Sebagai tanda pengabdian, rasa hormat dan rasa syukur yang tak terhingga, karya kecil ini kupersembahkan kepada ayah dan ibu tercinta yang telah memberikan kasih sayang, segala dukungan dan cintanya kepadaku. Terima kasih banyak atas segala ilmu, pendidikan, bimbingan dan pengalaman berharga yang telah anda berikan kepada saya. Pasien laporan tugas akhir bersedia ikut menjadi pasien saya untuk menyelesaikan LTA ini, terima kasih atas kerjasamanya dan atas segala bantuan yang diberikan.
DAFTAR SINGKATAN
DAFTAR LAMPIRAN
PENDAHULUAN
- Latar Belakang Masalah
- Rumusan Masalah
- Tujuan
- Ruang Lingkup
- Manfaat
- Sistematika Penulisan
Perpanjangan pelayanan kebidanan pada Ny. L. G3P2002 Usia kehamilan 29 minggu 3 hari dengan riwayat penyakit tuberkulosis di desa Sumber Rejo kota Balikpapan. dan riwayat penyakit TBC di Desa Sumber Rejo Kota Peneliti mampu memberikan pelayanan kebidanan secara komprehensif pada masa hamil, bersalin, bayi baru lahir, nifas, neonatus dan pemilihan alat kontrasepsi pada Ny. "L" G3P2002, hamil 29 minggu dan 3 hari dengan riwayat penyakit tuberkulosis di desa Sumber Rejo kota Balikpapan.
TINJAUAN PUSTAKA
Konsep Manajemen Kebidanan
Saat hamil pertama, ibu melahirkan di rumah, namun ditolong oleh nenek, berat badan 4000 gram, panjang badan 50 cm, tidak ada kelainan pada saat melahirkan. Tidak ada respon: Kelainan pada saraf di otak. e) Refleks rooting (hilang pada usia 3-4 bulan, ada pula yang menetap hingga usia 1 tahun), yaitu menyentuh pipi atau sudut mulut. Tidak ada respons: Bayi prematur atau mengalami kelainan saraf, atau bayi diberi air. f) Refleks menghisap (menghilang pada usia 3-4 bulan), yaitu menyentuh/memasukkan suatu benda ke dalam mulut bayi hingga menyentuh langit-langit mulut bayi.
Tidak ada respon : kelainan saluran pernafasan termasuk langit-langit mulut. g) Refleks menelan (menghilang pada usia 3-4 bulan, dapat bertahan hingga 1 tahun), yaitu memberi air pada bayi. Tidak ada respons: efek prematur atau neurologis. h) Refleks tonik asimetris (mudah terlihat pada usia 2 bulan, menghilang pada usia 3-4 bulan), yaitu bayi diregangkan, kemudian kepala dimiringkan ke salah satu sisi tubuh, misalnya ke kiri. Tidak ada respon: prematuritas atau kelemahan tonus otot leher dan kontur punggung. j) Refleks morro (menghilang pada usia 3-6 bulan), yaitu bayi berbaring, mengeluarkan suara atau menyentak secara tiba-tiba di permukaan.
Tidak ada respon/respon persisten: kelainan neurologis. l) Refleks magnetik (menghilang pada usia 3-6 bulan), yaitu bayi diletakkan telentang, kedua tungkai bawah sedikit ditekuk dan telapak kaki bayi diberi tekanan. Tidak ada respons: kerusakan/deformasi sumsum tulang belakang. m) Refleks berjalan (menghilang pada usia 3-4 bulan), yaitu tubuh bayi diangkat dan diletakkan berdiri di lantai, telapak kaki di lantai. Tidak ada respon: kelainan pada keterampilan motorik kasar. n) Refleks Babinski (menghilang pada usia 1 tahun), yaitu menyentuh telapak kaki bayi.
Tidak ada jawaban: penyakit sistem saraf pusat. p) Refleks gagah (menghilang pada usia 4-6 bulan), yaitu anak dibaringkan tengkurap pada permukaan datar dan jari digosok ke bawah kira-kira. 4-5 cm lateral tulang belakang, pertama di satu sisi lalu di sisi lainnya. Masa neonatus atau bayi baru lahir merupakan bulan pertama kehidupan, pada masa neonatus anak mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang luar biasa, pada saat lahir banyak terjadi perubahan drastis pada tubuh anak, karena berubah dari ketergantungan menjadi kemandirian terhadap ibu. Dari sudut pandang ibu, proses kelahiran merupakan pengalaman yang traumatis (Wahyuni, 2009). Catatan: 50% pasien TBC tanpa pengobatan akan meninggal dan risiko ini meningkat pada pasien HIV positif Langkah pengobatan TBC pada kehamilan menurut Sarwono, 2009 a.
Bila ada/tidak ada uji resistensi, diberikan alternatif kombinasi obat: 2 RHZES/1 RHZE/5 R3H3E3 (program P2TB). Fenotipe Potter digambarkan sebagai kondisi khas pada bayi baru lahir di mana cairan ketuban sangat sedikit atau tidak ada sama sekali.
SUBJEK DAN KERANGKA KERJA PELAKSANAAN STUDI KASUS
Studi kasus atau studi kasus dalam penelitian ini adalah kesinambungan pelayanan dengan pendekatan manajemen kebidanan menurut Varney yang terdiri dari 7 langkah dalam pelaksanaan pelayanan. Kerangka konseptual penelitian pada dasarnya adalah kerangka hubungan antar konsep yang ingin diamati atau diukur dengan penelitian yang akan dilakukan (Notoatmodjo, 2005). Kerangka penulisan studi kasus ini dimulai dengan menyaring dan menilai subjek penelitian, membuat kesimpulan diagnostik, menyiapkan rencana perawatan, melaksanakan perawatan, dan mengevaluasi perawatan.
Identifikasi Masalah Topik Penelitian Ibu Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir, Nifas, Neonatus, dan Pelayanan Kontrasepsi. Dalam penelitian studi kasus ini, subjek yang diteliti berkisar antara ibu hamil trimester III dengan atau tanpa faktor risiko, ibu nifas, bayi baru lahir, ibu nifas, bayi baru lahir, dan calon akseptor kontrasepsi. L G3P2002 dengan riwayat tuberkulosis diberikan pelayanan mulai dari kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas, neonatal hingga pelayanan bagi calon akseptor kontrasepsi.
Artinya sebelum melakukan perawatan, peneliti terlebih dahulu harus menjelaskan secara lengkap dan jujur mengenai tindakan yang akan dilakukan dan tujuan tindakan tersebut. Apabila klien pada akhirnya menyetujui, maka harus ada formulir persetujuan yang ditandatangani oleh klien sebagai bukti bahwa klien bersedia menjadi subjek penelitian dengan sadar dan tanpa paksaan. Prinsip ini menekankan pada pencegahan risiko untuk mencegah, dan larangan tindakan berbahaya selama perawatan.
TINJAUAN KASUS
Asuhan Kebidanan Antenatal Care
Ibu tidak pernah menderita penyakit seperti Hepatitis, HIV/AIDS, Asma, Diabetes Mellitus dan Hipertensi, namun ibu menderita TBC dan mengkonsumsi obat anti tuberkulosis (OTD) pada bulan Mei sampai Oktober 2015 dan setelah minum oat dilakukan pemeriksaan laboratorium. dilakukan dan hasilnya negatif. Ibu tidak mempunyai keluhan mengenai kebutuhan makanan dan nafsu makan, jika ibu mempunyai alergi terhadap ikan laut. Tidak ada keluhan mengenai penambahan nutrisi dan nafsu makan, apabila ibu mempunyai alergi terhadap ikan laut.
Ibu tidur ± 2-3 jam/hari, pada hari tertentu ibu tidur malam 8-9 jam/hari, tidak ada gangguan pola tidur. Memasak dan sejak hamil, ibu sudah tidak berjualan lagi. . Sang ibu mandi di sumur umum dengan berjalan kaki, menanjak dan menurun sejauh mungkin. Jelaskan kepada ibu dan keluarga bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan keadaan umum ibu dan janin secara umum baik, saat ini usia kehamilan ibu adalah 29 minggu 3 hari; ibu dan keluarga mengetahui kondisinya saat ini.
Wajah : tidak edema, tidak ada kloasma gravidarum dan tidak pucat Payudara : dada simetris, tidak ada retraksi dinding dada, puting susu seperti susu. Jelaskan kepada ibu dan keluarga bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan, secara umum kondisi ibu dan janin secara umum baik, saat ini usia kehamilan ibu 37 minggu 4 hari; ibu dan keluarga tahu. Jelaskan kepada ibu dan keluarga bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan, secara umum kondisi ibu dan janin secara umum baik, saat ini usia kehamilan ibu 37 minggu 6 hari; ibu dan keluarga mengetahui kondisinya saat ini.
Bunda telah membuat kartu BPJS untuk ibu dan bayi, kendaraan, baju bayi dan baju ibu.
Dokumentasi Asuahan Kebidanan Intranatal Care
Tidak tampak edema atau varises, tidak ada bekas luka pada vagina, daerah tebal, kaku, tidak ada bukaan. Kondisi janin : Normal, tidak ada kelainan dan tidak ada belitan tali pusat di leher. Auskultasi DJJ : bunyi jernih, teratur, frekuensi 153 x/menit, pemeriksaan dalam : bukaan portio tebal dan kaku hilang.
Pemeriksaan dalam : tidak ada kelainan pada vulva dan tebal, portio uretra rapat, Hasil : 10% Pembukaan cairan ketuban 1-2 cm Positif (+), Penurunan kepala 5/5 H-I. Pemeriksaan dalam : tidak ada kelainan pada vulva dan portio uretra tebal lunak, Hasil : 50% Pembukaan cairan ketuban 6 cm Positif (+), Penurunan kepala 4/5 H-II. Pemeriksaan dalam : tidak ada kelainan pada vulva dan uretra lunak dan tipis, Hasil : 75% Pembukaan cairan ketuban 8 cm Positif (+), Penurunan kepala 4/5 H-II.
Tidak terlihat edema dan varises, terlihat keluarnya lendir bercampur darah, tidak ada bekas luka pada vagina, tidak teraba portio, efusi 100%, bukaan 10cm, tidak ada bagian terkecil di sekitar bagian bawah janin, presentasi kepala, penyebut UUK, stasiun / hoki III. Tidak terlihat edema atau varises, terlihat keluarnya lendir bercampur darah, tidak ada jaringan parut pada vagina, tidak teraba portio, penipisan 100%, bukaan 10 cm, tidak ada bagian kecil di sekitar bagian bawah janin. Anus : Tidak ada wasir, ada tekanan pada anus, tidak terlihat feses dari lubang anus.
Periksa apakah tali pusat melingkari leher janin dan tunggu hingga kepala janin menyelesaikan rotasi eksternal spontannya; Tidak ada gulungan tali pusar.
Dokumentasi Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Jenis kelamin laki-laki, bayi lahir langsung menangis, lahir tunggal, lahir spontan, kondisi tali pusat, tidak ada kelainan, tidak ada. Wajah : Tampak simetris, tidak ada penyimpangan ukuran dan posisi mata, hidung, mulut, dagu dan telinga. Telinga: Terlihat simetris, melengkung sempurna, tulang rawan telinga sudah matang, terdapat lubang telinga, tidak ada kulit tambahan dan tidak ada kotoran yang terlihat.
Mulut : Terlihat simetris, sianosis tidak terlihat, labio palato schizis dan labio schizis serta gigi tidak terlihat, mukosa mulut lembab, bayi banyak menangis, lidah tampak bersih. Leher: tidak teraba pembesaran tiroid, tidak terlihat pembesaran kelenjar getah bening, tidak ada pembengkakan, pergerakan bebas, tidak terlihat selaput atau lipatan kulit yang berlebihan. Dada: tampak simetris, tidak terlihat retraksi dada, tidak ada bunyi napas tambahan, bunyi jantung teratur, gerakan dada tampak simetris.
Perut : Tidak teraba massa abnormal, tali pusat tampak terdapat 2 arteri dan 1 vena, tali pusat berwarna putih segar, tidak terlihat adanya perdarahan tali pusat. Punggung : Tampak simetris, tidak teraba skleosis dan tidak terlihat meningokel, spina bifida, bengkak, cekungan dan bintik-bintik kecil berbulu. Ekstremitas : pergerakan leher tampak aktif, klavikula teraba utuh, jari tangan dan kaki tampak simetris, tidak ada anyaman, jari tangan tampak lengkap dan bergerak aktif, tidak terlihat polidaktili dan sindaktili.
Dengan memberikan ASI eksklusif, ibu merasakan kepuasan dalam memenuhi kebutuhan gizi bayinya dan tidak dapat tergantikan oleh orang lain; Para ibu memahami dan ingin menyusui bayinya sesering mungkin.
Dokumentasi Asuhan Kebidanan Post Natal Care 1. Asuhan Kebidanan Post Natal Care Kunjungan ke-I
Dada : Bentuk dada simetris, tidak tampak retraksi dinding dada, irama jantung teratur, denyut nadi 84 x/menit, tidak terdengar bunyi mengi atau ronki. Payudara: Payudara simetris, tampak bersih, produksi ASI sedikit, terdapat hiperpigmentasi pada areola, puting menonjol, dan tidak ada pembengkakan atau peradangan. Abdomen : Tampak simetris, tidak terlihat bekas luka operasi, terlihat linea nigra dan striae livide, tidak terlihat asites, TFU 2 jari dibawah tengah, kontraksi baik, dan kandung kemih terasa kosong.
Alat Kelamin: Vulva bebas edema, tidak ada varises, terlihat keluarnya lochea rubra, tidak ada bekas luka, tidak ada fistula, luka perineum dan jahitan terlihat bagus. Atas: Bentuk tampak simetris, edema tidak terlihat, pengisian kapiler baik, refleks bisep dan trisep positif. Bawah: Bentuk tampak simetris, varises tidak terlihat, tromboflebitis tidak terlihat, edema tungkai kanan tidak terlihat, pengisian kapiler baik, tanda Homan negatif, patella positif.
Dada : Bentuk dada simetris, tidak terlihat retraksi dinding dada, irama jantung teratur, denyut jantung 80 x/menit, tidak terdengar bunyi mengi atau ronki. Payudara : Tampak simetris, produksi ASI terlihat, terlihat hiperpigmentasi pada areola, puting menonjol, tidak retraksi, tidak teraba pembengkakan. Abdomen : Tampak simetris, tidak terlihat bekas operasi, terlihat linea nigra dan striae hidup, tidak ada asites, TFU 1/2 pertengahan simfisis, kontraksi baik dan kandung kemih kosong.
Alat Kelamin : Vulva tidak edema, tidak terdapat varises, terlihat sekret lochea sanguilenta, luka dijahit dengan baik, tampak kering dan tidak terdapat tanda-tanda infeksi.
