DRAFT Template Lap Bulanan TFL

(1)

LAPORAN BULANAN TFL

Bulan [nama bulan]

[Nama TFL]

TFL [nama desa], [nama kebupaten], [nama provinsi]

(2)

KATA PENGANTAR

Kegiatan sanitasi perdesaan padat karya merupakan kegiatan pemberdayaan masyarakat marginal/miskin yang bersifat produktif berdasarkan pemanfaatan sumber daya alam, tenaga kerja, dan teknologi lokal dalam rangka mengurangi kemiskinan, meningkatkan pendapatan dan menurunkan angka stunting.

Laporan bulanan adalah salah satu bentuk pelaporan dari perkembangan kegiatan, permasalahan dalam pelaksanaan, rencana tindak lanjut, saran atau rekomendasi serta dokumentasi pelaksanaan kegiatan. Kegiatan TFL dilakukan berdasarkan lingkup pekerjaan dan jadwal pelaksanaan pekerjaan yang bertujuan untuk mengkoordinir, memonitor, mengevaluasi, memberi rekomendasi dan melaporkan atas pelaksanaan kegiatan Sanitasi Perdesaan Padat Karya di daerah yang dibangun pada TA 2019.

Demikian laporan bulanan TFL [nama desa][nama kabupaten]untuk Bulan [nama bulan] kami sampaikan. Saran dan rekomendasi perbaikan sangat kami harapkan untuk penyempurnaan kegiatan. Terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya.

Jakarta, [tanggal] 2019 [Nama lengkap] – TFL [nama desa][nama kabupaten]

(3)

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR... 1

DAFTAR ISI...2

DAFTAR TABEL... 3

DAFTAR GAMBAR...3

BAB 1. PENDAHULUAN...4

1.1 Latar Belakang...4

1.2 Tugas TFL... 5

1.3 Profil Desa Pendampingan...6

1.4 Daftar Status Kegiatan...8

BAB 2. PERKEMBANGAN PELAKSANAAN KEGIATAN...10

2.1 Status dan Kondisi Lahan...10

2.2 Realisasi Kegiatan Bulan [Nama bulan]...11

2.3 Keterlibatan Masyarakat...12

2.4 Pencairan Dana...16

2.5 Progres Fisik dan Keuangan...16

BAB 3. RENCANA KEGIATAN BULAN SELANJUTNYA...19

3.1 Jadwal Rencana Kegiatan...19

BAB 4. PERMASALAHAN DAN REKOMENDASI...20

4.1 Permasalahan dan Solusi...20

4.2 Rekomendasi [OPTIONAL]...22

LAMPIRAN A - DOKUMENTASI... 23

LAMPIRAN B – KURVA S...27

(4)

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Pemetaan Sosial Desa [nama desa]...6

Tabel 2 Daftar status Kegiatan Utama Sandes Perdesaan padat Karya (FORM 4)... 9

Tabel 3 daftar Lokasi Infrastruktur (FORM 5)...10

Tabel 4 Daftar Realisasi Kegiatan yang Dilaksanakan pada Bulan [Nama bulan]...11

Tabel 5 Pelaku Program (KSM) [FORM 2]...12

Tabel 6 Pelaku Program (KPP) [FORM 2]...12

Tabel 5 Rencana Penerima Manfaat [FORM 5]...13

Tabel 6 Rencana Penyerapan Tenaga Kerja [FORM 5}...13

Tabel 6 daftar Kontrak Pekerjaan konstruksi [FORM 5]...16

Tabel 7 Tabel Jadwal Kegiatan Bulan [Bulan Selanjutnya]...19

Tabel 8. Daftar permasalahan di lapangan pada bulan [nama bulan] [FORM 10]... 20

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3 Peta lokasi desa (nama desa]...6

(5)

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Program Sanitasi Perdesaan Padat Karya merupakan kegiatan pemberdayaan masyarakat marginal/miskin yang bersifat produktif berdasarkan pemanfaatan sumber daya alam, tenaga kerja, dan teknologi lokal dalam rangka mengurangi kemiskinan, meningkatkan pendapatan dan menurunkan angka stunting. Tujuan pemberdayaan desa yang berorientasi pada pembangunan manusia dan kebudayaan yaitu mewujudkan desa sebagai tempat yang dapat mengakomodasi berbagai pilihan dan kesempatan bagi masyarakat dengan eksistensinya masing-masing secara mandiri dan inklusif, serta mengembangkan berbagai aktivitas berbasis kearifan local yang produktif dan bernilai ekonomis.

Pola penyelenggaraan Program Sanitasi Perdesaan Padat Karya dilakukan oleh Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) dengan didampingi oleh Fasilitator Kabupaten dan Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL) yang memiliki kemampuan teknis dan sosial kemasyarakatan, mulai kegiatan perencanaan pengorganisasian, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.

Dalam melaksanakan tugas, TFL akan bekerja secara tim. Setiap tim Fasilitator terdiri dari 2 (dua) orang yang terdiri dari 1 (satu) orang fasilitator pemberdayaan masyarakat dan 1 (satu) orang fasilitator teknik untuk mendampingi 2 (dua) lokasi atau lebih, disesuaikan dengan jumlah lokasi sasaran dengan mempertimbangkan aksesibilitas pendampingan dan kondisi lapangan.

Salah satu keluaran dari tugas TFL yaitu menyusun laporan bulanan kegiatan sesuai dengan format yang telah ditetapkan dan disampaikan kepada Balai Prasarana Permukiman Wilayah dan sudah diverifikasi oleh fasilitator kabupaten, dimana data yang disajikan di laporan antara lainbersumber dari form SIM IBM. Pada laporan bulan [nama bulan] ini akan dibahas mengenai realisasi kegiatan, rencana kegiatan, dan permasalahan yang terjadi di bulan [nama bulan]. [NARASI TAMBAHANOPTIONAL]

(6)

1.2 TugasTFL

Ketentuan tentang persyaratan perektrutan fasilitator setiap tahun anggaran ditentukan oleh balai penyelenggara atas arahan Dit.

Pengembangan PLP. Secara umum tugas Tim Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL) adalah sebagai berikut:

1) Berkoordinasi dengan pemerintah kecamatan melalui kepala seksi pembangunan dan pemerintah Desa untuk melakukan sosialisasi kepada masyarakat tentang Program Sanitasi Perdesaan Padat Karya;

2) Bersama dengan KSM menyusun dokumen Rencana Kerja Masyarakat (RKM);

3) Menjamin bahwa masyarakat terlibat secara langsung pada saat proses persiapan, perencanaan dan pelaksanaan konstruksi;

4) Melakukan dokumentasi seluruh pelaksanaan kegiatan di tingkat masyarakat; dan

5) Menyusun laporan bulanan kegiatan TFL sesuai dengan format yang telah ditetapkan dan disampaikan kepada Balai Prasarana Permukiman Wilayah dan sudah diverifikasi oleh fasilitator kabupaten, dimana data yang disajikan di laporan antara lain bersumber dari SIM IBM.

6) Mengisi Form SIM sesuai dengan pelaksanaan program dan melaporkannya kepada Fasilitator Kabupaten.

Sedangkan tugas Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL) secara khusus terbagi sesuai uraian sebagai berikut:

A. Fasilitator Pemberdayaan, tugas fasilitator pemberdayaan adalah:

a) Bersama dengan KSM melakukan pemetaaan sosial di tingkat Desa;

b) Melakukan koordinasi dan komunikasi dengan pengelola kegiatan di tingkat kecamatan dan kelurahan pada setiap tahapan kegiatan;

c) Memastikan bahwa kegiatan promosi sanitasi terlaksana di setiap tahapan program.

d) Bersama dengan KSM melakukan pengelolaan dana bantuan;

e) Melakukan pendampingan dalam hal kelembagaan dan manajemen kegiatan.dan

(7)

f) Membantu KPP dalam penyusunan SOP Operasional dan Pengelolaan.

B. Fasilitator Teknik, tugas fasilitator teknik adalah:

a) Bersama sama dengan KSM menyusun Rencana Teknik Rinci (RTR)

b) Bersama dengan KSM melaksanakan kegiatan konstruksi/fisik;

c) Bersama dengan KSM menyusun laporan progres kegiatan fisik;

d) Membantu tim pengadaan barang dan jasa dalam melakukan survey harga bahan bangunan dan ketersediaan potensi bahan bangunan lokal;

e) Bersama dengan KSM melakukan manajemen konstruksi; dan f) Bersama dengan KSM melakukan pengelolaan dana bantuan.

g) Bersama KPP menyusun Standar Operasional dan Pengelolaan.

1.3 Profil Desa Pendampingan

Berikut ini diinformasikan terkait profil desa yang menjadi lokasi pendampingan kegiatan Sanitasi Perdesaan Padat karya Tanhun anggaran 2019.

[DESKRIPSIKAN TERKAITPEMETAAN SOSIAL DI DESA PENDAMPINGOPTIONAL]

Gambar 1 Peta lokasi desa (nama desa]

[DESKRIPSI PROFIL DESA PENDAMPINGAN – OPTIONAL]

[PETA DESA]

(8)

Tabel 1 Pemetaan Sosial Desa [nama desa] [FORM 1]

No. Komponen Satuan/

keterangan Isian

1 Luas Wilayah Hektar

2 Jumlah Penduduk Jiwa

3 Jumlah Penduduk Laki-Laki Jiwa 4 Jumlah Penduduk Perempuan Jiwa

5 Jumlah Kepala Keluarga KK

6 Jumlah Keluarga MBR KK

7 Jumlah Rukun Warga

(RW)/Dusun/Lingkungan

8 Jumlah Rukun Tetangga (RT)

9 Jumlah Kepemilikan Jamban

/WC KK

10 Jumlah Kepemilikan Tangki

Septik KK

11 Jumlah Unit MCK Unit

12 Jumlah Bilik MCK Bilik

13 Sarana Penyediaan Air Minum:

13.

1 Sumur Gali Unit

13.

2 Sumur Pompa Unit

13.

3 Sambungan PDAM SR

13.

4 Kran Umum Unit

13.

5 Penampungan Air Hujan (PAH) Unit

14 Kondisi Pelayanan Air Limbah:

14.1 Jumlah KK BABS (tidak memiliki

jamban) KK

14.2 Jumlah Jamban Pribadi tanpa

tangki septik layak KK

14.3

Jumlah Jamban Pribadi dengan

tangki septik layak (kedap) KK

14.4

Jumlah Jamban/MCK Komunal

tanpa tangki septik layak (kedap) KK

14.5

Jumlah Jamban/MCK Komunal dengan tangki septik layak

(kedap) KK

15 Prioritas Penanganan

15.1 Jumlah KK yang memiliki Ibu Hamil

dan MBR KK

15.2

Jumlah KK yang memiliki BATITA

dan MBR KK

15.3 Jumlah KK yang memiliki Balita Stunting dan MBR KK

(9)

No. Komponen Satuan/

keterangan Isian 15.4 Jumlah KK yang memiliki anggota Disabilitas & MBR KK

15.5

Jumlah KK yang belum memiliki akses sanitasi layak (memiliki toilet dan Tangki Septik Kedap) dan MBR

KK

16 Angka Stunting Jiwa

17 Ketersediaan Tenaga Kerja Jiwa 18 Jarak antar Rumah

(< 50 m / 50- 100 m / > 100

m)

19 Lembaga Pengelola di Desa

(nama)

20 Nama Dusun (daftar nama

dusun)

1.

2.

3.

4.

5.

21 Topografi (Deskripsikan) (Datar /

berbukit / dll)

22 Akses Jalan (aspal /

tanah / beton) 23 Sumber Air (Deskripsikan)

(sungai / danau

/sumur / mata

air)

24 Kualitas Sumber Air (Jernih / keruh) 25 Rencana Pengembangan

Sumber Air (Deskripsikan)

26 Jarak Tangki Septik ke Sumber

Air Bersih

(> 10 m / < 10

m)

1.4 Daftar StatusKegiatan

Berikut dibawah ini adalah daftar status kegiatan dalam pelaksanaan kegiatan sanitasi perdesaan padat karya TA. 2019.

[Untuk kegiatan minor atau pelengkap dapat menambahkan tabel tambahan dengan format header yang samaOPTIONAL]

(10)

Tabel 2Daftar status KegiatanUtama Sandes Perdesaan padat Karya TA 2019(FORM 4)

No Uraian Kegiatan

Tanggal Pelaksanaan

Jumlah Orang yang mengikuti Kegiatan

Berita Acara/Lemb

ar Verifikasi (Ada/Tidak Mulai Selesa Ada)

i

Jumlah pesert

a

Laki-

laki Perem

-puan warga MBR 1 TAHAP PERENCANAAN

1.1

Sosalisasi di

Tingkat Desa

1.2 Pemetaan Sosial

1.3

Rembuk

Penentuan Titik

Lokasi

1.4

Rembuk Pembentukan KSM, KPP, dan Pakta Integritas

1.5 Penyusunan RKM

1.6

Pembukaan

Rekening

1.7

Penandatangana

n PKS

2 TAHAP PELAKSANAAN 2.1

Penandatangana

n Kontrak Kerja

2.2

Pelaksanaan Pembangunan Infrastruktur

2.3 Commisioning

Test

3 TAHAP PASKAPELAKSANAAN

3.1 Serah Terima

[KETERANGAN TAMBAHAN YANG MENJELASKAN TABEL DIATAS TERKAIT PROGRES TAHAPAN KEGIATANOPTIONAL]

(11)

BAB 2. PERKEMBANGAN PELAKSANAAN KEGIATAN

2.1 Status dan Kondisi Lahan

Berikut pada tabel dibawah ini merupakan daftar lokasi infrastruktur yang akan dibangun yang dilengkapi dengan keterangan kondisi lahan pada masing-masing lokasi.

[SUB BAB INI BISA DITAMBAHKAN SETELAH MENGETAHUI DATA LOKASI KONSTRUKSI]

Tabel 3 daftar Lokasi Infrastruktur(FORM 5)

LOKASI (Dusu n/ RT / RW / Rumah

)

STATUS DAN KONDISI LAHAN

Koordinat GPS

Luas Lahan

(M²)

Status Lahan (Milik

Pribadi/Hibah/Aset /PT)

Bukti Legal (Ada/Tid

ak)

Bukti Legal (ct: Surat Hibah/Surat

Kesediaan Penggunaan

Lahan, dll) (Ada/Tidak)

Terdapa t Badan

Air Penerim

a (Ya/Tida

k)

Kontur Lahan (Datar/Miring/

dll)

Akses Menuju Lahan

(Jalan Setapak/Jalan

Lingkungan/

Tidak Ada Akses) Latitu

de

Longitu de

(12)

2.2 Realisasi Kegiatan Bulan[Nama bulan]

Capaian atau realisasi kegiatan yang dilakukan pada bulan [nama bulan] di desa [nama desa] [nama kecamatan], [nama kabupaten], [nama provinsi]

berada pada tahapan [tahapan (perencanaan/konstuksi/pasca konstruksi)]

Berikut ini adalah daftar kegiatan yang dilaksanakan pada periode bulan [Nama Bulan].

Tabel 4 Daftar Realisasi Kegiatan yang Dilaksanakan pada Bulan [Nama bulan]

No Nama

Kegiatan

Tanggal Mulai

Tanggal Selesai

Deskripsi Hasil Kegiatan (Jumlah

peserta/BA/dokumentasi/Ken dala)

1 [HH-BB-

YYYY]

[HH-BB- YYYY]

2 [HH-BB-

YYYY]

[HH-BB- YYYY]

3 [HH-BB-

YYYY]

[HH-BB- YYYY]

4 [HH-BB-

YYYY]

[HH-BB- YYYY]

5 [HH-BB-

YYYY]

[HH-BB- YYYY]

6 [HH-BB-

YYYY]

[HH-BB- YYYY]

7 [HH-BB-

YYYY]

[HH-BB- YYYY]

8 [HH-BB-

YYYY]

[HH-BB- YYYY]

9 [HH-BB-

YYYY]

[HH-BB- YYYY]

10 [HH-BB-

YYYY]

[HH-BB- YYYY]

… [HH-BB-

YYYY]

[HH-BB- YYYY]

(13)

[TABEL INI DIISI KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN PADA BULAN LAPORAN INI]

[TAMBAHAN DESKRIPSI/NARASI TERKAIT INFORMASI KEGIATAN YANG DILAKSANAKANOPTIONAL]

2.3 Keterlibatan Masyarakat

Pada sub bab ini akan ditampilkan tabel-tabel terkait pelaku program, rencana penerima manfaat, rencana penyerapan tenaga kerja, realisasi penyerapan tenaga kerja, serta realisasi sarana prasarana terbangun dan pemanraatan.

[TAMBAHAN DESKRIPSIKAN MENGENAI KSM DAN KPP (Struktur organisasi, alamat, tanggal pembentukan, dllOPTIONAL]

Tabel 5 Pelaku Program (KSM) [FORM 2]

No. Personil KSM Nama Lengkap NIK No. HP Alamat Email 1

Ketua

2

Sekretaris

3

Bendahara

4

Seksi Perencana

5

Seksi Pelaksana

6

Seksi Pengadaan Barang

& Jasa

7

Seksi………..

Tabel 6 Pelaku Program (KPP) [FORM 2]

No. Personil KPP Nama Lengkap NIK No. HP Alamat Email 1 Ketua

2 Sekretaris 3 Bendahara 4 Seksi………..

5 Seksi………..

(14)

No. Kader Masyarakat Nama Lengkap ^NIK No. HP Alamat Email

1

…

2

…

3

…

[DESKRIPSIKAN RENCANA Keterlibatan masyarakat di desa pendampinganOPTIONAL]

Tabel 8 Rencana Penerima Manfaat [FORM 5]

RENCANA PENERIMA MANFAAT Jumlah

KK (Keseluruh

an)

Jumlah KK MBR

Jumlah Jiwa (Keseluruh

an)

Jumlah Jiwa (PEREMPUA

N)

Jumlah Jiwa (MBR)

Tabel 9 Rencana Penyerapan Tenaga Kerja [FORM 5}

RENCANA PENYERAPAN TENAGA KERJA

Jumlah TENAGA KERJA (L)

Jumlah TENAGA KERJA (P)

Jumlah TENAGA

KERJA (MBR)

Jumlah HOK

Jumlah UPAH (Rp)

[DESKRIPSIKAN REALISASI Keterlibatan masyarakat di desa pendampinganOPTIONAL]

Tabel 10 Realisasi Penyerapan Tenaga Kerja [FORM 7}

No.

PERIODE (Mingguan) PENYERAPAN TENAGA KERJA

Tanggal

Awal Tanggal Akhir

Jumlah Tenaga

Kerja (jiwa) Jumlah

HOK Jumlah Upah L P (Rp)

(15)

No.

PERIODE (Mingguan) PENYERAPAN TENAGA KERJA

Tanggal Awal

Tanggal Akhir

Jumlah Tenaga

Kerja (jiwa) Jumlah HOK

Jumlah Upah (Rp)

(16)

Tabel 11 Realisasi Sarpra Terbangun dan Pemanfaat [FORM 7}

No. LOKASI (Dusun/ RT / RW / RUMAH)

REALISASI JUMLAH SARANA PRASARANA TERBANGUN

(UNIT) REALISASI PENERIMA MANFAAT

Nama/Jenis Sarpras Terbangun

(Tangki Septik Individual/

Komunal/ Toilet Individu)

Jumlah Sarpras Terbangun

Koordinat GPS

(Sarpras) Jumlah KK Penerima

Manfaat (MBR)

Jumlah penerima

manfaat (Jiwa)

Jumlah Perempuan

penerima manfaat

(Jiwa)

Jumlah Ibu Hamil Penerim

a Manfaat

(Jiwa)

Jumlah Batita Penerima

Manfaat (Jiwa)

Jumlah Balita Stunting Penerima

Manfaat (Jiwa)

Jumlah Disabilitas

Penerima Manfaat

(Jiwa) Latitude Longitude

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

(17)

No.

LOKASI (Dusun/ RT / RW / RUMAH)

REALISASI JUMLAH SARANA PRASARANA TERBANGUN

(UNIT) REALISASI PENERIMA MANFAAT

Nama/Jenis Sarpras Terbangun

(Tangki Septik Individual/

Jumlah Sarpras Terbangun

Koordinat GPS

(Sarpras) Jumlah KK Penerima

Manfaat

Jumlah penerima

manfaat (Jiwa)

Jumlah Perempuan

penerima manfaat

Jumlah Ibu Hamil Penerim

Jumlah Batita Penerima

Manfaat

Jumlah Balita Stunting Penerima

Jumlah Disabilitas

Penerima Manfaat 19

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

…

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0

(18)

2.4 Pencairan Dana

Berikut pada sub bab ini akan ditampilkan informasi mengenai realisasi pencairan dana tahap 1 dan 2.

[DESKRIPSI TERKAIT PENCAIRAN DANAOPTIONAL]

Tabel 12 daftar Kontrak Pekerjaan konstruksi [FORM 6]

NO. KOMPONEN ISIAN SATUAN ISIAN

1 PENCAIRAN DANA TAHAP 1 1.1

Sumber DIPA (Tahun)

1.2

Alokasi Dana (Pagu) Rp

1.3

No. SPM

1.4

Tanggal SPM

1.5

No. SP2D

1.6

Tanggal SP2D

1.7

Jumlah (Rp.) Rp

1.8

Capaian Progres Fisik (%) %

2 PENCAIRAN DANA TAHAP 2 2.1

Sumber DIPA (Tahun)

2.2

Alokasi Dana (Pagu) Rp

2.3

No. SPM

2.4

Tanggal SPM

2.5

No. SP2D

2.6

Tanggal SP2D

2.7

Jumlah (Rp.) Rp

2.8

Capaian Progres Fisik (%) %

2.5 Progres Fisik dan Keuangan

Berikut pada sub bab ini akan ditampilkan informasi mengenai data kontrak, progress pekerjaan konstruksi, dan realisasi penggunaan dana.

[DESKRIPSI TERKAIT KONTRAKOPTIONAL]

Tabel 13 daftar Kontrak Pekerjaan konstruksi [FORM 5]

(19)

KONTRAK

Nomor Kontra

k

Tangga l Kontra

k

Jangka Waktu

Pelaksanaan Nama Pekerjaan Konstruksi, Volume, Nilai dan Sumber Dana

Tgl Mulai

Tgl Seles

ai

Nama Konstruksi

(Opsi Teknologi)

Volum e

Nilai Kontrak (Rp) Dana Swada

ya Jumlah

[DESKRIPSI TERKAIT PRORES FISIKOPTIONAL]

Tabel 14Progres Pekerjaan konstruksi [FORM 7]

No.

PERIODE

(Mingguan) REALISASI KEMAJUAN FISIK

Tanggal Awal

Tangg al Akhir

Realisasi s/d Periode

Lalu (%)

Realisasi Periode Ini

(%)

Kumulatif Realisasi s/d

Periode Ini (%)

0 0 0 0

[DESKRIPSI TERKAIT PROGRES KEUANGANOPTIONAL]

Tabel 15ProgresKeuangan [FORM 7]

(20)

REALISASI PENGGUNAAN DANA (Rp) Dana

Swadaya IN CASH

(Rp)

Swadaya IN KIND Realisasi s/d

Periode Lalu (Rp)

Realisasi Periode Ini

(Rp)

Kumulatif Realisasi s/d

Periode Ini Keterangan

(Jenis Swadaya)

Jumlah/

Satuan Unit

Kisaran Nilai Jumlah (Rp) % Terhadap (Rp)

Dana Hibah

0 0

(21)

BAB 3. RENCANA KEGIATAN BULAN SELANJUTNYA

3.1 Jadwal Rencana Kegiatan

Pada sub-bab ini akan diinformasikan mengenai jadwal rencana kegiatan untuk Bulan [Bulan selanjutnya].

Tabel 16 Tabel Jadwal Kegiatan Bulan [Bulan Selanjutnya]

N

o Kegiatan

JUNI

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1

1 12 13 14 15 16 1

7 18 19 20 21 22 2

3 24 25 26 27 2

8 29 30

1 Monitoring

evaluasi

2 Percepatan

pencairan tahap 1

3 Persiapan

monev ke-2

4 Laporan

mingguan

5 Laporan

Bulanan

[Keterangan/narasi tambahan terkait jadwal]

CONTOH TABEL

(22)

BAB 4. PERMASALAHAN DAN REKOMENDASI

4.1 Permasalahan dan Solusi

Dalam pelaksanaan Program Sanitasi Perdesaan Padat Karya Tahun Anggaran 2019 di desa [nama desa], [nama kabupaten], ditemukan beberapa permasalahankhususnya di[bidang yang mengalami masalah terbanyak (konstruksi/lahan/upah/pekerja/dll].Berikut dibawah ini dalah daftar permasalahannya:

Tabel 17. Daftar permasalahan di lapangan pada bulan [nama bulan][FORM 10]

No. Lokasi (Rumah/lokas

i detil)

Tgl Kejadia

n

Permasalahan Solusi Penyelesaian / Penanganan Masalah

Status Masalah (Belum Selesai /Proses

/Selesai)

Tgl Penyelesaian/

Penanganan Masalah

1

2

3

(23)

No. Lokasi (Rumah/lokas

i detil)

Tgl Kejadia

n

Permasalahan Solusi Penyelesaian / Penanganan Masalah

Status Masalah (Belum Selesai /Proses

/Selesai)

Tgl Penyelesaian/

Penanganan Masalah

(24)

4.2 Rekomendasi[OPTIONAL]

Sebagai sarana pembelajaran atau best practice dalam pelaksanaan program infrastruktur berbasis masyarakat secara umum. TFL [nama desa, kabupaten] Mengacu pada daftar kejadian/permasalahan yang terjadi di lapangan, merekomendasikan hal-hal dibawah ini:

1. [REKOMENDASI 1]

2. [REKOMENDASI 2]

3. [REKOMENDASI 3]

4. [REKOMENDASI 4]

5. [REKOMENDASI 5]

(25)

LAMPIRAN A - DOKUMENTASI

[KUMPULAN FOTO- FOTO KEGIATAN SELAMA 1 BULAN (sesuai laporan)]

[DAFTAR/LAMPIRAN BERITA ACARA DAPAT DITAMBAHKAN SETELAH FOTO]

[judul foto] [judul foto]

(26)

(27)

(28)

(29)

LAMPIRAN B –KURVA S

(30)

PANDUAN PENGGUNAAN TEMPLATE LAPORAN BULANAN TFL

 Tabel-tabel yang perlu diisi merupakan tabel isian yang terdapat di FORM MIS/FORM PELAPORAN MINGGUAN TFL (file excel).Sudah terdapat panduan disetiap tabel FORM 1 – FORM 9.

 Bagi tulisan yang diberi highlight Kuning atau ditandai dengan tanda kurung […] atau berwarna font MERAH merupakan panduan pengisian tamplate laporan. Silahkan dihapus dan diganti dengan permintaan pada panduan tersebut. Laporan yang diberikan harus bebas dari highlight Kuningatautanda kurung […] atau font MERAH.

 Untuk redaksi tambahan di setiap sub-bab merupakan OPTIONAL, TFL silahkan menambahkan atau mengubah redaksi yang sudah ada.

 Untuk menambahkan tabel atau gambar baru silahkan ke menu Reference

 Insert Caption  Pilih Label berupa (Gambar/Tabel).

 Untuk menambah BAB atau Sub-Bab baru  silahkan pergunakan STYLE yang ada

o Heading 1 untuk  BAB  BAB 1 o Heading 2 untuk  Sub bab  1.1

o Heading 3 untuk  sub sub bab  1.1.1.

No KOMPONEN (BAB/SUB BAB)

LAPORAN KETERANGAN PENGISIAN

1 KATA PENGANTAR Redaksi dapat diubah sesuai keinginan.

2 DAFTAR ISI (update field)

3 DAFTAR TABEL (update field)

4 DAFTAR GAMBAR (update field)

5 BAB 1. PENDAHULUAN

6 1.1Latar Belakang Redaksi dapat diubah atau dapat ditambahkan untuk masing-masing laporan

bulanan.

7 1.2Tugas TFL -

8 1.3Profil Desa Pendampingan Diisi Sesuai dengan FORM 1 9 1.4Daftar Status Kegiatan Diisi Sesuai dengan FORM 4

Kegiatan yang belum terlaksana dapat ditandai dengan Tulisa (BELUM DILAKSANAKAN) atau tambahkan

keterangan.

10 BAB 2. PERKEMBANGAN

(31)

No KOMPONEN (BAB/SUB BAB)

LAPORAN KETERANGAN PENGISIAN

PELAKSANAAN KEGIATAN

11 2.1 Status dan Kondisi Lahan Diisi Sesuai dengan FORM 5 12 2.2 Realisasi Kegiatan Bulan Tabel 4 Daftar Realisasi Kegiatan yang

Dilaksanakan pada Bulan LAPORAN Diisi kegiatan yang dilaksanakan hanya pada bulan laporan. Berita Acara dapat

dilampirkan di bagian DOKUMENTASI.

13 2.3 Keterlibatan Masyarakat Diisi Sesuai dengan FORM 2, FORM 5, dan FORM 7

Untuk Tabel 11 Realisasi Sarpra Terbangun dan Pemanfaat [FORM 7} diisi secara detail per lokasi infrastruktur terbangun.

14 2.4Pencairan Dana Tabel 12 daftar Kontrak Pekerjaan konstruksi [FORM 6]

15 2.5Progres Fisik dan Keuangan Diisi Sesuai dengan FORM 5 dan FORM 7

16 BAB 3. RENCANA KEGIATAN BULAN SELANJUTNYA

17 3.1 Jadwal Rencana Kegiatan Boleh dibuat jadwal sederhan per minggu 18 BAB 4. PERMASALAHAN DAN

REKOMENDASI

19 4.1 Permasalahan dan Solusi Permasalahan

20 4.2 Rekomendasi Rekomendasi

21 LAMPIRAN A - DOKUMENTASI Foto kegiatan dan Berita Acara.

22 LAMPIRAN B – KURVA S Kurva S