Nomor : 3413 /UN32.9/DT/2011 8 Agustus 2011 Lampiran : 2 lembar
Hal : Hasil Seleksi Masuk Non BPPS (Biaya Sendiri) Gel. III Program S2 dan S3 PPs UM Tahun 2011/2012
Yth. Para Calon Mahasiswa Baru PPs UM
Yang Diterima Program S2 & S3 Non BPPS (Biaya Sendiri) Gel. III Semester Gasal Tahun 2011/2012
Diberitahukan dengan hormat, bahwa berdasarkan Keputusan Rektor nomor 603 tahun 2011, tanggal 8 Agustus 2011, tentang penetapan calon mahasiswa baru jalur Non BPPS (Biaya Sendiri) Gelombang III, Saudara dinyatakan DITERIMA sebagai mahasiswa PPs UM Tahun Akademik 2011/2012 dengan Biaya Sendiri/Sponsor. Untuk itu kami mengucapkan selamat atas keberhasilan Saudara, selanjutnya diharapkan segera menyelesaikan hal-hal sbb.:
1. Mengisi pernyataan kepastian mengikuti program pendidikan dan menyerahkannya ke PPs UM atau melalui fax ke (0341) 551334 (format terlampir).
2. Membayar biaya semester awal mulai tanggal 10 s.d. 11 Agustus 2011 ke Rekening Rektor UM melalui Bank BTN online; atau BRI online, atau BNI online di seluruh Indonesia, dengan rincian:
a. Program Magister (S2) sebesar Rp 12.065.000,00;
b. Program Doktor (S3) sebesar Rp 12.315.000,00
c. Khusus Program S2/S3 Pendidikan Biologi dan S2 Pendidikan Kimia dikenakan tambahan biaya praktikum sebesar Rp 1.000.000,00.
3. Mengikuti kegiatan Orientasi Program Studi pada tanggal 10 Agustus 2011, mulai pukul 08.00 WIB.
4. Melaksanakan Registrasi Administrasi dan Akademik tanggal 10-12 Agustus 2011.
5. Menyerahkan persyaratan registrasi administrasi masing-masing rangkap 3 sbb.:
a. Fotokopi Ijazah dan transkip yang telah disahkan/dilegalisir (S1 untuk Camaba S2 dan S1 & S2 untuk Camaba S3);
b. Surat Kelakuan Baik dari Instansi tempat bekerja atau Kepolisian;
c. Fotokopi bukti pembayaran biaya pendidikan sesuai ketentuan dan print out biodata registrasi online;
d. Surat Keterangan sehat dari Dokter;
e. Surat Keterangan Izin Belajar bagi yang telah bekerja;
f. Pasfoto terbaru berwarna ukuran 3x4 sebanyak 10 lembar;
g. Fotokopi Kartu Keluarga sebanyak 2 lembar.
6. Mahasiswa baru PPs UM tahun akademik 2011/2012 melaksanakan studi terhitung mulai Semester Gasal 2011/2012.
Demikian harap maklum, dan atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.
Direktur,
ttd
Prof. Dr. I Nyoman S. Degeng, M.Pd NIP 195809231985021001
Tembusan:
Rektor UM (sebagai laporan)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) PROGRAM PASCASARJANA
Jalan Semarang 5, Malang 65145 Telepon/Faksimili: 0341-551334
Laman: www.um.ac.id
PERNYATAAN
KEPASTIAN MENGIKUTI PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER/DOKTOR *) SEMESTER GASAL TAHUN AKADEMIK 2011/2012
(BIAYA SENDIRI/SPONSOR)
PPs UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ……… L/P*)
Pangkat/Golongan : ……... Status Kepegawaian : Dosen/Guru/Tenaga Administrasi*) NIP/No.Yayasan : ……… Nomor Karpeg ………
Alamat tetap di tempat asal/lembaga pengirim:
Rumah : ………Telp. ………… HP ...
Kantor : ………Telp. …………
menyatakan:
(1) Kepastian saya MENGIKUTI/TIDAK MENGIKUTI*) pendidikan:
Program : MAGISTER/DOKTOR*)
Program Studi : ………...
Sumber Biaya : SENDIRI/SPONSOR* )
Nama dan alamat Sponsor : ……….
(2) bahwa saya sendiri/orang tua saya/sponsor saya*) bersedia menanggung seluruh biaya pendidikan saya selama belajar di PPs UM. Untuk Semester Gasal 2011/2012 Biaya Pendidikan Awal Semester sudah/segera *) saya bayar sesuai dengan ketentuan.
(3) bahwa selama mengikuti pendidikan saya bersedia memperlihatkan komitmen yang tinggi untuk mengikuti bidang studi pilihan saya dengan kesungguhan belajar dan kerja keras, serta mematuhi segala peraturan yang berlaku di PPs UM.
(4) bahwa saya bersedia menempuh matakuliah Matrikulasi/Penunjang/Tambahan/Praktikum yang dipersyaratkan oleh program studi sebagai dasar untuk mengikuti perkuliahan pada jenjang yang saya pilih, dan bersedia menanggung biayanya.
(5) bahwa apabila melalaikan tugas belajar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian pernyataan saya yang dibuat tanpa paksaan.
Mengetahui: ………, ………...….
Atasan ybs.,
materai 6000
……….. ……….…...
Tanda tangan & nama terang Tanda tangan & nama terang
*) Coret yang tidak diperlukan
Perhatian: Pernyataan terisi selambat-lambatnya tanggal 10 Agustus 2011 sudah diterima di PPs UM.
