PENDAHULUAN
Latar Belakang
Sehingga seorang wanita memerlukan dukungan fisik dan psikis pada saat melahirkan untuk meringankan kondisi psikologis ibu yang belum stabil, maka peran pria sangat diperlukan dalam proses persalinan. Fenomena peran laki-laki dalam proses persalinan saat ini dianggap sebagai hal yang lumrah di Indonesia, sehingga masih banyak tempat pelayanan kesehatan yang mengabaikan peran laki-laki dalam proses persalinan normal.
Rumusan Masalah
Tujuan Penelitian
Tinjauan literatur menemukan bahwa diagnosis kurangnya pengetahuan berkaitan dengan informasi tentang penyebab dan akibat persalinan (Mitayani, 2009). Intervensi yang dilakukan: menjelaskan kepada pasien tentang penyebab persalinan, membantu pasien mengenali akibat.
Metode Penelitian
Metode Penulisan
- Metode
- Teknik Pengumpulan Data
- Sumber Data
- Studi Kepustakaan
Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari keluarga klien atau orang terdekatnya, rekam medis perawat, hasil pemeriksaan dan tim kesehatan lainnya. Studi kepustakaan merupakan kajian terhadap buku-buku sumber yang berkaitan dengan judul studi kasus dan permasalahan yang sedang dibahas.
Sistematika Penulisan
Mengamati tanda-tanda kebingungan pada pasien dan keluarga, secara rasional: untuk mengetahui apakah ada penjelasan yang tidak dipahami. Kriteria luaran pasien dapat menunjukkan akibat persalinan, pasien dapat mengenali tanda-tanda mendekati persalinan, tidak terdapat tanda-tanda kebingungan pada pasien, TTV normal (TD: 120/80 mmHg, N: 80x/menit, S: 36,5 °C, RR: 20x/menit).
TINJAUAN PUSTAKA
Konsep Persalinan
- Definisi
- Bentuk-bentuk persalinan
- Etiologi
- Manifestasi Klinis
- Faktor Persalinan
- Proses Persalinan
- Mekanisme Persalinan
- Komplikasi
- Pemeriksaan Penunjang
- Penatalaksanaan
Force merupakan energi primer atau tenaga utama yang dihasilkan oleh kontraksi dan retraksi otot rahim. Frekuensi dan durasi kontraksi rahim akan meningkat secara bertahap (kontraksi dianggap akurat/cukup jika terjadi 3 kali atau lebih dalam waktu 10 menit, dan berlangsung selama 40 detik atau lebih).
Konsep Asuhan Keperawatan
- Pengkajian
- Analisa Data
- Diagnosa Keperawatan
- Intervensi
- Implementasi
- Evaluasi
Riwayat kesehatan masa lalu dikaji untuk mengetahui apakah ibu mempunyai riwayat penyakit seperti diabetes melitus, dll. Riwayat penyakit dalam keluarga diperiksa untuk menentukan apakah penyakit itu keturunan atau menular, atau kembar atau bukan. Untuk mengetahui apakah penyakit jantung, hipertensi, diabetes, TBC, hepatitis, penyakit kelamin, operasi sebelumnya dapat mempersulit persalinan.
Untuk mengetahui apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit menular seperti TBC dan hepatitis, seperti jantung dan diabetes. Untuk mengetahui sebelum hamil ini anda menggunakan alat kontrasepsi atau tidak, berapa lama anda menggunakannya (Nursalam Pemeriksaan Fisik. Untuk mengetahui kondisi vagina, bagian keras atau lunaknya, seberapa terbuka leher rahim, asal usul kepala, UKK dan memperlihatkan panggul normal atau tidak (Prawirohardjo, 2010).
Pathway
- Data Umum Klien
- Riwayat Keperawatan
- Keluhan Utama
- Riwayat Persalinan Sekarang
- Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang Lalu
- Riwayat Kehamilan saat ini
- Riwayat Keluarga
- Genogram
- Keadaan Psikososial
- Latar Belakang Budaya
- Pemeriksaan Fisik
- Keadaan Umum Klien
- Pemeriksaan Fisik B1-B8
- Data Penunjang
Pasien mengatakan sedang hamil 9 bulan lebih, keluhan terasa nyeri pada bagian perut (menyesatkan), nyeri seperti ditusuk pada bagian perut dengan skala 7, nyeri dirasakan dari 05:00 WIB dan terasa jarang, pasien mengatakan cairan ketuban berwarna bening merembes melalui alat kelamin (jalan lahir) saat buang air kecil pada pukul 05:00, pada pukul 10:00 pasien merasakan nyeri yang sangat hebat kemudian pasien diantar oleh suami pasien ke bidan terdekat untuk memeriksa kondisi pasien. rahim, di Pukul 13.00 pasien dirujuk oleh bidan desa ke RSUD Bangil untuk melahirkan, di RSUD Bangil pasien masuk ke ruang MNE untuk mengamati keadaan pasien dan pada pukul Pukul 14.00 perawat mengantar pasien ke ruang bersalin untuk bersalin. Pada palpasi terasa PAP sudah masuk, FHR: 144x/menit, cairan ketuban bocor 05:00 WIB, pemeriksaan VT sudah masuk lubang 8. Pada pemeriksaan hidung : mukosa hidung pasien bersih tidak ada sekret, indera penciuman normal, dan tidak ada kelainan lain.
Analisa Data
Daftar Masalah Keperawatan
Tidak ada kesenjangan antara tinjauan literatur dan tinjauan kasus pasien persalinan normal. Dengan Kriteria Hasil: pasien dapat menjelaskan kembali persalinannya, pasien dapat menyebutkan akibat dari persalinan, pasien dan keluarga dapat mengenali sinyal-sinyal bahwa persalinan sudah dekat, tidak ada tanda-tanda kebingungan antara pasien dan keluarga, TTV dalam batas batas normal. Tindakan yang dilakukan penulis untuk meningkatkan pengetahuan pasien tentang persalinan adalah dengan menjelaskan kepada pasien tentang penyebab persalinan, secara rasional : menambah pengetahuan pasien tentang penyebab persalinan.
Tindakan yang dilakukan penulis untuk mengurangi kecemasan pasien adalah dengan menjelaskan kepada pasien penyebab kecemasan, secara rasional : meningkatkan pengetahuan pasien tentang kecemasan. Tindakan yang dilakukan seperti menjelaskan nyeri dan penyebab nyeri pada pasien, menganjurkan pasien untuk bernapas dalam-dalam bila nyeri, mengajarkan teknik relaksasi dan distraksi, mengamati tingkat kesadaran pasien, mengamati tanda-tanda vital pasien, mengamati keterbukaan pasien, bekerja sama dengan dokter dan tim medis serta pihak lain untuk pemberian obat antipiretik kepada pasien. Tindakan yang dilakukan seperti menjelaskan kepada pasien penyebab persalinan, membantu pasien mengenali akibat persalinan, membantu pasien dan keluarga mengenali tanda-tanda akan terjadinya persalinan, mengamati tanda-tanda kebingungan pada pasien dan keluarga, mengamati TTV, bekerja. dengan dokter dan tim medis lainnya untuk memberikan obat sesuai kebutuhan.
Daftar Diagnosa Keperawatan Prioritas
Rencana Tindakan Keperawatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 60 menit diharapkan kecemasan pasien berkurang/hilang sesuai kriteria hasil.
Implementasi Keperawatan
Evaluasi Keperawatan
Setelah ditelaah dari pemeriksaan fisik B1 (pernapasan) dan dengan teori yang diperoleh dari tinjauan kasus, menurut penulis tidak ada kesenjangan diantara keduanya. Setelah meninjau pemeriksaan fisik pada B3 (otak) dan menerapkan teori yang diperoleh dari tinjauan kasus, menurut penulis tidak ada kesenjangan antara keduanya. Setelah meninjau pemeriksaan fisik B4 (kandung kemih) dan menerapkan teori yang diperoleh dari tinjauan kasus, menurut penulis tidak ada kesenjangan antara keduanya.
Menurut penulis, setelah meninjau pemeriksaan fisik B5 (Usus) dan dengan teori yang diperoleh dari tinjauan kasus, tidak ada kesenjangan antara keduanya. Menurut penulis, setelah meninjau pemeriksaan fisik B6 (Bot) dan dengan teori yang diperoleh dari tinjauan kasus, tidak ada kesenjangan diantara keduanya. Menurut penulis, setelah meninjau pemeriksaan fisik B7 dan menggunakan teori yang diperoleh dari tinjauan kasus, tidak ada kesenjangan antara keduanya.
Pembahasan
Pengkajian
- Identitas Pasien
- Keluhan Utama
- Riwayat Penyakit Sekarang
- Pengkajian B1-B8
Sedangkan pada tinjauan kasus diperoleh data ibu yang melahirkan normal adalah ibu yang berusia 27 tahun. Menurut penulis, tidak ada kesenjangan antara teori dan data yang diperoleh saat pengkajian, karena usia ibu yang diperoleh saat pengkajian termasuk dalam kategori usia subur dan bukan merupakan ibu yang berisiko. Menurut penulis tidak ada kesenjangan antara teori dan laporan kasus, karena jika waktu persalinan dekat maka selaput ketuban akan pecah, bila selaput ketuban sudah pecah maka akan keluar cairan ketuban yang disertai lendir dan darah, dan bayi akan mengeluarkan/mendorong, menimbulkan rasa sakit dan keteraturannya sering setiap menit.
Menurut penulis tidak ada kesenjangan antara teori dan tinjauan kasus, karena jika waktu persalinan dekat maka selaput ketuban akan pecah, bila selaput ketuban sudah pecah maka cairan ketuban akan merembes keluar disertai lendir dan lendir. darah dan bayi akan mengeluarkan/mengeluarkan, menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang sering terjadi setiap menitnya. Menurut penulis, setelah meninjau pemeriksaan fisik B2 (Darah) dan menggunakan teori yang diperoleh dari tinjauan kasus, tidak ada kesenjangan antara keduanya. Menurut penulis, setelah meninjau pemeriksaan fisik B8 dan menggunakan teori yang diperoleh dari tinjauan kasus, tidak ada kesenjangan di antara keduanya.
Diagnosa Keperawatan
Dalam pemeriksaan kasus pun ditemukan hal yang sama, yaitu pasien mengeluhkan rasa takut terjadi sesuatu pada janin akibat kurangnya pengetahuan pasien tentang persalinan. Tindakan yang dilakukan penulis untuk mengurangi nyeri adalah dengan menjelaskan nyeri dan penyebab nyeri kepada pasien, rasional: menjelaskan nyeri dan penyebab nyeri dapat meningkatkan pengetahuan pasien tentang nyeri dan penyebab nyeri. . Intervensi dilakukan dengan cara: menjelaskan kepada pasien penyebab kecemasan, mendorong pasien melakukan aktivitas yang menenangkan hati pasien, mengajari pasien cara mengendalikan kecemasan, mengidentifikasi tingkat kecemasan pasien, berkolaborasi dengan keluarga pasien untuk memberikan motivasi bagi pasien. dia. pasien.
Hal ini dapat terlaksana sesuai rencana karena klien mampu bekerjasama dengan baik.Menurut penulis, peningkatan pengetahuan pasien tentang persalinan dapat dilakukan dengan menjelaskan penyebab dan akibat persalinan serta mengamati tanda-tanda kebingungan pada pasien. Tindakan yang dilakukan seperti menjelaskan kepada pasien penyebab kecemasan, mendorong aktivitas yang menenangkan hati pasien, mengajari pasien cara mengendalikan kecemasan, mengidentifikasi tingkat kecemasan pasien, bekerja sama dengan keluarga pasien untuk memotivasi pasien. . Hal ini dapat terlaksana sesuai rencana karena klien dapat bekerja sama dengan baik. Menurut penulis, kecemasan pada pasien dapat dikurangi/diatasi dengan menjelaskan penyebab kecemasan yang dialami pasien dan mendorong pasien untuk melakukan aktivitas yang menenangkan pasien. hati pasien.
Intervensi
Implementasi
Sedangkan pada case review disusun dan dilaksanakan pada klien serta terdapat dokumentasi dan intervensi keperawatan. Menurut penulis, untuk mengatasi nyeri yang dialami klien dapat dilakukan terapi farmakologi dan non farmakologi yaitu dengan relaksasi dan distraksi yaitu dengan melakukan teknik nafas dalam dan membuang nafas secara perlahan, mengalihkan perhatian dengan berjalan berkeliling, berbicara dengan pasien lain. . dan oleh perawat. Nyeri klien dapat diatasi dengan teknik pernafasan dalam dan relaksasi serta pemberian obat analgetik yang diberikan dan dikoordinasikan dengan dokter.
Menurut penulis dalam pelaksanaan keperawatan penulis tidak mempunyai kendala dalam menjelaskan persalinan pada pasien karena dengan. Menurut penulis dalam pelaksanaan keperawatan penulis tidak mengalami kendala dalam menjelaskan penyebab kecemasan pada pasien, karena dengan menjelaskan kecemasan yang dialami pasien maka wawasan pasien dapat bertambah. Pada literatur dan studi kasus, tidak terdapat kesenjangan implementasi yang dilakukan pada klien karena peneliti menggunakan implementasi yang sama dengan tinjauan literatur.
Evaluasi
Apabila dilakukan pengkajian kecemasan dalam waktu 1 x 60 menit maka pasien dapat mengurangi kecemasan pada dirinya dan janinnya, karena penulis dapat menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan apa yang dirasakan selama tindakan, serta penulis mendampingi pasien selama tindakan dilakukan. persalinan, sehingga kecemasan pasien teratasi dengan baik dan ditunjang dengan kondisi janin pasien yang tidak ada masalah. Setelah mengamati dan melakukan asuhan keperawatan secara langsung pada klien kasus persalinan normal di ruang VK RSUD Bangil, penulis dapat menarik beberapa kesimpulan dan saran yang dapat berguna dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatan. untuk pelanggan pengiriman standar. Kesimpulan yang dapat penulis ambil sebagai berikut dari hasil uraian yang menggambarkan asuhan keperawatan bangsal persalinan normal.
Berdasarkan tinjauan literatur, persalinan normal terutama terjadi pada ibu dengan usia kehamilan 38-42 minggu. Sedangkan pada tinjauan kasus, hal serupa juga ditemukan pada tinjauan literatur yaitu pada usia kehamilan 41-42 minggu. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kecemasan Pada Ibu Hamil Primigravida Di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Kemis Tangerang Tahun 2014.
Penutup
Kesimpulan
Saran
Hubungan Karakteristik Ibu Hamil dan Pemeriksaan Kehamilan dengan Komplikasi Saat Persalinan di RSUD Dr. Sinopsis Obstetri, Fisiologi dan Patologi Edisi 2, Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Saswono Prawirohardjo. Diambil dari http://www.journal.unair.ac.id/download-full/JBE8534-. d73df33709fullabstract.pdf pada 5 September 2019 Tasnim dkk. 2014) http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-health-indonesia/profil-kesehatan-indonesia-2014.pdf.
