Ciri-ciri fisik bayi baru lahir dapat dinilai dalam 24 jam pertama setelah lahir. Pemberian salep pada bayi baru lahir merupakan upaya pencegahan perawatan pada area mata anak yang tujuannya adalah. Suhu tubuh bayi dapat dijaga dengan menggunakan alat pemanas radiasi yang terkontrol atau alat pemeriksaan yang dipasang langsung pada perut bayi baru lahir (di bawah tulang rusuk atau di atas area hati).
Konduksi merupakan proses kehilangan panas yang terjadi pada bayi baru lahir melalui kontak langsung antara tubuh bayi dengan permukaan yang dingin. Penyakit kuning disebabkan oleh bilirubin bebas yang berlebihan dalam darah dan jaringan. Hal ini terjadi pada hari kedua atau ketiga dan terjadi pada hampir 60% bayi baru lahir normal.
Penilaian bayi baru lahir
Penilaian APGAR merupakan metode penelitian yang digunakan untuk menilai kesehatan bayi baru lahir dalam waktu 1-5 menit setelah lahir.
Pemeriksaan Refleks
Kebutuhan dasar neonatus a. Kebutuhan nutrisi
Rata-rata jumlah ASI yang dibutuhkan bayi cukup bulan selama 2 minggu pertama adalah 30-60 ml setiap 2-3 jam. Selama dua minggu pertama kehidupannya, bayi baru lahir harus dibangunkan setidaknya setiap empat jam untuk menyusu guna mencegah bayi terkena penyakit kuning. Kemudian, seiring bertambahnya berat badan bayi, bayi mungkin akan tidur lebih lama (terutama pada malam hari).
Menurut Frasher (2009), penurunan berat badan terjadi pada beberapa hari pertama merupakan hal yang wajar, namun penurunan tersebut menjadi tidak normal bila melebihi 10% dari berat lahir bayi. Pada sebagian besar kasus, bayi baru lahir akan mencapai berat badan yang sama seperti saat bayi dilahirkan, yakni pada saat bayi berusia 7-10 hari, bayi akan mengalami pertambahan sebesar 150-200 gram setiap minggunya. Mulai usia ini hingga enam bulan, panjang bayi akan bertambah sekitar 2,5 cm per bulan dan berat badan akan bertambah 140-200 gram per minggu.
Anda dapat berkonsultasi dengan dokter anak mengenai metode pemberian makan, terutama jika berat badan bayi Anda tidak bertambah dengan baik. Anda disarankan untuk lebih memantau berat badan bayi Anda selama hamil.Jika kenaikannya kurang dari 900 gram atau lebih dari 2,7 kg per bulan, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter anak untuk mengetahui penyebabnya. Pada umumnya feses bayi yang minum ASI akan berwarna kuning, agak encer, dan berbiji.
Pada dua minggu pertama setelah lahir, bayi umumnya lebih banyak menghabiskan waktu untuk tidur.
Tanda Bahaya Neonatus
Kulit bayi memegang peranan penting dalam melindungi bayi dan sangat penting untuk menjaga kesehatan kulit bayi agar tidak timbul komplikasi atau penyakit. Memandikan bayi pertama kali dapat dilakukan 6 jam setelah bayi lahir hingga 24 jam pertama.
Masalah Yang Lazim Terjadi Pada Neonatus
Panas saat disentuh atau demam. Yang perlu diperhatikan pada bayi yang menderita gumoh adalah bila gumoh terjadi terus-menerus, sebaiknya waspadai adanya masalah pada sistem pencernaan bayi, dan juga harus memperhatikan isi gumohnya, umumnya gumoh tersebut terjadi. hanya lendir bercampur air liur. Jika bayi menderita muntah bercampur darah, sebaiknya bayi diobati. Untuk mencegah terjadinya ruam popok, segera ganti popok setelah bayi buang air kecil atau besar, jangan menggunakan popok yang terlalu ketat, dan jangan menggunakan bedak bayi atau bedak tabur, karena bedak dapat menyumbat pori-pori. Penyumbatan ini dapat disebabkan oleh bakteri penyebab peradangan dan edema melalui keringat yang tidak dapat keluar dan terserap oleh stratum korneum.Miliariasis terbagi menjadi dua jenis, yaitu miliaria crystallina dan miliaris rubra.
Perawatan untuk miliariosis adalah dengan mengurangi produksi keringat dan membiarkan penyumbatan pori-pori hilang dengan sendirinya. Pencegahan penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat dicegah dan dihentikan dengan meningkatkan pemeriksaan antenatal, menghindari obat-obatan yang dapat meningkatkan penyakit kuning pada bayi selama kehamilan dan persalinan. Kemudian pada bayi baru lahir dapat dicegah dengan memberikan ASI sejak dini dan mencegah terjadinya infeksi.
Bintik Mongolia merupakan bintik biru yang biasa terlihat pada bagian sakral atau bawah bayi yang mengalami pigmentasi kulit (kulit berwarna), warnanya seperti lebam. Edi Setiawan, Sp.A(K) hemangioma merupakan tumor pembuluh darah, walaupun disebut tumor hemangioma, namun tidak selalu berbentuk benjolan seperti tumor. Secara umum, jenis hemangioma bisa bermacam-macam. Pola pertumbuhan hemangioma terbagi menjadi 3 fase yaitu pada usia 6-12 bulan, kemudian penyusutan mulai melambat pada usia 1-7 tahun.
Penyakit kuning bisa menjadi tanda hemangioma pada hati, darah pada tinja bisa menjadi indikasi hemangioma pada usus, sedangkan batuk disertai sesak napas merupakan tanda adanya hemangioma pada organ pernafasan.
Perawatan Bayi Baru Lahir
Upaya pencegahan infeksi antara lain dengan perawatan tali pusat, yaitu menjaga kebersihan luka dan tidak terkena urin atau kotoran bayi. Membiarkan luka tali pusat mengering, membungkusnya dengan kain kasa steril dan membersihkannya hanya dengan air bersih setiap hari merupakan cara perawatan tali pusat yang paling hemat biaya. Untuk menggunakan popok bayi, sebaiknya letakkan di bawah tali pusar. Apabila tali pusat kotor, bersihkan luka tali pusat dengan air bersih mengalir, segera keringkan dan balut dengan kain kasa tipis, steril dan kering.
Tidak diperkenankan menambahkan atau mengoleskan ramuan, abu dapur dan sejenisnya pada luka pusar, karena dapat menimbulkan infeksi dan tetanus yang dapat mengakibatkan kematian neonatal. Tanda-tanda infeksi tali pusat yang harus diwaspadai antara lain kulit kemerahan di sekitar tali pusat. tali pusar, ada nanah atau nanah dan berbau. Beritahu ibu untuk segera menghubungi dokter atau bidan jika ditemukan tali pusat bayi berdarah, bengkak, mengeluarkan cairan, tampak merah, dan berbau. Cara mencegah infeksi pada mata bayi baru lahir adalah dengan merawat mata bayi baru lahir. Sebelum memulai pengobatan, cuci tangan terlebih dahulu lalu bersihkan kedua mata dengan kapas atau kain bersih berserat lembut segera setelah lahir. dicelupkan ke dalam air hangat. Keterlambatan pemberian salep mata, misalnya bayi baru lahir diberikan salep mata satu jam setelah lahir, dapat mengakibatkan upaya pencegahan infeksi mata tidak berhasil.
Vaksinasi DPT ditujukan untuk menghindarkan bayi dari tiga penyakit yaitu difteri, batuk rejan, dan tetanus.Vaksinasi dasar DPT dilakukan sebanyak 3 kali sejak usia anak bulan kedua dengan selang waktu 4-6 minggu. Shared care merupakan suatu cara mengasuh bayi baru lahir yang ditempatkan di kamar bersama ibu selama 24 jam sehari, sehingga anak mudah dijangkau oleh ibu (Rukiyah; dkk, 2012: 47). Tujuan dari perawatan bersama adalah agar bayi segera mendapat kolostrum (ASI eksklusif/pertama), meningkatkan hubungan ibu dan bayi menjadi lebih dekat dan penuh kasih sayang, merangsang ASI agar optimal.
Keuntungan dari pengasuhan bersama adalah memberikan kesempatan kepada ibu dan ayah anak untuk mendapatkan pengalaman dalam mengasuh bayi segera setelah lahir.
Pemantauan Tumbuh Kembang Neonatus 0-30 Hari
Sekiranya proses penyusuan tidak berlaku sehingga 1 jam, biarkan bayi baring di atas dada ibu sehingga proses penyusuan selesai. Bayi hanya disapu dengan sabun dan air suam untuk memastikan bayi sentiasa segar dan bersih. Sekiranya terdapat perkembangan yang belum dapat dilakukan oleh bayi, ibu harus melakukannya
Pelayanan Kesehatan Neonatus
Kunjungan neonatal ke-2 (KN 2) dilakukan antara hari ke 3 sampai hari ke 7 setelah kelahiran. Kunjungan Neonatal ke 3 (KN 3) dilakukan antara hari ke 8 sampai hari ke 28 setelah kelahiran. Risiko kematian terbesar pada bayi terjadi pada 24 jam pertama kehidupannya, minggu pertama, dan bulan pertama kehidupannya.
Pelayanan kesehatan dasar neonatal dilaksanakan secara komprehensif dengan melakukan pemeriksaan dan perawatan bayi baru lahir serta pemeriksaan dengan pendekatan Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) untuk memastikan bayi dalam keadaan sehat, meliputi:
Masalah Menyusui Pada Masa Pasca Persalinan Dini
Penyebab puting lecet pada keadaan ini adalah seringnya seorang ibu berhenti menyusui karena putingnya nyeri. Hal ini bisa terjadi akibat perlekatan yang tidak tepat saat menyusui. Selain itu, jika mulut bayi terinfeksi kandida, juga dapat menyebabkan puting payudara terasa perih dan pecah-pecah. Untuk mengatasi masalah tersebut puting susu harus dijaga tetap bersih dan kering, puting susu harus dilumuri ASI terlebih dahulu sebelum mulai menyusui, ibu dapat terus menyusui jika lukanya tidak nyeri. Puting yang nyeri dapat diistirahatkan sementara selama kurang lebih 1 x 24 jam dan akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu 2x24 jam. Payudara bengkak terjadi akibat terhambatnya aliran darah vena atau saluran kelenjar getah bening akibat penimbunan ASI pada payudara (Huliana, 2005) Payudara bengkak terjadi akibat produksi ASI berlebihan sedangkan kebutuhan ASI pada minggu pertama masih mencukupi. kecil. Selain itu juga disebabkan karena proses menyusui yang tidak tepat.
Mastitis atau radang payudara ditandai dengan payudara menjadi merah, bengkak disertai nyeri, panas dan suhu tubuh meningkat, dan bila dipegang terdapat benjolan, hal ini disebabkan oleh kebiasaan menekan payudara dengan jari atau karena tekanan baju/bra selain buruknya produksi ASU payudara besar, terutama pada bagian bawah payudara yang menggantung. Hal yang dapat dilakukan untuk mengatasi mastitis adalah kompres hangat dan pijat, rangsangan oksitosin dari payudara yang tidak nyeri dan juga pemberian antibiotik.
Konsep Manajemen Asuhan Kenidanan Pada Neonatus .1 Pengkajian
- Identifikasi Diagnosa/Masalah
- Identifikasi Diagnosa Potensial
- Identifikasi Kebutuhan Segera
- Intervensi
- Implementasi
- Evaluasi
Usia orang tua: Untuk mengetahui apakah ibu berisiko tinggi atau untuk mengetahui usianya. Untuk mengetahui apakah bayi saat ini menderita suatu penyakit menular atau penyakit keturunan yang dapat mempengaruhi kesehatan bayi baru lahir. Untuk mengetahui apakah ada penyakit menular atau keturunan dalam keluarga yang dapat mempengaruhi kesehatan bayi.
Pola aktivitas : Pada bayi seperti menangis, buang air kecil, buang air besar dan memutar kepala mencari puting susu. Hilang setelah usia 3 atau 4 bulan, tetapi dapat bertahan hingga usia 1 tahun jika lemah atau tidak ada, dapat mengindikasikan denyut prematur atau neurologis, menghisap dan menelan sering kali tidak terkoordinasi pada bayi prematur. Refleks ini dimulai dengan menyentuh atau menekan ujung lidah, bayi baru lahir akan meresponnya dengan menjulurkan lidah.
Jika refleks ini tidak ada, diperlukan pemeriksaan neurologis, dan akan hilang dalam waktu 1 jam. f) Refleks Morro. Beritahu ibu untuk berhati-hati saat merawat bayi dan melindungi bayi dari benda tajam karena dapat melukainya. R/ Pengasuhan anak yang tidak tepat dapat membahayakan anak, misalnya mendekatkan benda tajam ke anak (Wahyuni, 2011).
R/ Sistem pembekuan darah pada bayi baru lahir belum sempurna dan semua bayi berisiko mengalami pendarahan bayi yaitu pendarahan berat maupun ringan (Wahyuni, 2011). R/ Dengan posisi yang tepat maka bayi akan merasa nyaman dan tidak tercekik, posisi yang nyaman dan rileks bagi ibu akan meningkatkan hormon oksitosin ibu, posisi yang tepat dan perlekatan yang baik pada bayi akan menjamin bayi mendapatkan hisapan yang tepat dan sumber hisapan. mencegah lecet pada puting susu ibu dan gumoh pada bayi (Wahyuni, 2011). Perawatan tali pusat yang tidak tepat, seperti mengoleskan atau mengoleskan ramuan tertentu pada tali pusat, akan menyebabkan infeksi dan tetanus.