1
Ver.2023
BORANG PERMOHONAN PENEMPATAN LATIHAN INDUSTRI
PROGRAM SIJIL AGENSI HARTA TANAH INSTITUT PENILAIAN NEGARA
INSTITUT PENILAIAN NEGARA
JABATAN PENILAIAN DAN PERKHIDMATAN HARTA KEMENTERIAN KEWANGAN MALAYSIA
A. MAKLUMAT PEMOHON
i) Nama :
ii) No. Kad Pengenalan :
iii) No. Kad Pelajar :
iv) Sesi Akademik/Cohort :
v) No. Telefon :
vi) Alamat Bermastautin : (Semasa Latihan Industri)
UNTUK DIISI OLEH PELAJAR MOD EKSEKUTIF YANG BERJAWATAN REN SAHAJA:
i) No. Perunding (REN Tag) :
ii) Nama Firma :
• No. Pendaftaran LPEPH
firma : E
• Alamat pejabat :
• No. telefon pejabat : iii) Nama Ejen Harta Tanah
Berdaftar (REA) :
iv) No. Pendaftaran LPEPH REA : E
B. MAKLUMAT CADANGAN TEMPAT LATIHAN INDUSTRI.
PERINGATAN:
i) Firma sebaik-baiknya terletak dalam radius 10 km dari tempat tinggal pelajar semasa Latihan Industri.
ii) Pelajar dikehendaki mendapat persetujuan lisan dari firma terlebih dahulu, sebelum mencadangkan tempat latihan. Pusat Akademik tidak akan bertanggungjawab sekiranya firma menolak pelajar apabila surat rasmi penempatan pelajar dikeluarkan kelak.
iii) Pelajar akan ditempatkan di firma pilihan kedua jika firma pertama menolak penempatan pelajar.
iv) Jika masih gagal mendapat tempat, pelajar diminta untuk mendapatkan firma alternatif lain dalam tempoh TIGA (3) hari dari tarikh notifikasi/penolakan oleh firma asal.
2
Ver.2023 PILIHAN PERTAMA
a) Nama Firma :
b) No. Pendaftaran LPEPH firma : E
c) Alamat pejabat :
d) No. telefon pejabat : e) Alamat E-mel firma : f) Nama Ejen Harta Tanah
Berdaftar (REA)
:
g) No. Pendaftaran LPEPH REA : E
PILIHAN KEDUA
a) Nama Firma :
b) No. Pendaftaran LPEPH firma : E
c) Alamat pejabat :
d) No. telefon pejabat : e) Alamat E-mel firma : f) Nama Ejen Harta Tanah
Berdaftar (REA)
:
g) No. Pendaftaran LPEPH REA : E
Tandatangan Pelajar Tarikh
Pengesahan Penerimaan oleh Sekretariat Program CEA :
Tandatangan Nama :
Tarikh :
PERHATIAN:
Sila kembalikan borang ini kepada Sekretariat Program CEA dalam tempoh yang telah ditetapkan oleh Pusat Akademik.