PENUNTUN DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN PERLUKAAN JALAN LAHIR DAN PENJAHITAN ROBEKAN PORSIO
Lakukan penilaian kinerja pada setiap langkah/tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini 0. Memerlukan perbaikan langkah atau tugas tidak dikerjakan secara benar, atau dalam urutan
yang salah, atau diabaikan
1. Dikerjakan secara terampil langkah atau tugas dikerjakan secara benar, dalam urutan yang benar tetapi belum dikerjakan secara lancar
2. Dikerjakan secara mahil langkah atau tugas dikerjakan secara efisien dan dalam urutan yang benar
LANGKAH/TUGAS PENILAIAN
2 1 0
PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN Memperkenalkan diri
Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan Bersikap sopan, sabar dan teliti
Menjaga privacy
Memberikan perhatian terhadap respon pasieN PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK
PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
Pasien
Penolong
Peralatan
PENCEGAHAN INFEKSI SEBELUM TINDAKAN 1. Memakai celemek
2. Cuci tangan & keringkan
3. Mengecek persiapan alat dan obat 4. Memakai sarung tangan panjang 5. Melakukan Vulva higiene dan sekitarnya 6. Kosongkan kandung kemih
7. Lakukan periksa dalam 8. Ganti sarung tangan
9. Pasang speculum bawah dan atas EKSPLORASI ULANGAN (SEBELUM TINDAKAN)
10. Eksplorasi dinding vagina
11. Jepit portio dengan klem ovum secara bergantian sehingga portio dapat diperiksa menurut arah putaran jarum jam. Pasang klem ovum kanan dan kiri, masing-masing 2 cm dari tepi luka
12. Bila timbul nyeri akibat penjepitan beri sedativa dan analgetika 13. Penilaian mulai dari ujung luka, 1 cm ke atas (proksimal porsio) dari
kanan luar menembus permukaan dalam menyilang ke kiri dalam (proksimal) tembus ke kiri luar menyeberang ke kana luar (proksimal) menembus permukaan dalam kanan, menyilang ke kiri dalam (distal), menembus luar kiri (distal) baru dibuat simpul kunsi dengan pangkal benang di kanan luar (distal)
14. Jahitan angka 8 tersebut diatas, dilanjutkan kea rah distal sehingga seluruh robekan porsio, dijahit dan perdarahan dapat diatasi EKSPLORASI ULANGAN (PASCA TINDAKAN)
15. Dengan bantuan spekulum, periksa ulang bawahan perdarahan dapat diatasi. Periksa permukaan dalam porsio dengan jalan menjepit porsio dengan klem ovum kemudian balik posisi gagangnya.
16. Lakukan penjahitan di bagian lain, jalan lahir (apabila ditemukan) 17. Bersihkan porsio dan lumen vagina dengan kapas dan larutan antiseptic 18. Lepaskan jepitan cunam pada porsio, cabut speculum
DEKONTAMINASI DAN PENCEGAHAN INFEKSI PASCA TINDAKAN Alat-alat dibereskan direndam dalam larutan klorin 0,5 %
Masukkan tangan ke dalam larutan klorine dan bersihkan noda darah yang ada Melepaskan sarung tangan kemudian rendam dalam larutan klorine dalam keadaan terbalik
Cuci tangan & keringkan
PERAWATAN PASCA TINDAKAN
Periksa tanda vital pasien, catat, dan buat laporan
Buat instruksi perawatan, pengobatan, dan pemantauan pasca tindakan Beritahukan pada suami atau walinya bahwa tindakan telah selesai TEHNIK
1. Melaksanakan secara sistematis dan berurutan 2. Memposisikan pasien dengan tepat
3. Memperhatikan prinsip aseptik dan anti septik 4. Percaya diri dan tidak ragu-ragu
5. Mendokumentasikan
