Ibu hamil bernapas lebih dalam (meningkatkan volume tidal, yaitu volume gas yang masuk atau keluar saluran pernapasan setiap kali bernapas). Progesteron dan estrogen diduga menyebabkan peningkatan sensitivitas pusat pernapasan terhadap karbon dioksida, kebutuhan bernapas meningkat, dan sebagian besar ibu hamil mengeluhkan dispnea saat istirahat (Bobak, 2005). Rata-rata laju aliran darah pada rahim adalah 500 ml/menit dan rata-rata konsumsi oksigen pada rahim gravid adalah 25 ml/menit.
Kecenderungan stagnasi aliran darah di ekstremitas bawah pada akhir kehamilan disebabkan oleh tersumbatnya vena panggul dan vena cava inferior akibat tekanan rahim yang membesar. Dari sudut pandang klinis, penurunan aliran darah dan peningkatan tekanan darah vena ekstremitas bawah sangatlah penting. Terjadi maksimal pada minggu terakhir kehamilan, proses relaksasi ini memberikan kesempatan pada panggul untuk meningkatkan kapasitasnya dalam persiapan proses kelahiran, tulang kemaluan melunak menyerupai sendi, sendi sacrococcygus mengendur dan memungkinkan tulang tulang ekor bergerak ke arah tulang kemaluan. punggung akibat sendi panggul yang tidak stabil, pada ibu hamil menyebabkan nyeri punggung bawah.
Kondisi ini menyebabkan ibu hamil mengalami masalah dengan posisi tidur yang tidak nyaman, sehingga ibu sering merasa lelah. Rasa takut mulai muncul akibat ketakutan akan bahayanya kondisi bayi dan keselamatan ibu hamil selama proses persalinan, karena ibu menganggap kehamilannya merupakan ancaman, ketakutan yang serius dan bahaya bagi dirinya sendiri (Handayani, 2011). .
Konsep Nyeri Punggung Bawah .1 Definisi Nyeri Punggung Bawah
- Anatomi dan Fisiologi Tulang Belakang
- Mekanisme Nyeri
- Klasifikasi Nyeri
- Lokasi Nyeri
- Faktor-Faktor yang Memengaruhi Nyeri
- Jenis Nyeri Punggung Bawah
- Penyebab Nyeri Punggung Bawah
- Penatalaksanaan Nyeri Punggung Bawah
- Pengkajian Nyeri
Nyeri yang Anda rasakan di kulit atau di bawah kulit (misalnya nyeri yang Anda rasakan akibat tertusuk jarum suntik atau lutut tergores. Nyeri viseral biasanya merupakan nyeri hebat dan dapat terlokalisasi dengan baik di satu titik, namun dapat juga menyebar ke berbagai bagian. tubuh Nyeri yang berasal dari tulang dan sendi, tendon, otot rangka, pembuluh darah dan kompresi saraf dalam.
Nyeri yang terjadi pada tulang belakang lumbal dengan atau tanpa menjalar ke kaki, seperti nyeri punggung bagian bawah yang dialami wanita tidak hamil dan diperparah dengan postur tubuh miring dalam jangka waktu lama. Hal ini dialami sebagai nyeri yang dalam, terletak di distal dan lateral vertebra L5/S1, bilateral atau unilateral pada sendi sakroiliaka dan tulang belakang superior posterior, mungkin menjalar ke paha atau lutut posterior. Kejadiannya 4x selama kehamilan dan biasanya disebabkan oleh kehamilan, nyeri panggul posterior diperparah jika postur dalam satu posisi dalam waktu lama, beban panggul asimetris, membungkukkan tubuh bagian atas dan mengangkat benda disertai memutar, menaiki tangga. , bangun di malam hari, dan berjalan.
Menurut Venkata (2009), ibu hamil pada trimester III mengalami pembesaran perut, perubahan anatomi, perubahan fisiologis dan perubahan hormonal sehingga menimbulkan keluhan pada ibu hamil, salah satunya adalah keluhan nyeri pinggang. Selama kehamilan, relaksin dan progesteron bekerja dengan tulang rawan dan jaringan ikat pada banyak sendi, sehingga sendi dapat bergerak lebih bebas. Dengan perubahan postur tubuh selama kehamilan dan redistribusi pusat gravitasi yang bergeser ke depan, serta pengaruh hormonal pada struktur ligamen, hal ini sering kali menyebabkan tulang belakang pinggang melengkung disertai bahu membulat dan dagu terkulai. apakah ada kecenderungan otot punggung memendek karena Peregangan perut dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot di sekitar panggul, dan ketegangan tambahan dapat dirasakan di seluruh ligamen.
Akibatnya adalah nyeri punggung yang biasanya berasal dari daerah sakroiliaka atau pinggang dan dapat menjadi kondisi punggung jangka panjang jika keseimbangan otot dan stabilitas panggul tidak pulih setelah lahir. Oleh karena itu, pengaturan mekanika tubuh untuk menjaga postur tubuh yang baik saat mengangkat benda, membungkuk, bergerak dan melakukan aktivitas selama kehamilan merupakan faktor penting dalam mencegah dan mengobati nyeri punggung selama kehamilan (Varney, 2007). Seiring dengan bertambahnya berat badan secara bertahap selama kehamilan dan bertambahnya ukuran rahim, postur dan cara berjalan seorang wanita pun berubah drastis.
Jika ibu hamil tidak memperhatikan postur tubuhnya secara penuh, ia akan berjalan dengan tubuh berayun ke belakang akibat peningkatan lordosis. Peningkatan ukuran payudara yang akan menyebabkan payudara menjadi berat dan mengakibatkan nyeri punggung bagian atas (Varney, 2007). Nyeri hebat pada panggul dan mungkin pada paha serta punggung bawah saat hamil dapat disebabkan oleh mobilitas sendi simfisis pubis yang meningkat hingga beberapa derajat ketika tulang kemaluan dapat saling bergesekan.
Biasanya simfisis pubis mengendur saat hamil, hal ini disebabkan oleh efek relaksin pada serat kolagen pada ligamen. Menurut Musbikin (2005), tergantung posisi punggung bayi, tidur miring ke kanan atau ke kiri dapat mengurangi nyeri pinggang karena jika punggung bayi miring ke kanan pada saat tidur miring ke kiri maka janin akan terus menerus meronta. dapat menyebabkan rasa sakit.
Tujuan Senam Hamil
Manfaat Senam Hamil
Meredakan gejala-gejala yang terjadi selama kehamilan seperti sembelit, bengkak pada kaki, varises, nyeri punggung bawah dan kelelahan.
Syarat Melakukan Senam Hamil
Kontraindikasi Senam Hamil
Segera hentikan olahraga saat hamil jika mengalami pendarahan vagina, sesak napas saat berolahraga, sakit kepala, nyeri dada, nyeri otot, dan penurunan pergerakan rahim bayi.
Faktor- Faktor yang Memengaruhi Latihan Senam Hamil
Penelitian Widiantari (2015) menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara dukungan sosial suami dengan partisipasi ibu dalam mengikuti kelas ibu hamil.
Prinsip Senam Hamil
Dukungan ini terdiri dari dukungan instrumental, dukungan emosional, dukungan informasi dan dukungan ekonomi bagi ibu untuk mengikuti senam hamil. Senam kehamilan dapat diukur jika dilakukan berdasarkan detak jantung atau dengan memperhatikan keluhan apa saja yang dialami ibu saat melakukan senam. Senam hamil secara teratur sebaiknya dilakukan sesuai frekuensi senam hamil, yaitu 2 kali seminggu dengan pemanasan 5 menit, dilanjutkan senam hamil 10-20 menit dan diakhiri dengan pendinginan 5 menit. setiap latihan.
Gerakan Senam Hamil
Latihan untuk menguatkan otot-otot pinggang (posisi terlentang).
Fisiologi Senam Hamil dapat Menurunkan Nyeri Punggung Bawah Menurut Yuliarti dan Nurheti (2010) salah satu cara untuk meningkatkan
Berfungsi untuk meningkatkan kekuatan hamstring, meningkatkan elastisitas otot dan ligamen panggul, serta meningkatkan stabilitas panggul. Latihan gerakan inti berfungsi untuk memperkuat kestabilan inti tubuh yang akan membantu menjaga kesehatan tulang belakang. Memiliki kekuatan tubuh yang baik dapat meningkatkan keseimbangan dan stabilitas individu serta mengurangi risiko terjadinya trauma tulang belakang atau terjatuh saat hamil.
Ketika ligamen di sekitar panggul menegang dan tidak lagi memberikan dukungan kuat pada persendian, otot menjadi garis pertahanan kedua untuk membantu mencegah ketegangan berlebihan pada ligamen panggul. Kita tidak boleh lupa bahwa ketegangan berlebihan pada panggul dan kelemahan otot perut inilah yang menyebabkan sakit pinggang. Oleh karena itu, latihan ini perlu dilakukan untuk menjaga tonus otot perut yang baik (Yosefa, dkk., 2013).
Senam hamil yang dilakukan secara rutin dan benar dapat memperbaiki postur tubuh serta membuat otot dan ligamen pada panggul menjadi elastis, sehingga otot punggung menjadi fleksibel dan nyeri dapat berkurang (Jimenez, Sheery LM, 2000 dalam Sulistiana, 2011). Dengan melakukan senam hamil, Anda juga dapat mengembangkan otot punggung agar otot punggung menjadi lentur, serta mengurangi tekanan pada punggung dan nyeri punggung bawah. Senam hamil juga dapat memperbaiki postur tubuh, hal ini disebabkan oleh postur tubuh ibu hamil yang salah saat melakukan aktivitas sehari-hari seperti menyiapkan makanan, menyetrika dan mengangkat benda berat, jika terjadi postur tubuh yang salah maka akan menimbulkan pergerakan pada tulang belakang bagian bawah yang akan menyebabkan nyeri. kembali. nyeri lebih rendah.
Senam hamil yang dilakukan dengan benar dan teratur dapat mengurangi tekanan pada otot punggung atau perpindahan tulang belakang bagian bawah (Sulistiana, 2011). Pemberian latihan pendinginan atau relaksasi pada saat hamil akan memberikan efek relaksasi yang melibatkan saraf parasimpatis sistem saraf pusat. Salah satu fungsi saraf parasimpatis tersebut adalah menurunkan produksi hormon adrenalin atau epinefrin (hormon stres) dan meningkatkan sekresi hormon norepinefrin atau norepinefrin (hormon relaksasi), sehingga terjadi penurunan kecemasan dan ketegangan pada ibu hamil. wanita. sehingga ibu hamil menjadi lebih rileks dan tenang (Wulandari, 2006).
Freitag (2010) menyatakan bahwa melakukan senam hamil dapat merangsang produksi hormon endorfin dalam tubuh, dimana fungsi endorfin adalah sebagai obat penenang dan dapat mengurangi nyeri pinggang. Endorfin dikenal sebagai zat dengan prinsip kerja seperti morfin yaitu menenangkan, mengatasi stres selama kehamilan dan dapat mengurangi rasa sakit seperti nyeri punggung (Yosefa, et al., 2013).