KOPERASI ...
BERITA ACARA RAPAT ANGGOTA PEMILIHAN PENGURUS DAN PENGAWAS
Nomor : ...
Pada hari ini ………. Tanggal ………... pukul ……….. WIB, Bertempat di : ………
berdasarkan keputusan Rapat Anggota Koperasi ……… ….
untuk memilih Pengurus dan Pengawas, dipilih secara ..., dengan susunan tim formatur/panitia* pemilihan sebagai berikut :
Ketua : ………
Sekretaris : ………
Anggota : ………
Anggota : ………
Anggota : ………
Setelah dilakukan pemilihan dari pukul ………. WIB sampai dengan pukul ……….
WIB, maka hasil pemilihan memutuskan susunan Pengurus / Pengawas sebagai berikut :
PENGURUS PENGAWAS
Jabatan Nama Masa Bakti Jabatan Nama Masa Bakti Koordinator
Anggota Anggota
Surabaya,
Saksi-saksi,
1. ...
2. ...
3. ...
...
...
...
Panitia, 1. Ketua 2. Sekretaris 3. Anggota 4. Anggota 5. Anggota
...
...
...
...
...
Mengetahui Pengurus dan Pengawas,
NO NAMA JABATAN TTD
*coret yang tidak perlu
