Carilah tanda-tanda pneumotoraks (gerakan pernafasan, adanya otot tambahan, pola pernafasan, perkusi, auskultasi). Pola pernapasannya berkelompok, dimana masing-masing kelompok terdiri dari pola pernapasan yang tidak beraturan. Lumasi selang NGT dengan jelly, lalu masukkan selang secara perlahan ke dalam rongga hidung (masukkan tegak lurus lubang atau 900, jangan mengarah ke atas).
Kateter Foley yang dihubungkan dengan kantong urin dimasukkan secara bertahap ke dalam meatus uretra. Untuk melepas melepas patch penahan, masukkan spuit kosong ke dalam lubang ekspansi balon kateter aspirasi seluruh cairan dalam balon kateter sambil meminta pasien menarik napas, lalu lepaskan kateter dari uretra secara perlahan.
BEDAH THORAKS”
Akan keluar gelembung-gelembung udara, maka penindikan sudah benar, jika air tersedot tidak apa-apa, namun jarum harus segera dicabut sebelum air keluar. Gunakan ujung penjepit untuk menusuk pleura parietal dan masukkan jari ke tempat sayatan untuk mencegah cedera pada organ lain dan melepaskan perlengketan (Gambar D-G). Klip ujung proksimal selang torakostomi dan dorong selang ke dalam rongga pleura sesuai panjang yang diinginkan (Gambar H).
Tanda khasnya adalah teraba krepitasi udara di bawah kulit dan pemeriksaan radiologi menunjukkan radiolusen di seluruh lapangan paru. Pemeriksaan radiologi - Mediastinum terbuang - Batas aorta hilang - Cangkang pleura di apeks kiri - Hemotoraks kiri - Deviasi trakea ke kanan.
BEDAH VASKULER”
Nyeri pada tungkai atau betis jika terjadi pada tungkai dan pada lengan atau leher jika mengenai anggota tubuh bagian atas biasanya akibat duduk terlalu lama. Varises pelebaran pembuluh darah vena (vena) yang berliku-liku dan ditandai dengan katup di dalamnya yang tidak berfungsi lagi. Nyeri tumpul seperti dipukul, timbul terutama bila duduk atau berdiri dalam waktu lama dan berkurang atau hilang bila berbaring dengan kaki ditinggikan klaudikasio intermiten - Terlihat pelebaran vena berliku-liku, telangiektasis, spider vena.
Tanda Trendelenburg (+) pengisian meningkat dengan cepat dan terlihat aliran darah dari atas saat pengikat pada betis dibuka.
BEDAH SARAF”
Fraktur linier fraktur dengan bentuk garis/bintang tunggal pada tulang tengkorak, yang mengenai seluruh ketebalan tulang tengkorak. Fraktur kompresi fraktur yang disertai pecahan tulang terdorong ke dalam, artinya segmen tabula luar yang tertekan berada di bawah segmen tabula dalam tulang yang sehat (>1 diplo). Pantau depresi pernafasan lanjutkan bolus Fenitoin 15 mg/kgBB diencerkan dengan aqua steril 20 ml IV perlahan, lanjutkan 8 ml/kgBB - Pertahankan suhu tubuh normal Parasetamol 3 x 500 mg.
BEDAH KEPALA DAN LEHER”
Fraktur Le Fort 1 fraktur pada bagian horizontal bawah antara rahang atas dan langit-langit mulut atau lengkung alveolar kompleks, yang menyebabkan terpisahnya proses alveolar dan langit-langit keras. Fraktur Le Fort 2 fraktur tulang hidung dan berlanjut ke kelenjar lakrimal, dasar orbita, tepi infraorbita dan menyilang ke puncak sinus maksilaris dan juga ke arah lamina pterigoid hingga ke fossa pterigopalatina. Fraktur Le Fort 3 fraktur jahitan nasofrontal berlanjut sepanjang persimpangan ethmoid melalui fisura orbital superior melintasi dinding lateral orbit, jahitan zygomaticofrontal dan jahitan temporozygomatic - Wajah mengambang.
Eutiroidisme hipertrofi kelenjar tiroid akibat rangsangan kelenjar tiroid di bawah normal sementara TSH meningkat. Toksik gondok difus toksik (menyebar luas di jaringan) dan gondok nodusa toksik (benjolan yang teraba) perubahan bentuk anatomi - Gondok difus tidak toksik tidak toksik dan gondok nodusa tidak toksik.
BEDAH ANAK”
Atresia esofagus esofagus tidak terbentuk sempurna sehingga mengakibatkan esofagus tidak menyambung ke lambung atau dapat disertai dengan fistula trakeoesofagus. Pemeriksaan penunjang rontgen dada tidak ada udara di perut (tipe A dan B), udara subdiafragma (tipe C dan D) dan radiolusen di daerah leher bawah. Pada sentuhan rektal, tonus sfingter ani lemah dan tampak seperti portio.
Organ yang ditutupi selaput tipis Organ yang tidak ditutupi selaput Letak di pusar Lokasi di sebelah kanan pusar Mendesak untuk dioperasi Mendesak untuk dioperasi Perawatan kering diberikan perak. Hirschsprung / megakolon aganglionik kongenital obstruksi kolon akibat kelainan perkembangan saraf pleksus Meissner (submukosa) dan pleksus Auerbach (mienterikus). Atresia ani tingkat tinggi rektum bagian distal berakhir di atas otot levator ani (>1,5 cm dari kulit luar).
Atresia ani rendah rektum bagian distal melewati otot levator ani (<1,5 cm dari kulit luar).
BEDAH ONKOLOGI”
Faktor risiko: wanita, usia >50 tahun, riwayat keluarga, riwayat penyakit payudara sebelumnya, riwayat menstruasi dini (<12 tahun), riwayat menopause terlambat (>55 tahun), tidak memiliki anak, faktor hormonal, obesitas, konsumsi alkohol , riwayat radiasi dinding dada. Terapi konservasi payudara pemberantasan tumor secara onkologis dengan menjaga bentuk dan fungsi sensorik payudara lumpektomi atau kuadrantektomi + diseksi kelenjar getah bening aksila level 1 dan 2 (stadium 1 dan 2). Mastektomi sederhana pengangkatan seluruh payudara beserta kompleks areolar, tanpa diseksi kelenjar getah bening aksila (tumor phylloides besar, tumor Paget, dan keganasan payudara stadium lanjut).
Mastektomi radikal termodifikasi (MRM) pengangkatan seluruh payudara beserta kompleks areolar puting + diseksi kelenjar getah bening aksila tingkat 1 dan 2 en blok (kanker payudara stadium 1,2,3A dan 3B) - Mastektomi radikal klasik pengangkatan payudara , kompleks. Ujian dilaksanakan mulai usia 20 tahun, setiap bulan pada tanggal 7-10. hari setelah hari pertama haid, atau pada tanggal yang sama setiap bulannya bagi wanita yang telah mengalami menopause. Tekan payudara dari atas ke bawah seperti pada gambar no.3 dan rasakan apakah ada yang menggumpal.
Tumor jinak tidak ada kerusakan kortikal, tidak ada reaksi periosteal, dan orientasinya masih jelas (osteoid, osteokondroma, tumor sel raksasa, displasia fibrosa). Tumor ganas terdapat kerusakan pada korteks, terdapat reaksi periosteal dan orientasinya tidak jelas (osteosarcoma, chondrosarcoma, Ewing sarcoma). Nyeri tulang, memburuk pada malam hari atau setelah beraktivitas - Bengkak, kemerahan dan terasa hangat.
Predileksi pada tulang panjang berbentuk tabung (femur, tibia dan humerus) dan tulang aksial (ileum, iskium, pubis).
BEDAH UROLOGI”
I Kontusio mikroskopis atau hematuria kasar Hematoma subkapsular, tanpa laserasi parenkim II Hematoma Hematoma perirenal retroperitoneum. Trauma ginjal trauma langsung atau tidak langsung yang disebabkan oleh trauma tajam atau trauma tumpul. Berhubungan dengan fraktur panggul Berhubungan dengan cedera langsung pada kandung kemih yang penuh Sistografi ekstravasasi kontras.
Gejala LUTS iritatif (frekuensi, urgensi, nokturia, inkontinensia, disuria) dan LUTS obstruktif (ragu-ragu, intermiten, tegang, tetesan terakhir, aliran lemah). Kriptorkismus (undescensus testis/UDT) adalah kelainan bawaan dimana salah satu atau kedua buah zakar tidak berada di dalam skrotum, namun setelah dicari, berada pada jalur menurun dari lambung menuju skrotum. Iskemik (aliran rendah) kemacetan/iskemia pada penis akibat gangguan aliran darah karena berbagai kelainan darah dan bukan karena trauma (darurat) ereksi penis sangat nyeri dan keras - non-iskemik (aliran tinggi) trauma tumpul karena cedera mengangkang.
Nyeri hebat, tiba-tiba dan luar biasa pada buah zakar, terutama saat beraktivitas, akibat terpuntirnya tali spermatika. Deformitas katup lonceng testis tidak menempel sempurna pada tunika vaginalis, testis menggantung bebas, ditandai dengan posisinya yang lebih horizontal. Stres: buang air kecil terjadi karena peningkatan tekanan intra-abdomen dan insufisiensi atau kendurnya sfingter (dengan batuk, aktivitas, multipara, sering angkat berat, kelemahan otot panggul).
Overflow asal mula retensi urin hingga akhirnya volume di kandung kemih bertambah dan melebihi batas (BPH).
BEDAH DIGESTIF”
Apendisitis akut sederhana peradangan lokal dan infeksi pada usus buntu - Apendisitis supuratif akut infeksi yang menyebar ke jaringan sekitarnya. Tanda McBurney nyeri bila ditekan pada daerah McBurney (tarik garis dari pusar ke ASIS kanan, daerah tersebut 1/3 lateral). Tanda psoas nyeri saat pinggul diekstensikan secara berlebihan (kaki ditekuk) - Tanda Rosving mengacu pada nyeri tekan saat menekan area kiri bawah.
Palpasi rektal tonus sfingter ani longgar, ampul kosong/berisi feses, mukosa licin dan nyeri tekan di seluruh lapang pandang. Tes jari sentuh saluran inguinalis dengan jari telunjuk, lalu suruh pasien batuk bila meraba ujung jari (lateral), jika meraba bagian samping jari (medial). Tes ibu jari gunakan ibu jari untuk menutup cincin bagian dalam, kemudian minta pasien untuk batuk jika tidak keluar (lateral), jika keluar (medial).
Tes Ziemann menutup ketiga lubang (anulus interna, annulus eksterna dan fossa ovalis), kemudian minta pasien batuk bila teraba di annulus interna (lateral), jika teraba di fossa ovalis (femoralis). Inkarserasi Obstruksi jalannya usus halus ke dalam kantung hernia (mual dan muntah, peningkatan bising usus). Pencekikan. Obstruksi usus melalui saluran usus dan obstruksi pembuluh darah melalui kantung hernia (mual, muntah, peningkatan bising usus + tanda iskemia usus bengkak, nyeri, kemerahan dan demam).
Ileus obstruktif penyumbatan mekanis yang disebabkan oleh kelainan struktural yang mengakibatkan gerak peristaltik usus. Inspeksi distensi abdomen, kontur usus (gambar usus di perut), pengerasan usus (gambar gerak peristaltik usus di perut) - Auskultasi bising usus meningkat + bunyi logam.
BEDAH PLASTIK”
Kebutuhan cairan = 3 cc x BB (kg) x luas luka bakar 50% kebutuhan cairan diberikan dalam 8 jam pertama 50% kebutuhan cairan diberikan dalam 16 jam berikutnya. Luas luka mematikan pada anak (berlaku untuk umur < 1 tahun), setiap tambahan 1 tahun luas kepala berkurang 1% dan jumlah yang sama ditambah pada masing-masing anggota gerak kiri bawah, 0,5% dan kanan. 0,5%. Luka bakar derajat 2 cegah infeksi dengan mengoleskan salep antibiotik (perak sulfadiazine) lalu ditutup dengan sufratula lalu balut luka dengan kasa steril.
Ulkus dekubitus tekanan berkepanjangan pada kulit jaringan lunak yang terkompresi mengalami iskemia berkepanjangan. Kista ganglion kista yang berasal dari membran sinovial (pergelangan tangan, sendi siku, sendi lutut) padat, tidak ada tanda peradangan, keras. Kista lipoma kista berasal dari jaringan ikat dan lemak lunak, slip test (+) tidak kencang/sangat mobile.
BEDAH ORTOPEDI”
Restraint pemeliharaan fiksasi dengan traksi atau ORIF (displaced fraktur) atau OREF (adanya fraktur + luka besar). Union stabilitas mekanik tulang kembali normal, tidak ada nyeri pada lokasi fraktur, radiologi menunjukkan 3 dari 4 korteks dengan bridging callus. Riwayat trauma jatuh dengan lengan terentang atau trauma dengan kekuatan yang diarahkan dari sisi bahu.
Fraktur 1/3 proksimal ulna 1/3 distal radius Dislokasi Caput radial (proksimal) Mekanisme sendi radio-ulnaris (distal) Jatuh ke posisi tengkurap. Fraktur hatch merupakan patah tulang anak yang tidak lengkap, ditandai dengan adanya salah satu sisi korteks dan periosteum yang tetap utuh sedangkan sisi lainnya terganggu. Fraktur kancing/torus: fraktur mekanisme puntir, terletak pada metafisis, ditandai dengan korteks yang kolaps, periosteum yang utuh, sebaliknya korteks tertekuk oleh lempeng pertumbuhan.
akut tanda peradangan, nyeri tekan dan reaksi periosteal - Abses subakut Sering terjadi Brodie (abses pada periosteum) - Saluran sinus kronik, suatu area tulang yang terpisah antara jaringan mati.
