Nama Sekolah/
Perguruan Tinggi Akreditasi Tingkat
Gelar Pejabat
Penandatagan Nomor
Tempat
STTB / Ijazah
Belakang Tanggal
No
Depan
A Abdul Malik M. Saleh,
A.Ma.Pd
SD Negeri Sangari BIMA (KAB) 20Dd0080911
Sekolah Dasar 22-07-2001
1
- Drs. Sudirman
SMPN 28 Bima BIMA (KAB) 23DI2256844
SLTP 28-06-2004
2
- Drs. M. Yusuf Abdullah
SMAN 1 BOLO BIMA (KAB) DN23Ma0426996
SLTA 14-06-2008
3
B Drs. Mustamin H. Idris, S.pd
MS. -
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MATARAM
9814/KN/UMM/13/2012 MATARAM (KOTA)
S-1/Sarjana 14-11-2012
4
II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri
Tanggal Mulai Lamanya
Nama Kursus / Latihan Nomor Institusi Penyelenggara
Tanggal Selesai
No Tempat
1
2. Kursus / Latihan di dalam dan luar negeri
Gaji Pokok Jabatan
Tanggal Instansi / Perusahaan
Lamanya
Pejabat Penandatangan Tanggal Selesai
Nomor
Lamanya No
Tanggal Mulai
Ahli Pertama Guru Kelas
006/29/01.1/10- SDN
Sangari/2013
01-01-2013 200000
SDN sangari 30-12-2013 SYAFRUDIN, S.Pd
1 01-01-2013
Ahli Pertama Guru Kelas
006/35/01.1/10- SDN
Sangari/2014
02-01-2014 200000
SDN Sangari 02-06-2015 Syafrudin, S.Pd
2 02-01-2014
Ahli Pertama Guru Kelas
006/42/01.1/10- SDN
Sangari/2015
02-01-2015 200000
SDN Sangari 02-01-2016 Syafrudin, S.Pd
3 02-01-2015
Ahli Pertama Guru Kelas
006/17/01.1/10- SDN
Sangari/2016
02-01-2016 200000
SDN Sangari 02-01-2017 Syafrudin, S.Pd
4 02-01-2016
Ahli Pertama Guru kelas
006/30/01.1/10- SDN
Sangari/2017
02-01-2017 200000
SDN Sangari 02-01-2018 Syafrudin, S.Pd
5 02-01-2017
Ahli Pertama Guru Kelas
006/61/01.1/10- SDN
Sangari/2018
02-01-2018 200000
SDN sangari 31-12-2018 H.SUAIB, S.Pd
6 02-01-2018
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian
Gaji Pokok Jabatan
Tanggal Instansi / Perusahaan
Lamanya
Pejabat Penandatangan Tanggal Selesai
Nomor
Lamanya No
Tanggal Mulai
Ahli Pertama Guru Kelas
006/52/01.1/10- SDN
Sangari/2019
02-01-2019 200000
SDN Sangari 30-12-2019 H.SUAIB, S.Pd
7 02-01-2019
Ahli Pertama Guru Kelas
188.4/175/01.1/
E/2020 01-04-2020
200000
SDN Sangari 31-12-2020 ZUNAIDIN, S.Sos.MM
8 01-04-2020
Ahli Pertama Guru Kelas
188.4/661/01.1/
E/SD/2021 04-01-2021 200000
SDN Sangari 31-12-2021 ZUNAIDIN,S.Sos.MM
9 04-01-2021
Ahli Pertama Guru Kelas
188.4/1096/01.1
/E/SD/2022 03-01-2022 200000
SDN Sangari 31-12-2022 ZUNAIDIN,S.Sos.MM
10 03-01-2022
Ahli Pertama Guru Kelas
006/181/01.1/10 -SDN
Sangari/2023
25-09-2023 200000
SDN Sangari 25-09-2023 H. SUAIB,S.Pd
11 02-01-2013
Ahli Pertama Guru Kelas
188.4/2469/01.1
/E/SD/2023 02-01-2023 200000
SDN Sangari 31-12-2023 ZUNAIDIN,S.Sos.MM
12 02-01-2023
No
Surat keputusan Nomor
Nama Bintang / Lencana Penghargaan
Tahun Perolehan
Tanggal Nama Negara / Instansi yang memberikan
1
IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN
Tanggal Menikah / Cerai / Meninggal
NAMA TTL
No NIP Perusahaan /
Institusi
Akta Nikah / Cerai
Pekerjaan / Posisi jabatan
NIK Status Status Hidup
perkawinan
1 5206083112840001 Menikah 03-08-2014 Hidup
Umar BIMA (KAB), 31-12-
1988
141/03/VIII/2014 Belum / Tidak
Bekerja
V. RIWAYAT KELUARGA 1. Isteri / Suami
TTL
NIK NAMA Perusahaan / Institusi Status Hidup
NIP
No Pekerjaan / Posisi jabatan
Pelajar / Mahasiswa
Abbad Nailun Ramadhan BIMA (KAB), 05-07-2015 Hidup
1 5206080507150001
Belum / Tidak Bekerja
Muhammad Aqil Naimulah BIMA (KAB), 03-06-2022 Hidup
2 5206080306220001
2. Anak
TTL
NIK NAMA Perusahaan / Institusi Status Hidup
NIP
No Pekerjaan / Posisi jabatan
Pegawai Negeri Sipil
MUHDAR BIMA (KAB), 31-12-1966 Pemerintah Kab. Bima Hidup
1 5206083112660051 196612311989071013
Mengurus Rumah Tangga
ST. Halifah BIMA (KAB), 28-10-1968 Hidup
2 5206086810680001
3. Orang tua Kandung
TTL
NIK NAMA Perusahaan / Institusi Status Hidup
NIP
No Pekerjaan / Posisi jabatan
Mengurus Rumah Tangga
Yuliana Lestari BIMA (KAB), 22-09-1991 Hidup
1 5206086209910001
4. Saudara Kandung
5. Bapak / Ibu Mertua
TTL
NIK NAMA Perusahaan / Institusi Status Hidup
NIP
No Pekerjaan / Posisi jabatan
Petani / Pekebun
H. Hadu BIMA (KAB), 10-07-1959 Hidup
1 5206081007591002
Mengurus Rumah Tangga
Kalsom BIMA (KAB), 11-06-1960 Hidup
2 5206085106600001
Tanggal Mulai
No Tempat
TTL
Tanggal Selesai Jabatan Organisasi
Nama Organisasi Pemimpin Organisasi
1
VI. KETERANGAN ORGANISASI
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah
(SRI MULYATI) VII. Keterangan Lain - Lain
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat
Surat Keterangan
Surat Keterangan Catatan Kepolisian Surat Keterangan Sehat
1.
2.
3. Surat Keterangan Bebas Napza
4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu
SKCK/YANMAS/5777/XII/YAN.2.3/2023/INTELKAM
440/5667/013/K.KS/XII/2023
440/3604/013/KBN/XII/2023
28-12-2023 Syahfudin, S.H
dr. Anissa Tri Acintya 30-12-2023
30-12-2023 dr. Anissa Tri Acintya
Materai Bima,02 Januari 2024
Yang membuat
