Face, Legs, Activity, Cry and Consolability (FLACC) scala adalah intrumen pengkajian nyeri yang baik digunakan pada anak usia 2-7 tahun. Skala ini terdiri dari 5 penilaian dengan skor total 0 (tidak nyeri) dan 10 (nyeri hebat). Hsil skor perilakunya adalah 0 (rileks dan nyaman), 1-3 (nyeri ringan/ketidaknyamanan ringan, 4-6 nyeri sedang, 7-10 nyeri hebat/ketidaknyamanan berat.
FLACC Pain Assesment Tool
N
o Kategori
Skor Total
0 1 2
1 Face (wajah)
Tidak ade ekspresi khusus, senyum
Terkadang meringis/mena rik diri
Sering
menggertaka n dagu dan mengatupka n rahang
2 Leg (kaki) Normal,
rileks Gelisah, tegang
Menendang, kaki
tertekuk, melengkungk an punggung
3 Acitivity (aktivitas)
Berbarin g
tenang, posisi normal, mudah bergera k
Menggeliat, tidak bisa diam, kaku
mengerang Kaku atau menghentak
4 Cry
(menangis)
Tidak menangi s
Merintih, merengek, kadang-kadang mengeluh
Terus menangis, berteriak, sering mengeluh
5
Consability (konstability
) Rileks
Dapat
ditenangkan dengan sentuhan, pelukan,
bujukan, dapat
diahlihkan Sulit dibujuk Skor total
Sumber:
Mini Riset Fatria Irawan Maku dengan Judul Gambaran Intensitas Nyeri Menggunakan FLACC Scale tahun 2019