Hal : Permohonan Bantuan Biaya Pengobatan ke Makassar K e p a d a
Yth. BAPAK BUPATI
KABUPATEN SORONG Di –
T e m p a t Dengan hormat
Sehubungan dengan adanya musibah kesakitan yang menimpa keluarga kami, khususnya anak kami :
Nama :FRANSINA MONSAFE
Tempat, Tanggal Lahir : Sorong, 06 Februari 2013
Suku : Maybrat, Papua Barat Daya
Alamat : Jalan Sorong Makbon Bambu Kuning RT.04/RW.06 Kelurahan Malasilen Distrik Sorong Utara Kota Sorong Adapun riwayat kesakitannya sebagai berikut :
Pada tahun 2019, bermain dengan temannya di sekolah dan jatuh serta tertimpa bangku di bagian tulang belakangnya yang mengakibatkan gangguan pada sum-sum. Sehingga proses pembentukan darahnya tidak stabil. Sejak itu kami keluarga mengupayakan pengobatan dari rumah sakit ke rumah sakit yang ada di Kota Sorong, namun penanganannya hanya transfusi darah yang kurang lebih 2-5 kantong darah tiap dua bulan sekali dan kini anak kami sedang menjalani pengobatan di Rumah Sakit Umum Rujukan Kabupaten Sorong (dr. J. P. Wanane) dan menurut saran dokter mau di rujuk ke Makassar.
Sehubungan dengan maksud di atas maka bersama ini kami keluarga memohon bantuan kepada Pemerintah Kota Sorong untuk membantu biaya pengobatan dalam hal meringankan beban kami, sebagai warga yang mempunyai hak untuk mendapat perhatian dari Pemerintah.
Adapun biaya yang kami butuhkan sebanyak Rp.26.080.000 (Dua Puluh Enam Juta Delapan Puluh Ribu Rupiah), rinciannya sebagai berikut :
NO URAIAN VOLUME BIAYA JUMLAH
1 Tiket Sorong - Makassar 3 Orang Rp. 2.930.000 Rp. 8.790.000 2 Tiket Makassar – Sorong 3 Orang Rp. 2.930.000 Rp. 8.790.000 3 Transportasi Akomodasi di
Makassar Rp. 5.000.000
4 Lain-lain / Tak Terduga Rp. 3.500.000
T O T A L Rp. 26.080.00
0 Demikian permohonan kami atas bantuan serta perhatiannya, doa kami keluarga Tuhan Yesus Memberkati Bapak/Ibu dalam Tugas.
“Bertolong-Tolonglah menanggung beban saudaramu, demikianlah kamu memenuhi Hukum Kristus” (Galatia 6 : 2)
Sorong, 30 Oktober 2023 Hormat Kami,
Pdt. D. MONSAFE, S.Th
