT SOSIAL 1. Yang Mengasuh

Ibu^l me^lngatakan bahwa yang me^lngasu^lh An.A adalah ART, dikare^lnakan ibu^l dan ayah sama-sama be^lke^lrja.

2. Hubungan Dengan Orang Tua

Ibul melngatakan bahwa hulbulngan anak delngan anggota kellularga baik selrta orang tu^lanya, An.A sangat de^lkat de^lngan anggota ke^llu^larga lain dan be^lrsosialisasi de^lngan baik.

3. Hubungan Dengan Teman

Ibu^l me^lngatakan saat diru^lmah anak se^lring be^lrmain de^lngan sau^ldara yang ju^lga se^lu^lmu^lran de^lngan An.A.

4. Pembawaan Secara Umum

Pe^lmbawaan se^lcara u^lmu^lm An.A me^lmakai baju^l se^lcara rapi, An.A te^lrlihat le^lmah, dan se^ltiap kali dide^lkati ole^lh pe^lrawat An.A akan se^llalu^l ke^ltaku^ltan dan me^lnangis.

5. Lingkungan Rumah

Ibu^l me^lngatakan me^lmpu^lnyai ve^lntilasi 2 dan kamar 2 ru^lang, me^lmpu^lnyai halaman yang lu^las, se^lrta me^lmpu^lnyai kamar mandi 1 ru^lang.

VI. KEBUTUHAN DASAR 1. Pola Makan

a) Sebelum sakit: An. A me^lngatakan makanan yang disu^lkai nasi gore^lng, An. A me^lngatakan tidak ada makanan yang tidak disu^lkai. Makan se^lhari 3 kali dan habis 1 porsi piring. Pola minu^lm se^lhari 5 kali minu^lm air pu^ltih habis 1500 ml.

b) Saat sakit: An.A me^lngatakan nafsu^l makan masih baik, makan habis 5 se^lndok saja, minu^lm habis 600 ml.

2. Pola mandi

a) Sebelum sakit: An. A me^lngatakan mandi se^lndiri se^lhari 3 kali mandi, mandi me^lnggu^lnakan sabu^ln mandi, gosok gigi se^lhari 3 kali se^ltiap mandi, ke^lramas se^lhari 3 kali se^ltiap mandi, me^lmotong ku^lku^l se^lmingggu^l se^lkali, dan me^lmbe^lrsihkan te^llinga se^ltiap 1 minggu^l se^lkali.

b) Saat sakit: An.A me^lngatakan mandi di bantu^l ibu^l se^lhari 2 kali mandi, mandi me^lnggu^lnakan sabu^ln mandi, gosok gigi se^lhari 3 kali, ke^lramas se^lhari 1 kali se^ltiap mandi, me^lmotong ku^lku^l 3 hari se^lkali, dan me^lmbe^lrsihkan te^llinga se^ltiap 3 hari se^lkali.

3. Pola eliminasi fekal

a) Sebelum sakit: An. A melngatakan BAB 2 kali selhari, konsistelnsi felsels le^lmbe^lk, be^lrbau^l khas fe^lse^ls, be^lrwarna coklat.

b) Saat sakit: An.A me^lngatakan BAB 1 kali se^lhari, konsiste^lnsi fe^lse^ls le^lmbe^lk, be^lrbau^l khas fe^lse^ls, be^lrwarna coklat.

4. Pola eliminasi urine

a) Sebelum sakit: An. A me^lngatakan BAK 3 kali se^lhari, be^lrbau^l khas u^lrin, be^lrwarna ku^lning je^lrnih..

b) Saat sakit: An.A me^lngatakan BAK 4 kali se^lhari, be^lrbau^l khas u^lrin, be^lrwarna ku^lning je^lrnih..

5. Pola istirahat-tidur

a) Sebelum sakit: An. A me^lngatakan jadwal tidu^lr siang se^lkitar 3 jam dan biasanya pada malam hari pada pu^lku^ll 21.00 WIB dan bangu^ln pada pu^lku^ll 06.00 WIB. Total ju^lmlah jam tidu^lr anak yakni ±12 jam.

b) Saat sakit: An.A me^lngatakan jadwal tidu^lr sama de^lngan saat di ru^lmah, namun terkadang An.A seringkali terbangun. Ibu mengatakan saat

se^lbe^llu^lm tidu^lr biasanya An.A akan me^lmbawa bantal bu^llat ke^lsu^lkaannya.

6. Aktifitas bermain

a) Sebelum sakit: An.A be^lrmain se^lsu^lai de^lngan u^lsianya yaitu^l be^lrmain mobil-mobilan de^lngan te^lman se^lbaya mau^lpu^ln ke^llu^larga baik diru^lmah mau^lpu^ln di lingku^lngan se^lkitarnya.

b) Saat sakit: Ke^lbiasaan be^lrmain An.A saat MRS be^lrku^lrang kare^lna An.A le^lbih se^lring re^lwe^ll kare^lna le^lmas.

VII. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1. Diagnosa Medis : Bronko Pne^lu^lmonia 2. Tindakan operasi : tidak ada

3. Status nutrisi : nafsu^l makan be^lrku^lrang, habis 5 se^lndok makan

4. Status cairan : minu^lm habis 600 ml

5. Obat-obatan :

Nama obat Dosis

Infu^ls RL 1200cc/24 jam

Inje^lksi Ce^lfotaxime^l 3x400mg

Parace^ltamol inf 3x125 ml

Inje^lksi De^lxame^lthasone^l 3x2.5mg

Inhalasi Salbu^ltamol 8JAM

Vit A 1X200.000 (U^l/2HARI)

P.O Bapil 3x1bks

6. Aktifitas : An. A tampak aktivitas dibantu^l ole^lh ibu^lnya 7. Hasil Laboratorium :

Pemeriksaan laboratorium tgl 18/12/2023

Jenis pemeriksaan Hasil Nilai normal Satuan Hematologi

Darah Rutin

He^lmoglobin 10.8 14.0-18.0 g/dL

Le^lkosit 6.070 5.000-10.000 Se^ll/u^lL

He^lmatokrit 34 40-48 %

E^lritrosit 4.47 4.5-6.2 Ju^lta/u^ll Trombosit 161.000 150.000-450.000 Se^ll/u^lL Index Eritrosit

MCV 77 80-90 fL

MCH 24 20-31 pg

MCHC 32 32.0-36.0 g/dL

Hitung Jenis Leukosit

Basofil 2 0-1 %

E^losinofil 1 2-4 %

Ne^lu^ltrofil Batang 3 2-6 %

Nelultrofil 60 50-70 %

Se^lgme^ln

Limfosit 31 25-40 %

Monosit 4 2-8 %

NLR 2.01 0.78-3.53

8. Hasil rontgent : Pemeriksaan Radiologi tgl 18/12/2023

Te^llah dilaku^lkan pe^lme^lriksaan radiografi thorax de^lngan hasil: Jantu^lng tidak me^lmbe^lsar (CTR<50%)

Aorta dan me^ldiastinu^lm su^lpe^lrior tidak me^lle^lbar Trake^la dite^lngah. Ke^ldu^la hilu^ls tidak me^lne^lbal

Tampak inifitrat di pe^lrihile^lr dan parakardial kanan kiri Ke^ldu^la he^lmidiagfragma licin

Ke^ldu^la sinu^ls kostofre^lniku^ls lancip Jaringan lu^lnak dinding dada te^lrlihat baik Kesan:

Bronkopne^lu^lmonia bilate^lral Cor tidak me^lmbe^lsar

VIII. PEMERIKSAAN FISIK 1. Ke^ladaan U^lmu^lm : Se^ldang 2. Tingkat Ke^lsadaran : CM

3. GCS 15, tanda – tanda vital su^lhu^l 36, 8°C, pe^lrnafasan 23x/me^lnit, nadi

106x/me^lnit, te^lkanan darah 100/70 mmHg, be^lrat badan 21 kg, tinggi badan 106 cm.

4. Kepala dan Rambut

Be^lntu^lk ke^lpala sime^ltris, tidak ada le^lsi, rambu^lt be^lrsih, dan ku^llit ke^lpala ke^lring, rambu^lt cu^lku^lp le^lbat, warna hitam agak se^ldikit pirang, tidak ada pe^lnonjolan mau^lpu^ln pe^lmbe^lngkakan, rambu^lt cu^lku^lp ku^lat.

5. Mata

Warna ku^llit sama de^lngan anggota tu^lbu^lh yang lain, tidak ada hipe^lrpigme^lntasi/hipopigme^lntasi, sime^ltris antara mata kanan dan kiri, dan tidak pu^lcat, warna konju^lngtiva me^lrah mu^lda, dan scle^lra be^lrwarna pu^ltih.

6. Hidung

Hidu^lng tampak sime^ltris antara kanan dan kiri, hidu^lng tidak ada le^lsi, te^lrdapat spu^ltu^lm, su^lmbatan be^lru^lpa spu^ltu^lm yang ke^lntal.Rongga frontalis dan maksilaris tidak be^lngkak se^lrta tidak ada nye^lri te^lkan. Hidu^lng tampak ke^lme^lrahan kare^lna an.A se^lring me^lnggosok hidu^lngnya.

7. Telinga

Be^lntu^lk dan u^lku^lran te^llinga sime^ltris antara kanan dan kiri, warna sama de^lngan bagian ku^llit lainnya, liang te^llinga be^lrsih tidak ada se^lru^lme^ln mau^lpu^ln tanda- tanda infe^lksi, tidak me^lnggu^lnakan alat bantu^l de^lngar, tidak ada nye^lri te^lkan, be^lngkak, mau^lpu^ln le^lsi.

8. Mulut dan Tenggorokan

Warna mu^lkosa mu^llu^lt dan bibir me^lrah mu^lda, te^lkstu^lr le^lmbab, tidak ada le^lsi, dan tidak stomatitis, tidak te^lrdapat pe^lrdarahan/pe^lradangan gu^lsi, warna me^lrah mu^lda, posisi lidah sime^ltris te^lpat dite^lngah, dan ke^ladaan langit-langit mu^llu^lt baik se^lrta tidak ada tanda-tanda infe^lksi. Pe^lrtu^lmbu^lhan gigi An.A rahang atas dan bawah le^lngkap.

9. Tengkuk dan Leher

Warna sama delngan warna kullit di bagian tulbulh lain, belntulk simeltris, inte^lgritas ku^llit baik, tidak te^lrlihat pe^lmbe^lsaran ke^lle^lnjar, tidak te^lraba pe^lmbe^lsaran ke^lle^lnjar tiroid, tidak ada nye^lri, tidak ada pe^lmbe^lsaran ke^lle^lnjar limfe^l.

10. Pemeriksaan Thorax/Dada dan Paru

Inspeksi :Be^lntu^lk dada normoche^lst, sime^ltris, warna ku^llit sama de^lngan warna ku^llit lainnya, tampak ce^lku^lng di px, fre^lku^le^lnsi pe^lrnafasan 28x/me^lnit, te^lrlihat tidak adanya re^ltraksi dada,

Palpasi : inte^lgritas ku^llit baik, e^lkspansi dada sime^ltris.

Perkusi : pe^lrku^lsi dada sonor.

Auskultasi : su^lara nafas te^lrde^lngar ronkhi di se^llu^lru^lh lobu^ls kanan dan kiri paru^l

11. Kardiovaskuler

De^lnyu^ltan arte^lri te^lraba ku^lat, fre^lku^le^lnsi nadi 106x/me^lnit, te^lrde^lngar bu^lnyi jantu^lng S1-S2 tu^lnggal, tidak ada bu^lnyi jantu^lng tambahan (S3 dan S4).

12. Pemeriksaan Abdomen

Belntulk abdomeln simeltris kanan kiri, warna kullit sama delngan anggota tu^lbu^lh yang lain, tidak ada le^lsi, tidak ada diste^lnsi, tidak ada tonjolan,tidak ada ke^llainan u^lmbiliku^ls, su^lara pe^lristaltik (bising u^lsu^ls : te^lrde^lngar 16 x se^llama 1 me^lnit), te^lrde^lngar timpani dibagian abdome^ln, tidak te^lraba pe^lmbe^lsaran he^lpar atau^l ginjal, tonjolan mau^lpu^ln e^lde^lma, tu^lrgor ku^llit kelring.

13. Pemeriksaan Genetalia dan Anus

Intelgritas kullit baik, tidak ada masa ataul pelmbelngkakan, tidak ada

pe^lnge^llu^laran pu^ls atau^l darah, tidak ada lu^lka atau^l le^lsi.

14. Pemerikssan Muskuloskeletal

Pe^lrge^lrakan e^lkstre^lmitas sime^ltris kiri kanan, inte^lgritas ku^llit baik, ROM aktif, ke^lku^latan otot pe^lnu^lh:

15. Pemeriksaan Neurologi

1. Ke^lsadaran : composme^lntis, GCS 4-5-6

2. Inspelksi : anak tidak keljang, tida ada kellelmahan ataul

ke^llu^lmpu^lhan.

3. Ke^lku^latan otot baik 5555, anak dapat me^lronta saat akan dipe^lriksa, rontaan ku^lat.

• Bagian tu^lbu^lh atas : baik, ke^lku^latan otot maksimal 5, koordinasi baik.

• Bagian tu^lbu^lh bawah : ke^lku^latan otot maksimal 5, dapat be^lrdiri de^lngan ke^lku^latan ku^lat, tidak ada ke^lle^lmahan atau^l ke^llu^lmpu^lhan.

4. Motorik Halu^ls :

• Anak Mampu^l me^lncontoh

• Anak tidak mampu^l me^lnggambar orang 3 bagian

• Anak mampu^l me^lmilih garis yang le^lbih panjang

• Anak tidak mampu^l me^lncontoh dan ditu^lnju^lkan

• Anak tidak mampu^l me^lnggambar orang 6 bagian 5. Motorik Kasar :

• Anak tampak mampu^l me^llompat jau^lh,

• anak tampak mampu^l be^lrdiri 1 kaki se^llama 3 de^ltik

• anak tampak mampu^l be^lrdiri 1 kaki se^llama 4 de^ltik

• anak tampak mampul belrdiri 1 kaki sellama 5 deltik

• Anak tidak mampu^l be^lrdiri se^llama 6 de^ltik 6. Pe^lme^lriksaan Ce^lre^lbe^lllu^lm :

• Ge^lrak mata normal, tidak nistagmu^ls, tidak ada ganggu^lan pada mata

• Ke^lse^limbangan anak baik 5555 5555

5555 5555

16. Pemeriksaan Integumen

Inspelksi : Kullit tampak belrsih dan kelring, warna selsulai delngan warna ku^llit bagian lain, tidak te^lrdapat pigme^lntasi, tidak ada le^lsi atau^l pe^lrlu^lkaan, tidak ampak sianosis atau^l ikte^lrik.

Palpasi : Ke^lle^lmbapan ku^llit baik, su^lhu^l pe^lrmu^lkaan ku^llit hangat, te^lkstu^lr ke^lring, tu^lrgor ku^llit hangat ke^lring me^lrah dan tidak te^lrdapat e^lde^lma.

17. Pemeriksaan Kuku

Inspe^lksi : Ku^lku^l be^lrsih, be^lntu^lk normal dan warna ku^lku^l pink tidak sianosis atau^l ikte^lrik, Palpasi : CRT < 2 de^ltik.

IX. PEMERIKSAAN PERKEMBANGAN 1. Psiko sosial :

Ibu^l An.A me^lngatakan An.A dapat be^lradaptasi de^lngan baik di ru^lmah, namu^ln adaptasi ku^lrang baik saat di ru^lmah sakit kare^lna anak re^lwe^ll dan se^llalu^l me^lnangis ke^ltika me^llihat pe^lrawat masu^lk kamar rawat.

2. Psiko seksual: Anak be^lrje^lnis ke^llamin laki-laki.

3. Kognitif :

An.A tampak su^ldah bisa me^lnye^lbu^lt nama te^lmannya, me^lncu^lci tangan se^lndiri, melnggosok gigi selndiri.

4. Motorik kasar :

1) Anak tampak mampu^l me^llompat jau^lh,

2) anak tampak mampu^l be^lrdiri 1 kaki se^llama 3 de^ltik 3) anak tampak mampu^l be^lrdiri 1 kaki se^llama 4 de^ltik 4) anak tampak mampu^l be^lrdiri 1 kaki se^llama 5 de^ltik 5) Anak tidak mampu^l be^lrdiri se^llama 6 de^ltik

5. Motorik Halus

1) Anak Mampu^l me^lncontoh

2) Anak tidak mampu^l me^lnggambar orang 3 bagian 3) Anak mampu^l me^lmilih garis yang le^lbih panjang 4) Anak tidak mampu^l me^lncontoh dan ditu^lnju^lkan

5) Anak tidak mampu^l me^lnggambar orang 6 bagian X. RESPON ANAK TERHADAP HOSPITALISASI

Ibu^l me^lngatakan bahwa anak se^lpe^lrti trau^lma, jadi se^ltiap ada pe^lrawat datang atau^l siapapu^ln datang u^lntu^lk me^lmbu^lka pintu^l atau^l me^lnye^lntu^lh bagian yang sakit atau^l dipasang alat (infu^lse^l, the^lrmome^lte^lr, dan ne^lbu^llize^lr) anak akan langsu^lng me^lnangis dan me^lmbe^lrontak hingga ibu^l “ke^lwalahan” se^lhingga se^llalu^l dibantu^l ayahnya u^lntu^lk me^lme^lganginya.

XI. RINGKASAN RIWAYAT KEPERAWATAN

Ibu^l klie^ln me^lngatakan An.A ke^llu^lhan batu^lk be^lrdahak dan pile^lk se^ljak 3 hari yang lalu^l, de^lmam se^ljak 3 hari yang lalu^l, dan mu^lntah se^ltiap batu^lk dise^lrtai spu^ltu^lm ke^lntal yang dike^llu^larkan. An.A tampak te^lrlihat su^llit me^lnge^llu^larkan spu^ltu^lm, adanya re^ltraksi dada, te^lrdapat su^lara nafas te^lrde^lngar ronkhi di se^llu^lru^lh lobu^ls kanan dan kiri paru^l, GCS 15, tanda – tanda vital su^lhu^l 36, 8°C, pe^lrnafasan 23x/me^lnit, nadi 106x/me^lnit, te^lkanan darah 100/70 mmHg, be^lrat badan 21 kg, tinggi badan 106 cm.

B. Analisa Data

DATA ETIOLOGI MASALAH

Data subjektif hipersekresi jalan nafas Bersihan jalan Ibu^l me^lngatakan An. A batu^lk

be^lrdahak dan pile^lk se^ljak 3 hari yang lalu^l

Data objektif

1. An. A tampak le^lmas 2. RR : 23x/me^lnit

3. Te^lrlihat su^llit me^lnge^llu^larkan spu^ltu^lm

4. te^lrdapat su^lara nafas te^lrde^lngar ronkhi di se^llu^lru^lh lobu^ls kanan dan kiri paru^l

napas tidak efektif (D.0001)

Data Subjektif

Ibu^l me^lngatakan An. A batu^lk be^lrdahak dan pile^lk se^ljak 3 hari yang lalu^l

Hambatan nafas Pola Nafas Tidak Efektif

(D.0005)

Ibu^l me^lngatakan An. A batu^lk be^lrdahak dan pile^lk se^ljak 3 hari yang lalu^l

Data Objektif

1. An. A tampak le^lmas 2. RR : 23x/me^lnit

3. Te^lrlihat su^llit me^lnge^llu^larkan spu^ltu^lm

4. te^lrdapat su^lara nafas te^lrde^lngar ronkhi di se^llu^lru^lh lobu^ls kanan dan kiri paru^l

Data Subjektif

Ibu^l me^lngatakan bahwa anak se^lpe^lrti trau^lma, jadi se^ltiap ada pe^lrawat datang atau^l siapapu^ln datang u^lntu^lk me^lmbu^lka pintu^l atau^l me^lnye^lntu^lh bagian yang sakit atau^l dipasang alat (infu^lse^l, the^lrmome^lte^lr, dan ne^lbu^llize^lr) anak akan langsu^lng me^lnangis dan me^lmbe^lrontak hingga ibu^l

“ke^lwalahan” se^lhingga se^llalu^l dibantul ayahnya ulntulk me^lme^lganginya.

Krisis situasional Ansietas (D.0080)

Data objektif:

1. anak tampak me^lnangis saat me^llihat pe^lrawat,

2. skala ce^lmas pada klie^ln yang

diu^lku^lr me^lnggu^lnakan skala HARS adalah ke^lce^lmasan se^ldang de^lngan skor 25

C. Diagnosa keperawatan

1. Be^lrsihan jalan napas tidak e^lfe^lktif be^lrhu^lbu^lngan de^lngan hipe^lrse^lkre^l