LAPORAN
BEDSIDE TEACHING (BST)
A. Nama : An. H
B. No Medrek : 00048132
C. Ruang : Anak
D. Hari / Tanggal : Kamis, 02 November 2023 E. Nama Tindakan : Nebulizer
F. Tujuan Tindakan : Melebarkan saluran pernapasan (karena efek obat bronkodilator), Menekan proses peradangan, mengencerkan dan memudahkan pengeluaran sekret (karena efek obat mukolitik dan ekspektoran).
G. Rasional Tindakan : untuk mengencerkan dan memudahkan penegluaran secret, melebarkan saluran pernafasan
I PERSIAPAN ALAT Baki yang berisi
1 Nebulizer ( Nebulizer mask, reservoir obat) atau tabung oksigen lengkap dengan konektor
2 Selang penghubung
3 Sputum pot yang berisi larutan desinfektan bila pasien TBC 4 Obat sesuai resep ( ventolin, bisolvon)
5 Cairan NaCL 0,9 % 6 Spuit 3 cc
7 Kapas alcohol 8 Tissue
9 Sarung tangan bersih 10 Bengkok
II PERSIAPAN PASIEN
1 Memasang skerem atau gorden penutup
III PERSIAPAN PERAWAT
1 Mengucapkan salam terapeutik pada pasien 2 Mengkaji kondisi pasien
3 Mengecek gelang identitas
4 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan 5 Mengatur posisi tidur klien
IV PROSEDUR TINDAKAN
1 Peralatan dibawa ke dekat klien 2 Perawat mencuci tangan
3 Pakai sarung tangan bersih
4 Perawat memakai masker hepafilter 5 Melakukan pemeriksaan 6 benar 6 Ukur frekuensi nadi
7 Ambil obat sesuai kebutuhan (sesuai dosis yang dianjurkan)
8 Ambil spuit 3cc lalu inspirasi obat dan cairan NaCl ketabung spuit tetapi sebelumnya desinfeksi dengan kapas alkohol pada area sekitar pengambilan obat
9 Ambil nebulizer, buka reservoir obat lalu masukkan obat sesuai dosis, campur dengan cairan NaCl 0,9 %
10 Sambungkan selang penghubung ke kompresor udara
11 Nyalakan kompresor dan pastikan alat bekerja dengan baik. Lihat kabut tipis yang yang keluar dari nebulizer.
12 Posisikan klien duduk pada kursi nyaman. Jika tindakan ini dilakukan pada anak-anak, minta ibu klien memangkunya. Jika menggunakan sungkup, pasang dengan pas pada wajah agar klien merasa nyaman dan aman. Jika menggunakan mouthpiece masukkan kedalam mulut.
13 Minta klien untuk mengambil nafas dalam secara perlahan. Jika
memungkinkan tahan nafas selama 2 - 3 detik sebelum menghembuskannya.
Hal ini memungkinkan obat sampai ke tempat tujuan dan mempertahankan obat dijalan nafas selama beberapa saat
14 Observasi pengembangan dada selama anak menarik nafas dalam 15 Lanjutkan tindakan tersebut hingga obat habis atau selama 10 menit.
16 Guncang mangkuk nebulizer untuk melepaskan obat yang melekat pada dinding nebulizer.
17 Jika pasien pusing, hentikan tindakan dan berikan waktu istirahat selama 5 menit. Ulangi kembali prosedur dan anjurkan klien untuk bernafas lebih lambat lagi. Jika pusing terus dirasakan, konfirmasikan pada dokter.
18 Setelah selesai pemberian obat, mintakan anak batuk setelah beberapa kali nafas dalam
19 Bila ada dahak, mintakan pasien membuang dahak pada sputum pot dan bersihkan sisa dahak yang menempel di bibir dengan tissue
20 Atur kembali posisi yang nyaman untuk klien 21 Ukur frekuensi nafas dan nadi setelah tindakan
22 Membereskan peralatan. Bongkar dan bersihkan nebulizer setelah setiap kali
pemakaian.
23 Perawat membuka sarung tangan 24 Perawat memcuci tangan
V EVALUASI
1 Mengkaji respon pasien setelah melakukan tindakan.
Mintakan pasien melaporkan bila merasa adanya pusing, sesak nafas dan hal lainnya setelah pemberian obat nebulizer
2 Mendokumentasikan tindakan dalam catatan keperawatan 3 Catat gambaran sekresi (kental, encer,gelatin, warna) 4 Membuat rekomendasi tindak lanjut
VI SIKAP
1 Menjaga privasi pasien selama melakukan tindakan 2 Berkomunikasi dengan pasien selama melakukan tindakan 3 Melakukan tindakan dengan teliti dan hati-hati
4 Memperhatikan keadaan pasien selama melakukan tindakan 5 Menunjukkan sikap percaya diri
H. Evaluasi : Pasien tampak lebih tenang, batuk – batuk (+) hanya timbulnya jarang, suara nafas wheezing (<), ronchi (<), pernafasan 24x/menit, SpO2 100%
dengan O2 nasal canule 2lpm.
CI Akademik
Daniel Akbar Wibowo, S.Kep.,Ners.,M.M.,M.Kep.
CI Klinik
Resna Agustina Herlina, S.Kep., Ners