Form Inventarisasi BPBD Kotabaru

(1)

Form Inventarisasi Logistik dan Peralatan TA 2025 BPBD Kabupaten Kotabaru

No Data Dukung Checklist

Keterangan

Ada Tidak

Ada

1 Status Gudang √ *Milik sendiri

2 Tipe Gudang √ ^*Tertutup

3 SDM Pengelola Gudang √ 2 Orang (SK Terlampir)

4 Anggaran Pemeliharaan Logpal PB √ Rp … (DPA Terlampir) 5 Anggaran Pengadaan Logpal PB √ Rp ….. (DPA Terlampir)

Logpal yang akan diadakan:

1. …..

2. …..

3. ….

6 Anggaran lainnya √ Rp …. (Pelatihan Petugas Gudang)

Rp ….. (Distribusi) dst

(DPA Terlampir)

7 Mutasi dan Pajak Kendaraan Hibah BNPB √ Kendaraan yang sudah selesai mutasi dan pajak:

1. -

Kendaraan yang belum selesai mutasi dan pajak:

1. Mobil Pick Up (1 Unit) 2. Motor Tanki (1 Unit) (Dilampirkan surat pernyataan penyelesaian mutasi)

8 Daftar Ketersediaan Logistik dan

Peralatan PB di BPBD √ Data Terlampir (Lampiran I)

9 Peralatan yang dimiliki BPBD tetapi tidak dibutuhkan

(Sumber : APBN, APBD, Donasi, dll)

√ ^-

10 Daftar Kebutuhan Logistik dan Peralatan √ Data Terlampir (Lampiran II)

*) coret yang tidak perlu

………….., 23 April 2025 Kepala Pelaksana BPBD Kabupaten Kotabaru

Ttd dan cap stempel

………

Nama :

NIP :

(2)

Daftar Ketersediaan dan Kondisi Logistik dan Peralatan PB TA 2025 BPBD Kabupaten Kotabaru

No. Jenis Jumlah Satuan Kondisi

(Baik/Rusak Sedang/Rusak Berat)

1 Paket sembako 100 Paket Baik

2 Tenda Pengungsi 4 set 2 Unit Rusak Berat 2 Unit baik

3 Mobil Rescue 1 unit Rusak Berat

4 Speedboat 1 unit Rusak Berat

5 Rubber boat 1 Unit Baik

6 Perahu 2 Unit Baik

7 Valbed 50 set Baik

8 Mesin Pompa Apung 2 Unit Baik

9 Mesin pompa Portable 2 Unit Baik

10 Pakaian Pemadam 10 Set Baik

………….., 23 April 2025 Kepala Pelaksana BPBD Kabupaten ………

………

Nama :

NIP :

Lampiran I

(3)

Daftar Kebutuhan Logistik dan Peralatan PB TA 2025 BPBD Kabupaten Kotabaru

No. Jenis* Jumlah Satuan Keterangan

1 Mobil rescue 1 Unit

2 Motor Trail 5 Unit

3 Fire Fighting Backpack Sprayer 10 Unit

4 Pakaian Pemadam 10 Set

5 Alat Selam 2 Set

6 7 8 9 dst

*) Diurutkan sesuai dengan skala prioritas