Laporan tugas akhir ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pelatihan Diploma III di Politeknik Kesehatan Kalimantan Timur tahun ajaran 2021. Keb selaku dosen pembimbing I yang memberikan bimbingan dan arahan bagi penulis untuk menyelesaikan laporan tugas akhir. Novia Nurhassanah, SST selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan arahan bagi penulis hingga menyelesaikan laporan tugas akhir.
DAFTAR BAGAN
DAFTAR SINGKATAN
PENDAHULUAN
- Latar Belakang
- Rumusan Masalah
- Tujuan
- Ruang lingkup
Anda selama kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas, neonatus dan pemilihan alat kontrasepsi dalam laporan studi kasus bertajuk 'Pelayanan Kebidanan Komprehensif di. Seperti apa pelayanan kebidanan komprehensif untuk “Ibu Balikpapan Tahun 2021”. Melaksanakan asuhan kebidanan secara komprehensif pada masa kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas, neonatus sampai dengan pemilihan alat kontrasepsi bagi Ny.
TINJAUAN PUSTAKA
Dasar Teori IUGR a. Definisi
Suami atau anggota keluarga lainnya wajib mendampingi ibu dan/atau bayi yang baru lahir ke pusat rujukan. O (Doa): Keluarga mendoakan keadaan ibu dan/atau bayi yang baru lahir serta kelancaran perjalanan menuju pusat rujukan. Rukiyah, 2011) Komplikasi yang mungkin terjadi pada kala II adalah: eklamsia, gawat janin, tali pusat menonjol, terhentinya penurunan kepala, kelelahan ibu, persalinan lama, ruptur uteri, distosia karena posisi tidak normal, infeksi saat melahirkan, inersia uterus, tanda-tanda kumparan tali pusat.
-tanda lepasnya plasenta : perubahan bentuk rahim dan tinggi fundus uteri, tali pusat memanjang atau menonjol melalui vagina atau vulva, terjadi keluarnya darah kala III secara tiba-tiba yang tidak berlangsung lama dari 30 menit. Dengan posisi bayi menghadap paha ibu, letakkan telapak tangan biparietal di atas kepala bayi, tarik perlahan ke bawah hingga lahir bahu depan/anterior, lalu tarik perlahan ke atas hingga lahirnya bahu belakang/posterior. Apabila terdapat lilitan yang terlalu kencang sehingga tidak dapat memutar sumbu luar, mintalah ibu untuk menghentikan peregangan, dengan perlindungan tangan kiri, pasang klem pada dua tempat pada tali pusat dan potong tali pusat di antara kedua klem tersebut. Letakkan tali pusat secara berurutan menghadap ibu dan letakkan klem di antara keduanya dengan jarak 2 cm dari klem pertama.
Dengan tangan kiri Anda, pegang tali pusar di antara kedua klem dan, dengan melindungi jari tangan kiri Anda, potong tali pusat di antara kedua klem. Dengan tangan kiri pegang bagian bawah rahim pada simfisis, dengan tangan kanan pegang tali pusat dengan klip atau kain kasa pada jarak 5-10 cm dari vulva. Selama kontraksi, pegang tali pusat dengan tangan kanan sambil menekan lembut rahim bagian dorsal kranial dengan tangan kiri.
Jika pada saat peregangan terkendali tali pusat tampak memanjang dan plasenta sudah retraksi, mintalah ibu melakukan peregangan sedikit sambil tangan kanan menarik tali pusat ke bawah lalu ke atas sesuai dengan kurva kelahiran. saluran sampai plasenta terlihat di vulva. Operasi dilakukan jika terjadi gawat janin di dalam rahim, gangguan pertumbuhan janin di dalam rahim, kematian janin di dalam rahim, tumbuhnya tali pusat pada masa kehamilan, dan pada kelahiran pertama, yang dapat menyebabkan gawat janin, operasi caesar harus dilakukan. langsung. Oligohidramnion menyebabkan tekanan langsung pada organ janin, kompresi langsung pada tali pusat, sehingga dapat menyebabkan gawat janin. Gawat janin menyebabkan peningkatan rangsangan pada saraf vagus dengan keluarnya mekonium, sehingga cairan ketuban semakin mengental.
Konsep Dasar Neonatus a. Definisi
Dilakukan antara hari ke 3 sampai hari ke 7 setelah lahir, menjaga kehangatan tubuh bayi, memberikan ASI eksklusif, mencegah infeksi, merawat tali pusat. Hal ini dilakukan antara hari ke 8 hingga hari ke 28 setelah kelahiran, untuk memeriksa ada tidaknya tanda bahaya atau gejala penyakit. Memberikan perawatan berupa menjaga kehangatan tubuh anak, memberikan ASI eksklusif dan merawat tali pusat. a) Tingkatkan hidrasi dan nutrisi yang cukup untuk bayi.
Penyakit kuning biasanya baru terlihat ketika kadar bilirubin serum mencapai 2-3 mg/dl, sedangkan kadar bilirubin serum normal adalah 0,3 mg/dl (Mochtar, 2011). f. Warna kuning muncul pada hari kedua atau ketiga setelah kelahiran bayi dan tampak jelas pada hari ke 5 sampai ke 6 dan menghilang hingga hari ke 10, bayi terlihat normal, minum dengan baik, berat badan normal, serum bilirubin kadar pada bayi cukup bulan tidak lebih dari 12 mg/dl dan pada BBLR 10 mg/dl dan akan hilang pada hari ke 14. Penyakit kuning terjadi dalam 24 jam pertama kehidupan, bilirubin serum total lebih dari 12 mg/dl, peningkatan bilirubin 5 mg/dl atau lebih dalam 24 jam, konsentrasi bilirubin serum melebihi 10 mg/dl pada bayi < 37 minggu (BBLR) dan 12,5 mg/dl pada bayi cukup bulan, penyakit kuning disertai proses hemolitik (ketidakcocokan darah, defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD) dan sepsis, penyakit kuning yang disebabkan oleh bayi di bawah 2000 gram yang disebabkan oleh usia di bawah 20 tahun dan di atas 20 tahun 35 tahun dan kehamilan remaja, usia kehamilan kurang dari 36 minggu, asfiksia, hipoksia, sindrom gangguan pernafasan, infeksi, hipoglikemia, hiperkopnia dan sepsis hiperosmolalitas darah g.
Sel darah merah yang sudah tua dan rusak akan dipecah menjadi bilirubin, yang akan dimetabolisme oleh hati dan dikeluarkan melalui tinja. Pada bayi baru lahir, jumlah bakteri pemetabolisme bilirubin masih kurang, sehingga ditentukan bahwa bilirubin yang masih beredar di dalam tubuh tidak dikeluarkan melalui tinja. Terkadang pada bayi dewasa yang mendapat ASI, kadar bilirubin meningkat secara bertahap pada minggu pertama, kondisi ini disebut breast milk jaundice.
Penyebabnya tidak diketahui dan tidak berbahaya, bila kadar bilirubin sangat tinggi mungkin perlu dilakukan terapi cahaya dan transfusi tukar (Prawirohardjo, 2011).
Konsep Dasar Keluarga Berencana a. Pengertian KB
Nomenklatur Kebidanan
SUBJEKTIF DAN KERANGKA KERJA PELAKSANAAN
STUDI KASUS
Etika Penelitian
Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, ibu bebas menolak berpartisipasi dalam studi kasus ini atau dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu. Penjelasan telah diperoleh sebelum persetujuan dan bersedia berpartisipasi dalam studi kasus ini dengan sadar tanpa kewajiban dan telah menandatangani formulir persetujuan. Anda sebagai peserta kegiatan asuhan kebidanan komprehensif ini akan mendapatkan manfaat dari pengawasan tenaga kesehatan sejak ibu hamil hingga melahirkan/setelah melahirkan.
Dalam melakukan asesmen dan pemeriksaan, penulis juga meminimalisir bahaya yang terjadi yaitu mencuci tangan sebelum bertindak dan penggunaan alat pelindung diri (APD) seperti spatula tangan. Risiko fisik dan ketidaknyamanan akan menyita waktu ibu dalam memberikan perawatan, mulai dari pengkajian yang dilakukan di rumah bangsal, hingga memberikan perawatan dengan perkiraan waktu 60-120 menit (atau tergantung kebutuhan) pada saat kunjungan rumah atau ke fasilitas kesehatan.
Hasil Pengkajian dan Perencanaan Asuhan Komprehensif
- Langkah II Interprestasi Data Dasar
- Langkah III Mengidentifikasi Diagnosa/Masalah Potensial
- Langkah IV Menetapkan Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera Tidak ada
- Langkah V Menyusun Rencana Asuhan Yang Menyeluruh a. Bina hubungan baik dengan ibu
- Langkah VI Pelaksanaan Langsung Asuhan / Implementasi a. membina hubungan baik dengan ibu
- Langkah VII Evaluasi
Vena jugularis: tidak ada pembesaran, kelenjar getah bening: tidak ada pembesaran, kelenjar tiroid: tidak ada pembesaran. Dada : Tidak ada retraksi dinding dada, bunyi napas vesikular, irama jantung teratur, denyut jantung 80 x/menit, tidak terdengar bunyi napas tambahan. Payudara: Terdapat hiperpigmentasi pada areola mammae, puting susu menonjol kiri dan kanan, tidak ada retraksi.
Payudara: Payudara tampak membesar, tidak ada retraksi dinding dada, puting menonjol, terjadi hiperpigmentasi, produksi ASI (+). Mata : Tidak edema, konjungtiva tidak anemia, sklera tidak tampak ikterik, Dada : Tidak ada retraksi dinding dada, bunyi nafas vesikular, irama. Payudara: Payudara simetris, tampak bersih, ASI terlihat, hiperpigmentasi terlihat pada areola, puting menonjol, dan tidak ada retraksi.
Perut : Tali pusar masih terlihat basah, tidak ada tanda-tanda infeksi Kulit : Kulit tampak kemerahan. Jelaskan pada ibu hasil pemeriksaan anak, keadaan umum baik, nadi 147x/menit, pernafasan 48x/menit, suhu 36,6°C, berat badan 2800 gram, mata : sklera tidak ikterik dan tidak ada sekret abnormal, dada tidak tertarik ke belakang, tali pusar tidak kendor dan tampak kering, tidak ada tanda-tanda infeksi, kulit kepala dan leher tampak agak kuning. Jelaskan pada ibu hasil pemeriksaan anak, keadaan umum baik, nadi 138x/menit, pernafasan 40x/menit, suhu 36,3°C, berat badan 2900 gram, mata : sklera tidak ikterik dan tidak ada sekret abnormal, dada tidak tertarik ke belakang, tali pusar sudah lepas dan tidak ada tanda-tanda infeksi, kulit kepala dan leher tampak agak kuning.
Penelitian antropometri berdasarkan berat badan dalam gram), panjang badan (44-53 cm), lingkar kepala (29-36 cm), lingkar dada (29-34 cm), lingkar lengan (>9,5 cm). Tidak ada kesenjangan antara teori dengan kenyataan bahwa pemeriksaan antropometri pada bayi normal dan tidak ada masalah. Penulis yakin tidak ada kesenjangan antara teori dan praktek dalam memberikan pelayanan yang diberikan kepada Ny. Hasil pemeriksaan nadi 147x/menit, pernafasan 48x/menit dan suhu 36,6°C, bb 2800, BAK ± 4 kali, feses 3-4 kali, tali pusat sudah dicabut, tidak ada tanda-tanda infeksi. , bersihkan dan keringkan ini sesuai teori sisa tali.
Kesimpulan
Ia lahir cukup bulan, sesuai usia kehamilan, dan berat badan bayi baru lahir normal. Komplikasi dan potensi masalah pada BBL tidak terjadi karena perawatan sebelumnya. Anda masih merasakan perih dan nyeri pada bekas jahitan operasi SC, dan pada kunjungan kedua, Ny. Ia masih mengeluhkan nyeri pada bekas jahitan operasi SC, namun pada kunjungan berikutnya kondisinya baik-baik saja.
Kondisi bayi baru lahir Ny. U dalam batas normal karena ibu memahami tanda-tanda bahaya pada bayi. Pada kunjungan II dan III ditemukan bayi mengalami penyakit kuning fisiologis dan Ny. U disarankan untuk tetap menyusui dan menjemur bayinya pada pagi/sore hari.
Saran
Diharapkan sejak praktek di lapangan, mahasiswa dapat menggunakan peralatan kesehatan pribadinya untuk memberikan pelayanan yang ingin dicapainya sehingga tidak bergantung pada peralatan medis yang dimiliki oleh institusi.
DAFTAR PUSTAKA
Profil kesehatan Indonesia tahun 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI https://www.kemenkes.go.id diakses 27 Maret 2021.
DAFTAR LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Antenatal Care Kunjungan ke I Tanggal : 14 Juni 2021
TFU terpusat, kontraksi baik, konsistensi rahim keras, kandung kemih kosong, perdarahan ± 150 cc, plasenta belum keluar dan tali pusat terlihat di dalam vagina. 3 17:03 WITA Pegang tali pusar yang terjepit (melindungi perut bayi) dan potong tali pusat di antara 2 klem tersebut. 7 17:08 WITA Regangkan tali pusat dengan tangan kanan, sedangkan tangan kiri mendorong perlahan rahim ke arah dorsokranial.
Kotiledon 20 buah, karpel pada karpel lengkap, sisipan pusar marginal, panjang tali pusat 55 cm, tebal ari-ari 2 cm, diameter ari-ari 20 cm. Kotiledon 20, kantung ketuban pada plasenta lengkap, insersi marginal tali pusat, panjang tali pusat 55 cm, tebal plasenta 2 cm, diameter plasenta 20 cm, perdarahan ± 20cc dan pemanasan derajat perineum 2,80x /menit, suhu tubuh 36,3ºC, TFU sentral teraba, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, perdarahan ±20 cc.
TFU teraba sentral 80x/menit, kontraksi uterus baik, konsistensi uterus kuat, kandung kemih kosong teraba dan perdarahan ±20cc. 13 18:45 WITA Observasi TTV, UC, kontraksi uterus, kandung kemih dan perdarahan; Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, TFU teraba 1 jari di bawah tengah. 14 19:15 WITA Amati TTV, UC, kontraksi rahim, kandung kemih dan perdarahan; Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 85x/menit, TFU teraba 1 jari di bawah tengah.
Jenis kelamin perempuan, bayi lahir langsung menangis, lahir tunggal, jenis kelahiran spontan, tidak ada kelainan pada tali pusat, tidak ada tanda-tanda infeksi dan pendarahan tali pusat, serta dilakukan IMD.
