DAFTAR RIWAYAT HIDUP (Curriculum Vitae)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Curriculum Vitae

1.1. Data Pribadi

1. Nama :

2. Tempat dan Tgl Lahir :

3. Jenis Kelamin :

4. Warga Negara :

5. Alamat Rumah :

6. Instansi / Perusahaan :

7. Jabatan :

8. Alamat Kantor :

9. Telepon Kantor :

10. HP :

11. E-mail :

1.2. Data Pendidikan Formal

S1 S2 S3

Nama Perguruan Tinggi Fakultas

Jurusan Kota Negara Tahun Lulus Gelar

JudulTugasAkhir/Skripsi/Tesis/

Disertasi

Uraian Singkat Tentang Materi, TugasAkhir/ Skripsi/Tesis/

Disertasi

Nilai Akademik Rata-rata

1.3. Organisasi

1.4. Penghargaan

No BLN,

TAHUN TERBIT

NAMA TANDA PENGHARGAAN

NAMA LEMBAGA YANG MEMBERIKAN

KOTA, PPROVINSI,

NEGARA

Penghargaan yang diterima

tingkat Muda/Madya/U

tama (Pilih)

Penghargaan diberikan oleh lembaga Lokal/Nasional/

Regional/Internasional (Pilih)

URAIAN SINGKAT TANDA PENGHARGAAN 1.

1.5. Pendidikan Non Formal / Training

No. NAMA

PENDIDIKAN/PELATIHAN PENYELENGGARA

LOKASI Kab/Kota, Provinsi,

Negara

BULAN / TAHUN

TINGKAT MATERI Tingkat Fundamental/Lanjutan

(Pilih)

JUMLAH JAM

URAIAN SINGKAT MATERI PENDIDIKAN/PELATIHAN, TINGKAT PENDIDIKAN,

SETIFIKAT 1.

2.

No

_ORGANISASI^NAMA

JENIS ORGANISASI Keinsinyuran/Non

Keinsinyuran

(Pilih)

KOTA, PROVINSI,

NEGARA

PERIOD A (

Bln-

thn)

JABATAN DALAM ORGANISASI

TINGKATAN ORGANISASI Lokal/Nasional, Internasional (

Pilih)

AKTIFITAS DALAM ORGANISASI

1. PII

Keinsinyuran Jan 2024 -

sekarang

Anggota

^Nasional

 Berperan aktif dalam

kegiatan organisasi

 Mensukseskan program organisasi 2. Jabatan2 di

Perusahaan

3. Organisasi profesi

II.1. Referensi Kode Etik (isi minimal 2 dan maksimal 4 orang)

No NAMA LEMBAGA ALAMAT (Kab/Kota, Provinsi, Negara) NO. TELEPON EMAIL

HUBUNGAN Atasan/Rekan Kerja/Rekan Profesi

(Pilih) 1.

2.

3.

4.

II.2. Pengertian, Pendapat dan Pengalaman Sendiri

No

Tuliskan dengan kata-kata sendiri apa pengertian dan pendapat Anda tentang Kode Etik Insinyur serta pengalaman Anda tentang Etika Profesi

1.

2.

III. KUALIFIKASI PROFESIONAL (Pengalaman Kerja termasuk Pengalaman Penelitian)

No.

(¹) PERIODA (Bln-Thn)

Nama Instansi / Perusahaan

Jabata n/tugas

Nama Aktifitas/Kegia

tan/Proyek

Pembe ri Tugas

Lokasi Kab/Kota,

Prov, Negara

Nilai Proyek

Skala Proyek Rendah/sedang/

tinggi/sangat tinggi (pilih)

Uraian Singkat Tugas dan Tanggung Jawab Profesional sesuai NSPK

1.

2.

1. Bagi yg pengalaman di atas 7 th setelah ST, untuk memenuhi calon IPM usahakan aktifitas/proyek/kegiatan di Bab III minimal 30, jabatan

minimal Manager/Sesprodi/Kaprodi/Wakil Dekan

2. Bagi yg pengalaman di atas 16 th setelah ST,untuk memenuhi calon IPU usahakan aktifitas/proyek/kegiatan di Bab III minimal 60, Jabatan minimal Senior Manager/Kadiv/General Manager/Direktur/Kaprodi/ Dekan/Wakil Rektor/Rektor

proyek yg tingkat kesulitan tinggi bisa dipecah menjadi beberapa sub aktifitas, misal proyek pembangunan PLTU bisa dipecah pekerjaan boiler, turbin, generator, dll

IV. Pengalaman Mengajar Pelajaran Keinsinyuran dan/atau Manajemen dan/atau Pengalaman Mengembangkan Pendidikan/Pelatihan Keinsinyuran dan/atau Manajemen

No. Nama Perguruan Tinggi / Lembaga

Nama mata ajaran dan uraian singkat yang diajarkan /

dikembangkan

Lokasi Kab/Kota,

Prov, Negara

Perioda (thn)

Jabatan pada Perguruan Tinggi /

Lembaga Pimpinan/Staf Pengajar

(pilih)

JUMLAH JAM atau

S.K.S

Uraian Singkat Aktifitas

1.

2.

V.1. Karya Tulis di Bidang Keinsinyuran yang Dipublikasikan (Wajib bagi calon IPU, minimal 1 aktifitas)

No BULAN-

TAHUN JUDUL KARYA

TULIS NAMA MEDIA

PUBLIKASI

LOKASI Kab, Prov,

Negara

Media Publikasi tingkat Lokal/Nasional/Internasiona

l (pilih)

Tingkat kesulitan dan manfaatnya materi yang

diplubikasian Rendah/sedang/luas/sanga

t luas (Pilih)

URAIAN SINGKAT MATERI YANG DIPUBLIKASIKAN

1.

2.

V.2. Makalah di Bidang Keinsinyuran yang disajikan dalam seminar/lokakarya (Wajib bagi calon IPU, minimal 1 aktifitas)

No BULAN-

TAHUN JUDUL

MAKALAH/TULIS AN

NAMA

SEMINAR/LOKAKARY A

PENYELENGGAR

A LOKASI

Kab, Prov, Negara

Seminar/Lok akarya tingkat (lokal/Nasion

Tingkat kesulitan dan

manfaatnya materi yang

URAIAN SINGKAT MATERI MAKALAH/TULISAN

al/Internasion al)

disajikan Rendah/sedang/lu

as/sangat luas (Pilih)

1.

2.

V.3. Seminar/Lokakarya Keinsinyuran yang diikuti

No BULAN-

TAHUN NAMA SEMINAR /

LOKAKARYA NAMA

PENYELENGGARA

LOKASI Kab, Prov,

Negara

Seminar/Lokakarya tingkat (lokal/Nasional/Internasional)

Tingkat kesulitan dan manfaatnya materi Seminar/Lokakarya Rendah/sedang/luas/sanga

t luas (Pilih)

URAIAN SINGKAT MATERI SEMINAR / LOKAKARYA

1.

2.

V.4. Karya Temuan/Inovasi/Paten dan Implementasi Teknologi Baru

No BULAN- TAHUN

Judul / Nama Karya Temuan/Inovasi/Paten

dan Implementasi Teknologi Baru

MEDIA PUBLIKASI

KARYA (KALAU ADA)

URAIAN SINGKAT

Media Publikasi tingkat Lokal/Nasional/Internasiona

l (pilih)

Tingkat kesulitan dan manfaatnya Karya Temuan/Inovasi/Paten dan Implementasi

Teknologi Baru

Rendah/sedang/luas/sangat luas (Pilih)

1.

2.

VI. Penguasaan Bahasa

No. NAMA BAHASA JENIS BAHASA

Nasional/Internasional (Pilih) KEMAMPUAN VERBAL AKTIF/PASIF (Pilih)

JENIS TULISAN YANG MAMPU DISUSUN

Makalah/Jurnal/Laporan (Pilih)

1. Indonesia Nasional

^{AKTIF Makalah}

2. Inggris Internasional

3.