• Tidak ada hasil yang ditemukan

DOC pasca.uns.ac.id

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2023

Membagikan "DOC pasca.uns.ac.id"

Copied!
3
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERMOHONAN

Penundaan Pembayaran UKT

Kepada Yth. Rektor

Melalui Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Politik Universitas Sebelas Maret

Surakarta

Yang bertandatangan di bawah ini saya :

Nama : Musayyarah Fatmayani

NIM : S231708021

Program Studi : S-2 Ilmu Komunikasi Fakultas : Ilmu Sosial dan Politik

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa, untuk pelaksanaan registrasi/herregistrasi mahasiswa Universitas Sebelas Maret pada semester Agustus 2019 – Januari 2020 belum dapat memenuhi kewajiban pembayaran UKT, sebesar Rp. 7.500.000 karena Biaya Kebutuhan Anak

Sehubungan dengan hal ini, saya mohon dengan hormat atas perkenan Bapak Wakil Rektor Bidang Umum dan Keuangan untuk memberikan dispensasi penundaan pembayaran UKT, sampai dengan bulan Oktober 2019

Apabila ternyata saya tidak dapat memenuhi pada jadwal kesanggupan tersebut, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian permohonan saya, atas kebijaksanaan Bapak saya ucapkan terimakasih.

Surakarta,

Mengetahui: Pemohon,

Orangtua mahasiswa,

--- Musayyarah Fatmayani

S231708021

(2)

Lampiran : 1 (satu) berkas Surakarta, H a l : Permohonan Penundaan Pembayaran Biaya PendidikanYth. Wakil Rektor Bidang Umum dan Keuangan

Universitas Sebelas Maret Surakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya mahasiswa FISIP UNS

Nama

N I M

Jurusan/Prodi Tempat/Tgl lahir Alamat

: : : : :

Muhammad Agung Diponegoro S231708020

S-2 Ilmu Komunikasi Kuningan, 6 Januari 1986

Dusun Manis, RT 001/002, Kel. Luragunglandeuh, Kec. Luragung, Kabupaten Kuningan

Mengajukan dengan hormat permohonan pembayaran biaya pendidikan untuk Semester Agustus 2019 – Januari 2020.

Adapun alasan permohonan penundaan pembayaran biaya pendidikan sesuai ketentuan paling lambat bulan Oktober 2019

Berikut saya lampirkan berkas kelengkapan yang diperlukan, yakni :

1.

Surat ajuan permohonan diri mahasiswa diketahui orangtua/wali, Kaprodi dan Kajur

2. Salinan bukti pembayaran biaya pendidikan semester terakhir

3. Salinan KHS

4. Surat keterangan dana belum mencukupi dari orang tua/wali (*)

Apabila ternyata saya tidak dapat memenuhi pembayaran biaya pendidikan tersebut sesuai jadwal kesanggupan saya, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Atas perhatian dan terpenuhinya permohonan ini, saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui : Orang tua/Wali

Nama Ortu

Pemohon,

M. Agung Diponegoro S231708020

Menyetujui : Kepala Program Studi Magister Ilmu Komunikasi

Dr. Andre Rahmanto, S.Sos., M.Si NIP. 197707152005011002

(3)

(*) coretlah pilihan sesuai keperluan

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK

Jl. Ir. Sutami 36 A Surakarta, Telp/Fax (0271) 663483

FORM VERIFIKASI PERSYARATAN LAYANAN ADMINISTRASI AKADEMIK NO.FORM : UN27. 05

JENIS LAYANAN : PERMOHONAN PENUNDAAN PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN

NAMA MAHASISWA :

NIM :

JURUSAN/ PRODI/ BKK : N

o.

Jenis Persyaratan Sah Benar Lengkap Tanggal Penyelesaian

Verifikasi 2

Paraf 1 Suratpermohonanyg

di ttd PD II

2 Permohonan pribadi diketahui

Kaprodi&Kajur 3 Copy KHS terakhir 4 Copy SPP terakhir

SEMUA BERKAS DIBUAT RANGKAP 2 (DUA)

Referensi

Dokumen terkait