PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI BARAT DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAH RAGA
SMP NEGERI 2 MACANG PACAR
Alamat: Waka Pau – Desa Nanga Kantor - Kecamatan Macang Pacar
SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG/ BERAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : LEO FRANSISKUS, S.Pd
2. NIP : 196412311999031041
3. Pangkat/ Gol. Ruang : IVa
4. Jabatan : Kepala Sekolah
5. Unit Kerja : SMP Negeri 2 Macang Pacar
6. Instansi : Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga
Selaku Pejabat Yang Berwewenang, menyatakan bahwa:
1. Nama : Hieronimus Arnodianto, S.Pd
2. NIP : 198804152024211004
3. Pangkat/ Gol. Ruang : IX
4. Jabatan : Guru
5. Unit Kerja : SMP Negeri 2 Macang Pacar
6. Instansi : Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olah Raga
Bahwa yang bersangkutan dia atas tidak pernah dijatuhi dan/atau sedang menjalani hukuman disiplin Tingkat sedang/ berat serta tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin.
Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Waka Pau, 23 Desember 2024 Kepala SMPN 2 Macang Pacar,
LEO FRANSISKUS, S.Pd NIP. 196412311999031041
