FORM - 05
DAFTAR CEK
KONSULTASI PRA ASESMEN PK
NamaAsesi: Fitrosi Amd.Kep Tanggal :
NamaAsesor : Ns.Agustin S.Kep Waktu :
Kode Unit : SKKNI Tempat : Komite Keperawatan
Judul Unit :
Langkah Kegiatan Pencapaian Catatan
Ya Tidak 1. Pembukaan Memberikan salam dan memperkenalkan diri
FORM-01
FORM-02
FORM -02
Menempatkan assesidalam kondisi yang kondusif
Menjelaskan dan mendiskusikan tujuan konsultasi pra asesmen 2. Penjelasanasesmen Menjelaskan proses dan hasil asesmen, termasuk SKKNI/Unit
Kompetensi dan proses banding 3. Mengkonfirmasikantuju
anasesmen Mengkonfirmasikan tujuan asesmen kepada assesi.
4. Menilaikesesuaianbukti- buktipendukung (persyaratansertiifikasi)
Bukti Tidak Langsung dipadankan dengan kesesuaian bukti- bukti yang relevan dari pelatihan dan pekerjaan, mencakup criteria bukti sesuai persyaratan (valid, terkini, aslimemadai) (gunakan form -01 )
Merekomendasikan keikutsertaan asesmen lanjut (gunakan form-01 kolom rekomendasi dan catatan)
Hasil asesmen (K/BK) yang telah disi oleh asesi dan Bukti Tidak Langsung dipadankan dengan kesesuaian bukti-bukti yang relevan dari pelatihan dan pekerjaan, mencakup criteria bukti sesuai persyaratan (valid, terkini, aslimemadai) (gunakan form -02 Penilaian Mandiri, kolom hasil dan kolom bukti-bukti) Merekomendasikan keikutsertaan asesmen lanjut (gunakan form 02 penilaian mandiri kolom rekomendasi dan catatan)
5. Membangun metode dan perangkat asesmen
1. Menjelaskan bukti dan jenis bukti 2. Menjelaskan metode asesmen 3. MenjelaskanperangkatAsesmen
4. Menyiapkan sumber daya yang terlibat dalam asesmen.
(peralatan, bahan, dll; personil yang terkait dengan asesmen)
5. Mengidentifikasi dan menetapkan penyesuaian yang diperlukan (jika ada)
6. Menjelaskan hal-hal yang terkait tentang
1. Tata tertib asesmen
2. Aturan-aturan perusahaan/tempat kerja
3. keselamatan kerja di TUK. ( penyesuaian yang wajar, re- asesmen, kerahasiaan)
7. Mengkonfirmasikan jadwal asesmen
1. Tanggal dan waktu asesmen 2. TUK
8. Menandatangani
rencana asesmen
FORM-03
9. Menutup konsultasi pra asesmen dan
memberikan salam
...,...20…..
Asesi Asesor