Menstruasi merupakan suatu proses dalam tubuh wanita dimana sel telur (ovum) berpindah dari indung telur menuju rahim, melalui saluran yang disebut tuba falopi. Pada saat menstruasi, wanita yang memiliki riwayat dismenore memiliki tekanan intrauterin yang lebih tinggi dan memiliki kadar prostaglandin dalam darah (menstruasi) dua kali lebih banyak dibandingkan wanita yang tidak mengalami nyeri. Pada wanita yang mengalami dismenore primer tanpa peningkatan prostaglandin akan terjadi peningkatan aktivitas jalur 5-lipoksigenase.
Wanita yang pernah hamil dan melahirkan biasanya mengalami alergi terkait saraf yang ditimbulkannya. Sehingga nyeri haid pada wanita yang pernah hamil akan berkurang bahkan hilang akibat melebarnya leher rahim. Hal ini sesuai dengan teori Santoso bahwa dismenore akan hilang pada wanita yang pernah melahirkan karena saluran serviksnya melebar (Santoso, 2015).
Hasil tersebut sesuai dengan pendapat Abidin (2004) yang menyatakan bahwa risiko terjadinya dismenore lebih rendah pada wanita menikah dibandingkan wanita belum menikah. Pada wanita yang pernah melakukan hubungan intim, leher rahim akan melebar akibat adanya kontraksi otot-otot rahim, sehingga ketika bekuan darah melewati leher rahim tidak terasa nyeri (Novia dan Puspitasari, 2008). f) Jenis kontrasepsi. Biasanya terjadi 2-3 hari setelah siklus dan wanita yang mengalami dismenore sekunder biasanya memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur atau tidak normal.
Penderita dismenore sekunder biasanya adalah wanita yang memiliki pola menstruasi normal dan umumnya berusia lebih tua dibandingkan penderita dismenore primer.
Pelvik Rocking Exercise
Rasa sakitnya biasanya teratur setiap menstruasi, namun berlangsung lebih lama dan bisa bertahan sepanjang siklus menstruasi. Manfaat senam ayunan panggul menurut Thabet dkk (2008) yaitu dapat melancarkan aliran darah, mengendurkan otot perut, mengurangi nyeri panggul dan mengurangi tekanan pada pusat saraf, organ panggul dan saluran pencernaan. Olahraga dapat meningkatkan pelepasan beberapa neurotransmitter, termasuk endorfin alami (pereda nyeri alami otak), katekol, estrogen, dopamin, dan peptida opiat endogen, serta mengubah sekresi hormon reproduksi, menekan pelepasan prostaglandin dan meningkatkan rasio. kerja estron-estradiol. untuk mengurangi proliferasi endometrium dan perdarahan uterus.
Hestianingsih (2017) menyatakan bahwa olahraga tetap dapat dilakukan dan aman meskipun darah menstruasi yang keluar banyak. Suhartono (2011) menyatakan bahwa berolahraga 3 kali seminggu akan memberikan dampak yang signifikan terhadap kesehatan dan kebugaran. Fort mengatakan untuk berolahraga selama 20 menit setidaknya 3 hingga 4 kali seminggu untuk meringankan gejala pramenstruasi.
Selain itu, dismenore dirasakan sehari sebelum menstruasi dan berlangsung 2 hari hingga akhir menstruasi (Larasati & Alatas, 2016). Responden duduk di atas bola dan menggerakkan pinggul (Pelvic Swings) secara perlahan ke depan dan ke belakang, ke samping kanan, ke samping kiri dan berputar-putar. Kontraksi otot rahim yang tidak teratur menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otot rahim sehingga mengakibatkan ujung saraf terstimulasi sehingga menimbulkan nyeri.
Nyeri ini tidak hanya dirasakan pada bagian rahim saja, namun juga dirasakan pada bagian tubuh lain yang memiliki saraf yang sama dengan rahim, oleh karena itu rasa tidak nyaman juga dirasakan pada bagian tubuh seperti saluran pencernaan, otot panggul, dan daerah sekitar tulang punggung bawah. Gerakan mengayun dan mengayun pinggul secara perlahan ke depan dan ke belakang, ke samping kanan, ke samping kiri, dan gerakan memutar akan bermanfaat untuk memperkuat otot perut dan punggung, mengurangi tekanan pada pembuluh darah di area sekitar rahim, dan tekanan pada kandung kemih. Selain itu, gerakan-gerakan yang Anda lakukan dapat membantu Anda rileks sehingga menghasilkan hormon endorfin serta dapat mengurangi keluhan nyeri pada daerah pinggang, inguinal, dan vagina.
Endorfin yang dihasilkan oleh latihan ayunan panggul adalah polipeptida yang terdiri dari 30 asam amino. Opioid dan hormon pereda stres seperti kortikotropin, kortisol, dan katekolamin (adrenalin-no-adrenalin) yang diproduksi tubuh bekerja untuk mengurangi stres dan menghilangkan rasa sakit. Karena endorfin adalah hormon alami yang diproduksi oleh tubuh manusia, endorfin termasuk pereda nyeri terbaik.
Nyeri
Nyeri akut adalah nyeri yang terjadi setelah cedera akut, penyakit, atau prosedur pembedahan dan terjadi dengan cepat, intensitasnya bervariasi (ringan hingga berat), dan berlangsung dalam waktu singkat. Nyeri nosiseptif adalah nyeri yang disebabkan oleh aktivasi atau sensitisasi nosiseptor perifer, yaitu reseptor khusus yang mengirimkan rangsangan berbahaya. Contoh nyeri terjadi pada infark miokard, yang menyebabkan nyeri tidak langsung pada rahang, lengan kiri, batu empedu, yang dapat mengalihkan nyeri ke selangkangan.
Nyeri menjalar adalah sensasi nyeri yang menjalar dari lokasi awal cedera ke bagian tubuh lainnya. Contohnya adalah nyeri punggung bagian bawah akibat pecahnya diskus intervertebralis disertai nyeri yang menjalar ke kaki akibat iritasi saraf sciatic. Selanjutnya impuls nyeri ini akan diteruskan melalui saraf desendens menuju tulang belakang untuk memodulasi efektor.
Dalam hal ini, anak-anak cenderung kurang mampu mengungkapkan rasa sakit yang mereka rasakan dibandingkan orang dewasa dan kondisi ini dapat menghambat penanganan rasa sakit mereka. Persepsi dipengaruhi oleh usia, yaitu semakin bertambah usia maka semakin tahan terhadap nyeri yang timbul, kemampuan memahami dan mengendalikan nyeri sering berkembang seiring bertambahnya usia (Solehati, 2015). Misalnya, individu yang sendirian, tanpa keluarga atau teman yang mendukungnya, cenderung merasakan sakit yang lebih kuat dibandingkan dengan mereka yang mendapat dukungan dari keluarga dan orang terdekatnya (Mubarok.
Individu yang pernah mengalami nyeri saat mengalami nyeri, atau yang pernah menyaksikan penderitaan orang yang dicintainya, cenderung merasa lebih terancam oleh peristiwa nyeri yang akan terjadi, dibandingkan dengan individu lain yang belum pernah mengalaminya. Keadaan emosional memainkan peran yang sangat penting dalam persepsi nyeri, karena akan meningkatkan persepsi dan memungkinkan transmisi impuls nyeri lebih cepat. Ancaman yang tidak jelas asal usulnya dan ketidakmampuan mengendalikan nyeri atau kejadian di sekitarnya dapat memperburuk nyeri, sedangkan individu yang yakin dapat mengendalikan nyeri yang menindas akan mengalami penurunan rasa takut dan cemas sehingga menurunkan persepsinya terhadap nyeri (Mubarok.
Numerical Rating Scale merupakan alat ukur skala nyeri satu dimensi yang berbentuk garis mendatar sepanjang 10 cm. Metode ini menggunakan angka untuk menggambarkan rentang intensitas nyeri. VAS merupakan garis lurus yang menggambarkan skala nyeri yang berkesinambungan. Skala ini membebaskan klien untuk memilih tingkat nyeri yang dirasakannya. VAS merupakan ukuran yang lebih sensitif terhadap tingkat keparahan nyeri karena klien dapat menentukan setiap titik dari rentang yang tersedia tanpa dipaksa memilih satu kata (Potter & Perry, 2006 dalam (Lukman, 2014). Skala nyeri pada skala 0 berarti tidak terjadi nyeri, skala nyeri skala 1-3 seperti gatal, tersengat listrik, kesemutan, terpelintir, terbentur, tertusuk, mules Skala nyeri 4-6 digambarkan kram, kaku, tertekan, sulit bergerak, terbakar, perih Skala 7-9 merupakan skala sangat nyeri namun masih dapat dikontrol oleh klien, sedangkan skala 10 merupakan skala nyeri yang sangat berat dan tidak dapat dikontrol. Sisi kiri terdapat VAS yang menandakan “tidak nyeri”, sedangkan sisi kanan menunjukkan "rasa sakit yang paling parah".
Skala ini terdiri dari enam wajah dengan profil kartun yang menggambarkan wajah tersenyum untuk menunjukkan tidak adanya rasa sakit, kemudian secara bertahap meningkat menjadi wajah kurang bahagia, wajah sangat sedih, hingga wajah sangat ketakutan, artinya skala nyeri sangat menyakitkan. . (Potter & Perry, 2005 dalam (Lukman, 2014). Pasien dijelaskan tentang perubahan ekspresi wajah berdasarkan nyeri dan pasien memilih berdasarkan nyeri yang dirasakannya.
Analgesik ini bekerja pada pusat otak dan tulang belakang yang lebih tinggi dengan mengikat reseptor opiat untuk mengubah persepsi nyeri. Koanalgesik adalah obat yang awalnya dikembangkan untuk mengatasi kondisi selain nyeri, namun dikembangkan untuk mengatasi kondisi selain nyeri namun telah menunjukkan sifat analgesik. Antidepresan trisiklik (Nortriptyline), antikonvulsan (Neurontin), dan pemberian lidokain intravena telah berhasil mengobati nyeri neuropatik. b.) Kortikosteroid, yang dapat mengurangi rasa sakit yang berhubungan dengan peradangan dan metastasis tulang.
Tujuan dari intervensi perilaku kognitif adalah mengubah persepsi klien terhadap nyeri, mengubah perilaku terhadap nyeri, dan mengajarkan klien untuk memperoleh rasa kontrol yang lebih baik terhadap nyeri. Pendekatan fisik bertujuan untuk memberikan manajemen nyeri untuk mengurangi nyeri, memperbaiki disfungsi fisik, mengubah respons fisiologis, dan mengurangi kecemasan yang terkait dengan imobilitas terkait nyeri. Ini mungkin termasuk bernyanyi, bernapas perlahan dan berirama, dan mendengarkan musik.
Musik menciptakan keadaan di mana klien sadar sepenuhnya akan suara, keheningan, jarak dan waktu. Pijat, mandi air hangat, kompres es, kompres hangat, dan rangsangan listrik saraf transkutan merangsang kulit untuk mengurangi sensasi nyeri. Hormon ini dapat berperan sebagai obat penenang alami yang diproduksi oleh otak dan menimbulkan rasa sejahtera (Suparto, 2011).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dismenore lebih jarang terjadi pada wanita yang berolahraga dibandingkan pada wanita yang tidak berolahraga (Sumudarsono, 1998 dalam Suparto 2011). Jika nyeri ingin hilang tanpa obat, maka dipilih metode pereda nyeri dengan menggunakan alat TENS. Mesin ini merupakan sensor elektronik yang membantu tubuh mentoleransi rasa sakit dengan mengirimkan pulsa arus listrik ke punggung.
Beberapa elektroda dipasang pada saraf punggung menuju rahim dan dihubungkan ke panel kontrol yang diadakan untuk menambah atau mengurangi arus listrik.
Kerangkan Konsep
Hipotesis