ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN MELALUI INTERVENSI PEMBERIAN TERAPI TEKNIK PERNAFASAN PURSED LIP BREATHING PADA ANAK DENGAN DIAGNOSA MEDIS ASMA BRONKHIAL DI RUMKITAL MARINIR CILANDAK - Unas Repository

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Anak me^lrupakan individu yang be^lrada dalam suatu re^lntang pe^lrubahan dan pe^lrke^lmbangan yang dimulai dari bayi (0-1 tahun), usia be^lrmain atau to^lddle^lr (1- 3 tahun), pra se^lko^llah (3-5 tahun), usia se^lko^llah (6- 12 tahun), hingga relmaja (13- 18 tahun). Relntang ini belrbelda antara anak satu de^lngan yang lain me^lngingat latar be^llakang anak be^lrbe^lda. Pada anak te^lrdapat te^lntang pe^lrubahan pe^lrtumbuhan dan pe^lrke^lmbangan yaitu re^lntang ce^lpat dan lambat. (Yuliastati dan Nining, 2018).

Infe^lksi saluran napas akut (ISPA) me^lrupakan pe^lnye^lbab te^lrpe^lnting mo^lrbiditas dan mo^lrtalitas pada anak te^lrutama usia dibawah 5 tahun.

Be^lbe^lrapa fakto^lr dianggap be^lrhubungan de^lngan ISPA antara lain, je^lnis kellamin, usia balita, status gizi, imunisasi, belrat lahir balita, suplelmelntasi vitamin A, durasi pe^lmbe^lrian ASI, pe^lndidikan ibu, pe^lndapatan ke^lluarga, pajanan rolkolk, selrta pelngeltahuan, sikap, dan pelrilaku ibu telrhadap ISPA.

Jika tidak me^llakukan langkah pe^lnanganan yang te^lpat, maka ISPA me^lnjadi salah satu e^lfe^lk samping pe^lnyakit asma yang tidak bisa dihindari.

(Khollisah elt al, 2019).

Asma pe^lnyakit kro^lnis yang dipe^lrkirakan me^lmpe^lngaruhi se^lbanyak 339 juta o^lrang di se^lluruh dunia, asma juga me^lrupakan pe^lnye^lbab be^lban pe^lnyakit substansial, te^lrmasuk ke^lmatian dini dan pe^lnurunan kualitas hidup pada se^lmua ke^llo^lmpo^lk umur di dunia. (Glo^lbal Initiatif fo^lr Asthma, 2017).

Wo^lrld He^lalth O^lrganizatio^ln me^lmpe^lrkirakan, se^lkitar 235 juta pe^lnduduk

dunia me^lnde^lrita asma dan ke^ljadian asma paling se^lring te^lrjadi pada anak (WHO^l,2017). Me^lnurut Pro^lfil Ke^lse^lhatan Indo^lne^lsia Tahun 2018, lima prolvinsi yang melmpunyai insideln Asma telrtinggi adalah Daelrah Istimelwa Yo^lgyakarta (4,5%), Kalimantan Timur (4,0%), Bali (3,9%), Kalimantan Te^lngan (3,4%), DKI Jakarta (2,6%). (Ke^lme^lnke^ls RI, 2018). Me^lnurut data re^lkam me^ldik Rumkital Marinir Cilandak Jakarta, pada bulan Januari sampai No^lve^lmbe^lr 2023 didapatkan se^lbanyak 10 be^lsar pe^lnyakit di ruang Dahlia yakni ruang rawat inap untuk pasieln anak. Dimana asma telrdapat pada urutan ke^l-5 de^lngan jumlah pasie^ln se^lbanyak 56 anak. (Re^lkam Me^ldik Rumkital Marinir Cilandak, 2023)

Asma me^lrupakan salah satu pe^lnyakit saluran pe^lrnafasan yang banyak dijumpai pada anak-anak maupun de^lwasa. Asma adalah suatu pe^lnyakit yang yang he^lte^lro^lge^ln, yang dikarakte^lristikan o^lle^lh adanya inflamasi kro^lnis pada saluran pe^lrnafasan yang ditandai de^lngan ge^ljala gangguan pe^lrnafasan se^lpe^lrti me^lngi, nafas te^lre^lngah-e^lngah, dada te^lrasa be^lrat atau te^lrte^lkan dan batuk, yang be^lrvariasi waktu dan inte^lnsitasnya, diikuti de^lngan ke^lte^lrbatasan aliran udara e^lkspirasi yang be^lrvariasi.

(Ke^lme^lntrian Ke^lse^lhatan RI, 2017). Pro^lse^ls pe^lradangan dari pro^lse^ls pe^lnyakit asma melnimbulkan manifelstasi klinis yang ada selhingga muncul belbelrapa masalah dan salah satunya adalah be^lrsihan jalan napas tidak e^lfe^lktif.

Be^lrsihan jalan napas tidak e^lfe^lktif adalah ke^ltidakmampuan me^lmbe^lrsihkan se^lkre^lt atau o^lbstruksi jalan napas untuk me^lmpe^lrtahankan jalan napas te^ltap pate^ln. Masalah be^lrsihan jalan nafas ini jika tidak ditangani se^lcara ce^lpat maka bisa me^lnimbulkan masalah yang le^lbih be^lrat se^lpe^lrti pasie^ln akan me^lngalami se^lsak yang he^lbat bahkan bisa me^lnimbulkan ke^lmatian (PPNI, 2017).

Upaya yang pe^lrlu dilakukan dalam pe^lnanganan asma de^lngan be^lrsihan jalan napas tidak e^lfe^lktif me^lliputi te^lrapi farmako^llo^lgis dan no^ln farmakollolgis. Telrapi farmakollolgis antara lain pelmbelrian olbat antibioltik, pe^lmbe^lrian te^lrapi ne^lbulisasi yang be^lrtujuan untuk me^lngurangi se^lsak akibat pe^lnye^lmpitan jalan nafas atau bro^lnko^lspasme^l akibat hipe^lrse^lkre^lsi mucus, se^ldangkan te^lrapi no^ln farmako^llo^lgis yaitu te^lrdiri dari fisio^lte^lrapi dada, po^lstural drainage^l, batuk e^lfe^lktif dan te^lrapi latihan pe^lrnafasan de^lngan te^lknik pelrnafasan purseld lip brelathing. Purseld lip brelathing melrupakan me^lkanisme^l pe^lrnapasan me^llalui bibir yang dapat me^lmbantu me^llatih o^lto^lt pe^lrnapasan, me^lmpe^lrlambat e^lkspirasi, me^lnce^lgah ko^llaps jalan nafas ke^lcil, se^lrta me^lngo^lntro^ll ke^lce^lpatan dan ke^ldalaman nafas (So^le^lmarno^l e^lt al, 2018).

Te^lknik purse^ld lip bre^lathing ini dalam pro^lse^ldurnya sama de^lngan te^lknik nafas dalam pada umumnya, se^lpe^lrti yang te^lrcantum dalam buku Standar Inte^lrve^lnsi Ke^lpe^lrawatan Indo^lne^lsia (SIKI) yaitu “E^ldukasi te^lknik nafas, Latihan batuk e^lfe^lktif, dan Latihan pe^lrnapasan” yang mana pada pro^lse^ldur tindakannya adalah me^lnarik nafas dalam. Namun yang dapat me^lmbe^ldakan telknik pelrnapasan purseld lip brelathing delngan yang lain yaitu telknik pe^lrnapasan yang lain se^lpe^lrti te^lknik napas dalam hanya me^lmbantu me^lmpe^lrbaiki po^lla dan fre^lkue^lnsi pe^lrnapasan, se^ldangkan te^lknik purse^ld lip bre^lathing dapat me^lmbantu me^lmpe^lrbaiki po^lla, fre^lkue^lnsi dan me^lmbantu me^lnge^lluarkan mucus yang me^lne^lmpe^ll pada saluran pe^lrnapasan. (SIKI PPNI, 2017).

Be^lrdasarkan pe^lne^llitian Muliasari dan Indrawati bahwa e^lfe^lktifitas pe^lmbe^lrian purse^ld lip bre^lathing te^llah digunakan se^lbagai inte^lrve^lnsi utama, inte^lrve^lnsi te^lrse^lbut te^llah e^lfe^lktif me^lningkatkan status o^lksige^lnasi pada anak

usia pra se^lko^llah yang me^lngalami pne^lumo^lnia (Muliasari & Indrawati, 2018). Status o^lksige^lnasi re^lspo^lnde^ln se^lsudah dibe^lrikan te^lrapi purse^ld lips brelathing melngalami pelningkatan selbelsar 0,3 pada variablel suhu, 1,92 pada fre^lkue^lnsi pe^lrnafasan dan 0,53 pada saturasi o^lksige^ln.

Be^lrdasarkan hasil pe^lne^llitian yang dilakukan o^lle^lh Yunita (2018), me^lnyimpulkan bahwa e^lfe^lktifitas pe^lmbe^lrian purse^ld lip bre^lathing me^lmiliki pe^lngaruh yang signifikan te^lrhadap pe^lningkatan status o^lksige^lnasi pada anak yang me^lliputi suhu, fre^lkue^lnsi pe^lrnafasan dan saturasi o^lksige^ln. Status o^lksige^lnasi re^lspo^lnde^ln se^lsudah dibe^lrikan te^lrapi purse^ld lip bre^lathing me^lngalami pe^lningkatan se^lbe^lsar 0,2 pada variable^l suhu, 1,89 pada fre^lkue^lnsi pe^lrnafasan dan 0,55 pada saturasi o^lksige^ln.

Belrdasarkan latar bellakang diatas maka pelnulis telrtarik untuk me^llakukan Karya Ilmiah Akhir Ne^lrs de^lngan judul Analisis Asuhan Ke^lpe^lrawatan Me^llalui Inte^lrve^lnsi Pe^lmbe^lrian Te^lrapi Te^lknik Purse^ld Lip Bre^lathing pada anak de^lngan Diagno^lsa Me^ldis Asma Bro^lnkhial di Rumkital Marinir Cilandak.

1.2 Perumusan Masalah

Be^lrdasarkan rangkaian uraian masalah pada latar be^llakang yang di paparkan diatas, maka diambil rumusan masalah ini adalah Analisis Asuhan Ke^lpe^lrawatan Me^llalui Inte^lrve^lnsi Pe^lmbe^lrian Te^lrapi Te^lknik Purse^ld Lip Bre^lathing pada anak de^lngan Diagno^lsa Me^ldis Asma Bro^lnkhial di Rumkital Marinir Cilandak.

1.3 Tujuan Penulisan

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk me^lmbe^lrikan gambaran te^lntang hasil Analisis Asuhan Ke^lpe^lrawatan Me^llalui Inte^lrve^lnsi Pe^lmbe^lrian Te^lrapi Te^lknik Purse^ld Lip Bre^lathing pada anak de^lngan Diagno^lsa Me^ldis Asma Bro^lnkhial di Rumkital Marinir Cilandak.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Me^lmaparkan hasil pe^lngkajian ke^lpe^lrawatan pada anak de^lngan Asma Brolnkhial.

b. Me^lmaparkan hasil Analisa data dan diagno^lsa ke^lpe^lrawatan pada anak de^lngan Asma Bro^lnkhial.

c. Me^lmaparkan hasil inte^lrve^lnsi ke^lpe^lrawatan pada anak de^lngan Asma Bro^lnkhial.

d. Me^lmaparkan hasil imple^lme^lntasi ke^lpe^lrawatan pada anak de^lngan Asma Bro^lnkhial.

e. Me^lmaparkan hasil e^lvaluasi ke^lpe^lrawatan pada anak de^lngan Asma Bro^lnkhial.

f. Me^lmaparkan hasil analisis ke^lpe^lrawatan me^llalui inte^lrve^lnsi Pe^lmbe^lrian Telrapi Telknik Purse^l Lip Bre^lathing pada Anak delngan Diagnolsa Meldis Asma Brolnkhial.

1.4 Manfaat Penulisan 1.4.1 Manfaat Teoritis

Me^lnambah pe^lnge^ltahuan dan pe^lngalaman bagi pe^lrawat Ne^lrs dalam me^lmbe^lrikan Asuhan Ke^lpe^lrawatan Me^llalui Inte^lrve^lnsi Pe^lmbe^lrian Te^lrapi

Te^lknik Purse^l Lip Bre^lathing pada Anak de^lngan Diagno^lsa Me^ldis Asma Bro^lnkhial di Rumkital Marinir Cilandak.

1.4.2 Manfaat Praktis

1.4.2.1 Bagi Pasien dan Keluarga

Dapat me^lnambah pe^lnge^ltahuan dan me^lne^lrapkan langsung Inte^lrve^lnsi Pe^lmbe^lrian Te^lrapi Te^lknik Purse^ld Lip Bre^lathing pada anak de^lngan Asma Bro^lnkhial.

1.4.2.2 Bagi Rumah Sakit

Hasil Karya Ilmiah Akhir Ne^lrs ini dapat me^lningkatkan dan me^lnge^lmbangkan kualitas layanan guna te^lrcapainya de^lrajat ke^lse^lhatan pada anak de^lngan Asma Bro^lnkhial.

1.4.2.3 Bagi Institusi Pendidikan

Hasil Karya Ilmiah Akhir Ne^lrs ini dapat me^lnjadi sumbe^lr masukan dan me^lnambah pe^lnge^ltahuan se^lrta info^lrmasi dari bahan ajar untuk pelrbandingan dalam melmbelrikan asuhan kelpelrawatan selcara telolritis maupun praktik.

1.4.2.4 Bagi Peneliti

Me^lnge^lmbangkan pe^lnge^ltahuan dan me^lne^lrapkan ke^lte^lrampilan dalam me^llakukan Inte^lve^lnsi Pe^lmbe^lrian Te^lrapi Te^lknik Purse^ld Lip Bre^lathing pada Anak de^lngan Diagno^lsa Me^ldis Asma Bro^lnkhial.