KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM DEPARTEMEN MATEMATIKA
Jl. Veteran, Malang 65145, Jawa Timur, Indonesia, Telp-fax : +62-341-571142 http://matematika.ub.ac.id, e-mail: jurmatub@ub.ac.id
FORMULIR PERUBAHAN RENCANA STUDI SEMESTER GANJIL 2022/2023
NAMA : ...
NIM : ...
PRODI : ...
No. HP/WA : ...
N O
YANG DIBATALKAN PENGGANTI
KODE MK MATA KULIAH SKS KLS KODE MK MATA KULIAH SKS KLS
Alasan pembatalan/penggantian Mata Kuliah:
………
Menyetujui : Malang,
Dosen Penasehat Akademik, Mahasiswa ybs,
………. ………
NIP. NIM.
Catatan:
- Mohon diperhatikan untuk kres atau tidaknya dengan Mata Kuliah pengganti, jika kres maka penggantian/batal tambah Mata Kuliah tidak dilayani.
- Setelah form diisi lengkap harap dikirim ke Dosen PA untuk mendapat persetujuan
- Dosen PA setelah memberi ttd mengirim form ini ke Sdri. Pujiyanti melalui WA. 0821-3935-3348.
