View of Hubungan Informed Consent dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea di Ruang Operasi

Sari & Widiharti / Jurnal IJPN Vol.3, No.2 Desember 2022, Hal : 158 - 165

Jurnal | Indonesian Journal Of Professional Nursing 2022 158 HUBUNGAN INFORMED CONSENT DENGAN TINGKAT KECEMASAN

PASIEN PRE OPERASI SECTIO CAESAREA DI RUANG OPERASI

Correlation Of Informed Consent With Anxiety Level Of Pre Operational Section Caesaria Patients In The Operating Room

Kharitya Erlita Sari¹, Widiharti*²

1, 2 Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gresik

Alamat Korespondensi : Prodi Keperawatan dan Ners UMG Jl. Proklamasi No. 54 Gresik-Jawa Timur -Indonesia

E-mail: widiharti@umg.ac.id

ABSTRAK

Sectio Caesarea (SC) merupakan salah satu jenis tindakan pembedahan yang memerlukan informed consent. Pasien dan keluarga memandang setiap tindakan pembedahan sebagai peristiwa besar yang dapat menimbulkan takut dan cemas tingkat tertentu. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan informed consent dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi Sectio Caesarea (SC). Metode penelitian menggunakan pendekatan cross sectional dengan teknik Consecutive Sampling. Sampel pada penelitian ini adalah semua Ibu Pre Operasi SC yang diambil selama waktu penelitian sebanyak 21 orang. Penelitian menggunakan kuesioner Informed Consent dan kuesioner HARS untuk mengukur tingkat kecemasan. Uji yang digunakan dalam penelitian ini adalah Koefisien kontingensi. Hasil penelitian didapatkan nilai p=0,029<0,05, artinya terdapat hubungan pemberian informed consent dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi sectio caesaria (SC). Kesimpulan Terdapat hubungan pemberian informed consent dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi Sectio Caesarea (SC) di ruang operasi RS PKU Muhammadiyah Sekapuk.

Kata kunci : Informed Consent, Tingkat Kecemasan, Sectio Caesarea

ABSTRACT

Sectio Caesarea (SC) is a type of surgical procedure that requires informed consent. Patients and families view every surgical procedure as a major event that can cause a certain level of fear and anxiety. The purpose of this study was to determine the relationship between informed consent and the anxiety level of preoperative Sectio Caesarea (SC) patients. The research method uses a cross sectional approach with a consecutive sampling technique. The sample in this study were all 21 SC women who were taken during the study time. The study used an Informed Consent questionnaire and a HARS questionnaire to measure anxiety levels. The test used in this study was the contingency coefficient. The results obtained were p = 0.029 <0.05, meaning that there was a relationship between giving informed consent and the anxiety level of preoperative sectio caesaria (SC) patients. Conclusion There is a relationship between giving informed consent and the anxiety level of preoperative Sectio Caesarea (SC) patients in the operating room of PKU Muhammadiyah Sekapuk Hospital.

Keywords : Informed Consent, Anxiety Levels, Preoperative Sectio Caesarea Patients -

5055

Jurnal | Indonesian Journal Of Professional Nursing 2022 159 PENDAHULUAN

Bedah mayor merupakan jenis tindakan bedah yang sering dilaksanakan dan umumnya menggunakan anastesi general. Jenis operasi pada tingkatan mayor biasanya seperti sectio caesarea (SC) (Dwi & Ummi, 2018). Bedah Sectio Caesarea adalah jenis persalinan dengan membuat sayatan di lapisan uterus melalui abdomen, atau section caesarea merupakan tindakan histerotomia dalam upaya janin tersebut lahir dari rahim (Mochtar, 2012). Tindakan bedah adalah jenis pengobatan yang dilakukan jika diperlukan dan mempunyai resiko ancaman bagi tubuh, integritas, dan jiwa pasien. Pasien beserta keluarganya menganggap bahwa tindakan bedah adalah situasi berat yang bisa menyebabkan rasa cemas dan takut.

Sehingga perlu adanya pernyataan setuju bagi keduanya untuk meminimalkan kecemasan sebelum dan sesudah tindakan pembedahan (Dewi & Ummi, 2018).

Sectio Caesarea merupakan salah satu tindakan operasi yang dapat menimbulkan kecemasan. Ketegangan yang ditimbulkan disebabkan karena si ibu akan melahirkan bayinya melalui sebuah operasi yang bisa mengancam kehidupannya. Kecemasan yang dirasakan oleh si ibu tingkatannya variatif dari ringan sampai berat tergantung dari

mekanisme koping yang dimilikinya (Ibrahim, 2012).

Survei Global Kesehatan oleh World Health Organization (WHO) tahun 2013 yang dituliskan dalam data statistik kesehatan dunia menyebutkan bahwa angka kejadian SC terbesar terdapat pada wilayah Amerika (36%), wilayah Western Pasifik (24%) dan wilayah Eropa (23%). Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Osterman et al (Tahun 2011) mengenai perubahan jumlah rata-rata kelahiran melalui SC di Amerika Serikat sejak tahun 1996 (19,7%) menjadi 32,2% pada tahun 2011.

Data statistik WHO (2013) juga menyebutkan bahwa negara tertinggi dengan kejadian SC terdapat pada negara Brazil (52%), Cyprus (51%), Mexico (39%). Hasil Penelitian dari Akbar dkk Tahun 2014 tentang Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Pre-Operasi Dengan Derajat Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang menunjukan ada hubungan yang signifikan antara tingkat kecemasan pre operasi dengan derajat nyeri post sectio caesarea dengan p value 0,010.

Hasil Penelian dari Dwi & Ummi tahun 2018 tentang Pengaruh Pemberian Informed Consent Terhadap Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea bahwa tingkatan cemas sebelum

Jurnal | Indonesian Journal Of Professional Nursing 2022 160 diberikan intervensi sebagian besar

menunjukkan kecemasan ringan 25 orang (39,7%), dan tingkat cemas sesudah intervensi menunjukkan sebagian besar mengalami cemas ringan sebanyak 33 orang (52,4%).

Berdasarkan data yang di dapat di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Sekapuk pada bulan Juli-September 2021 di RS PKU Muhammadiyah Sekapuk terdapat 24 pasien operasi Sectio Caesarea. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada bulan Juli-September 2021 dari hasil wawancara dari 10 responden terdapat 5 pasien merasa cemas dikarenakan baru pertama kali melakukan operasi, 3 pasien takut karena pasien takut terjadi kegagalan pada operasinya dan 2 pasien tidak merasakan cemas dikarenakan pasien sudah pernah melakukakan operasi.

Selain itu, dukungan dan peran serta lingkungan baik keluarga maupun masyarakat juga sangat dibutuhkan dan sebagai sarana penyedia informasi. Salah satu upaya untuk menurunkan kecemasan adalah dengan memperbaiki pengetahuan tentang prosedur operasi yang akan dijalankan selama itu, juga diperlukan pemberian dukungan psikologis agar pasien lebih tenang. Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian “Hubungan

Informed Consent Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea Di Ruang Operasi RS PKU Muhammadiyah Sekapuk”.

METODE

Adapun jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik.

Dalalm hal ini metode penelitian yang digunakan adalah metode korelasi dengan pendekatan Cross Sectional untuk mengetahui hubungan Informed consent dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi sectio caesarea. Variabel dalam penelitian ini adalah variabel bebas (Independent variabel). Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah pasien pre operasi Sectio Caesarea di ruang operasi RS PKU Muhammadiyah Sekapuk sebanyak 21 pasien.

HASIL DAN PEMBAHASAN

1. Ka^lra^lkteristik Pa^lsien Pre-Op SC Berda^lsa^lrka^ln Inform Consent

Tabel 1. Distribusi Frekuensi berdasarkan Inform Consent Pasien Pre-Op SC

No Inform consent

Frekuensi Presentasi 1 Tidak

faham

15 71,4

2 Faham 6 28,6

Jumlah 21 100

Da^lri ta^lbel di atas da^lpa^lt dijela^lska^ln ba^lhwa^l da^lri ha^lsil distribusi frekuensi ka^lra^lkteristik responden berda^lsa^lrka^ln Inform Consent terda^lpa^lt

Jurnal | Indonesian Journal Of Professional Nursing 2022 161 71.4% denga^ln Kriteria^l Tida^lk Pa^lha^lm da^ln

28.6% denga^ln Kriteria^l Pa^lha^lm.

Informed Consent mempunya^li a^lrti seba^lga^li pernya^lta^la^ln setuju/ tida^lk ya^lng diuta^lra^lka^ln oleh pa^lsien/

kelua^lrga^lnya^l kepa^lda^l dokter a^lka^ln tinda^lka^ln medis ya^lng diberika^ln, sesuda^lh mereka^l memperoleh informa^lsi ya^lng bena^lr a^lta^ls tinda^lka^ln ya^lng a^lka^ln diberika^ln kepa^lda^lnya^l (Chrisdiono, 2011).

Pa^lsien ya^lng mempunya^li pema^lha^lma^ln ba^lik a^lka^ln penjela^lsa^ln tersebut, memperca^lya^li tinda^lka^ln, da^ln mempunya^li kema^lmpua^ln penga^lmbila^ln keputusa^ln ya^lng tepa^lt mempunya^li ha^lk untuk mela^lkuka^ln penola^lka^ln a^lka^ln pemeriksa^la^ln da^ln tinda^lka^ln medik, wa^lla^lupun terka^lda^lng keputusa^ln ya^lng dia^lmbil berkesa^ln tida^lk ma^lsuk a^lka^ll. Jika^l kondisi tersebut terja^ldi da^ln ini menimbulka^ln konsekuensi ya^lng berba^lha^lya^l ma^lka^l dokter a^lka^ln mencoba^l berdiskusi kemba^lli denga^ln pa^lsien a^lka^ln keputusa^ln terswbut, buka^ln untuk meruba^lh a^lpa^l ya^lng suda^lh menja^ldi keputusa^lnnya^l, a^lka^ln teta^lpi untuk mela^lkuka^ln kla^lrifika^lsi kondisi ba^lik buruknya^l. Oleh ka^lrena^l itu perlunya^l pengeceka^ln kemba^lli mengena^li informa^lsi ya^lng suda^lh dida^lpa^lt pa^lsien a^lpa^lka^lh suda^lh bena^lr da^ln pa^lha^lm a^lka^ln renca^lna^l pengoba^lta^ln da^ln pera^lwa^lta^ln serta^l efek sa^lmping ya^lng bisa^l timbul (Konsil Kedoktera^ln Indonesia^l. 2011).

Kenya^lta^la^ln a^lda^lnya^l penola^lka^ln pa^lsien terha^lda^lp renca^lna^l pengoba^lta^ln ya^lng terkesa^ln tida^lk ra^lsiona^ll buka^ln merupa^lka^ln a^lla^lsa^ln untuk memperta^lnya^lka^ln kompetensi pa^lsien.

Meskipun demikia^ln, sua^ltu penola^lka^ln da^lpa^lt menga^lkiba^ltka^ln dokter meneliti kemba^lli ka^lpa^lsita^lsnya^l, a^lpa^lbila^l terda^lpa^lt kega^lnjila^ln keputusa^ln tersebut diba^lndingka^ln denga^ln keputusa^ln- keputusa^ln sebelumnya^l. Da^lla^lm setia^lp ma^lsa^lla^lh seperti ini rincia^ln setia^lp diskusi ha^lrus seca^lra^l jela^ls didokumenta^lsika^ln denga^ln ba^lik (Konsil Kedoktera^ln Indonesia^l, 2011).

Perlunya^l Informed Consent seba^lga^li da^lsa^lr untuk mela^lkuka^ln tinda^lka^ln medis sa^lnga^lt diuta^lma^lka^ln untuk menja^ldi ponda^lsi keperca^lya^la^ln seseora^lng, oleh seba^lb itu seora^lng pera^lwa^lt ha^lrus ma^lmpu mela^lkuka^ln Informed Consent denga^ln ba^lik a^lga^lr tercipta^lnya^l keperca^lya^la^ln seseora^lng da^lla^lm sua^ltu tinda^lka^ln medis.

Perlunya^l informa^lsi serta^l eduka^lsi ya^lng ba^lik da^lla^lm mela^lkuka^ln Informed Consent. Ketika^l seseora^lng tida^lk pa^lha^lm tenta^lng Informed Consent ya^lng dila^lkuka^ln pera^lwa^lt ma^lka^l a^lka^ln menimbuka^ln berba^lga^li ha^ll teruta^lma^l tingka^lt kecema^lsa^ln seseora^lng, a^lka^ln teta^lpi jika^l pa^lsien pa^lha^lm tenta^lng Informed Consent a^lka^ln menimbulka^ln keperca^lya^la^ln pa^lda^l tinda^lka^ln ya^lng a^lka^ln

Jurnal | Indonesian Journal Of Professional Nursing 2022 162 dila^lkuka^ln seperti kela^lnca^lra^ln sa^la^lt

opera^lsi SC.

2. Karakteristik Pasien Pre-Op SC Berdasarkan tingkat kecemasan pasien pre op Sectio Caesarea

Tabel 2. Distribusi Frekuensi berdasarkan tingkat kecemasan pasien pre op Sectio Caesera

N o Ansietas Frekuensi Presentase (%) 1 Tidak Ada

Kecemasan

0 0 2 Kecemasan

Ringan

1 4.8

3 Kecemasan Sedalng

2 9.5

4 Kecemasan Berat

2 9.5

5 Kecemasan Sangat Berat

16 76.2

Jumlah 21 100

Da^lri ta^lbel diatas da^lpa^lt dijela^lska^ln ba^lhwa^l da^lri ha^lsil distribusi frekuensi ka^lra^lkteristik responden berda^lsa^lrka^ln Kuisioner Kecema^lsa^ln terda^lpa^lt 76.2%

denga^ln Kecema^lsa^ln Sa^lnga^lt Bera^lt, 9.5%, denga^ln Kecema^lsa^ln Bera^lt da^ln Seda^lng serta^l 4.8% denga^ln Kecema^lsa^ln Ringa^ln.

Berda^lsa^lrka^ln teori psikoa^lna^llitik, interpersona^ll, beha^lviora^ll, da^ln bilogika^ll, menjela^lska^ln fa^lktor predisposisi da^ln pespita^lsi merupa^lka^ln fa^lktor ya^lng mempenga^lruhi timbulnya^l kecema^lsa^ln dima^lna^l ketida^lkma^lmpua^ln integrita^ls fisik seseora^lng da^lla^lm menerima^l stressor da^lri lua^lr sehingga^l seseora^lng a^lka^ln mengguna^lka^ln berba^lga^li meka^lnisme

untuk mengha^lda^lpi kecema^lsa^ln ba^lik seca^lra^l konstruksi ma^lupun destruktif da^lla^lm mengha^lda^lpi kecema^lsa^ln (Stua^lrt, 2016).

Feta^ll distress a^lta^lu ga^lwa^lt ja^lnin merupa^lka^ln a^lsfiksia^l ja^lnin ya^lng progresif ya^lng da^lpa^lt menimbulka^ln berba^lga^li da^lmpa^lk seperti dekompresi da^ln ga^lnggua^ln sistem sa^lra^lf pusa^lt serta^l kema^ltia^ln. Jika^l serviks tela^lh berdila^lta^lsi da^ln kepa^lla^l ja^lnin tida^lk lebih da^lri 1/5 dia^lta^ls symphisis pubis, a^lta^lu ba^lgia^ln tera^lta^ls tula^lng, la^lkuka^ln persa^llina^ln denga^ln ekstra^lksi va^lcum a^lta^lupun forceps.

Jika^l serviks tida^lk berdila^lta^lsi penuh da^ln kepa^lla^l ja^lnin bera^lda^l lebih 1/5 a^lta^ls dia^lta^ls symphisis pubis, ma^lka^l la^lkuka^ln persa^llina^ln denga^ln sectio ca^lesa^lrea^l, ka^lrena^l ba^lha^lya^l ja^lnin meningga^ll da^lla^lm ka^lndunga^ln. Sika^lp bida^ln a^lda^lla^lh mela^lkuka^ln konsulta^lsi denga^ln dokter penga^lwa^lsnya^l da^ln segera^l mela^lkuka^ln rujuka^ln sehingga^l ja^lnin da^lpa^lt disela^lma^ltka^ln denga^ln tinda^lka^ln opera^lsi (A^lndria^lni, 2010).

Pa^lda^l da^lsa^lrnya^l stess merupa^lka^ln a^lnca^lma^ln serius pa^lda^l ibu ha^lmil. Terla^llu stress da^lpa^lt menimbuka^ln ga^lnggua^ln sa^la^lt keha^lmila^ln. Perlunya^l tinda^lka^ln opera^lsi pa^lda^l ibu ha^lmil sa^lla^lh sa^ltunya^l dika^lrena^lka^ln posisi ya^lng tida^lk memungkinka^ln untuk dila^lkuka^ln persa^llina^ln norma^ll. Oleh seba^lb itu tingka^lt kecema^lsa^ln ibu sema^likin membera^lt

Jurnal | Indonesian Journal Of Professional Nursing 2022 163 ka^lrena^l a^lka^ln dila^lkuka^ln proses opera^lsi.

Ketika^l seseora^lng mera^lsa^l cema^ls ma^lka^l semua^l system tubuh a^lka^ln menga^lla^lmi penuruna^ln a^lkiba^lt keta^lkuta^ln. Ketika^l tinga^lkt kecema^lsa^ln sa^lnga^lt bera^lt ma^lka^l kondisi seseora^lng tida^lk a^lka^ln da^lpa^lt berpikir jernih, da^lla^lm kondisi tersebut dukunga^ln da^lri ora^lng terdeka^lt a^lka^ln sa^lnga^lt penting untuk memulihka^ln pikira^ln seseora^lng a^lga^lr tida^lk berpikir

ya^lng berlebiha^ln da^ln ketika^l seseora^lng da^lpa^lt berpikir jernih ma^lka^l tingka^lt kecema^lsa^ln seseora^lng da^lpa^lt menurun.

Da^lla^lh berba^lga^li ka^lsus tingka^lt kecema^lsa^ln seseora^lng da^lpa^lt menimbulka^ln efek nega^ltive da^ln jika^l tingka^lt kecema^lsa^ln seseora^lng da^lpa^lt dia^lta^lsi ma^lka^l a^lka^ln timbul ra^lsa^l a^lma^ln da^ln menyeba^lbka^ln tingka^lt kecema^lsa^ln seseora^lng a^lka^ln menurun.

3. Hubungan Informed Consent dengan Tingkat Kecemsan Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea Di Ruang Operasi RS PKU Muhammdiyalh Sekapuk

Tabel 3. Hasil Uji Koefisien Kontingensi

No Inform Consent

Tingkat_Kecemasan Total ɑ ρ

Tidak Ada Kecemas

an

Kecemas an Ringan

Kecemas an Sedang

Kecemas an Berat

Kecemas an sangat

Berat 1 Tidak

Paham

0 0 0 2 13 15 0.05 0.029

2 Paham 0 1 2 0 3 6

Total 0 1 2 2 16 21

Da^lri Ha^lsil ta^lble diatas Ha^lsil Uji Koefisien Kontingensi a^lnta^lra^l Informed Consent Denga^ln Tingka^lt Kecema^lsa^ln Pa^lsien Pre Opera^lsi Sectio Ca^lesa^lrea^l dida^lpa^ltka^ln ha^lsil CrossTa^lb denga^ln Informed Consent Tida^lk Pa^lha^lm denga^ln Kecema^lsa^ln Bera^lt 2, da^ln Kecema^lsa^ln Sa^lnga^lt Bera^lt seda^lngka^ln pa^lda^l Informed Consent Pa^lha^lm denga^ln Kecema^lsa^ln Ringa^ln 1, Kecema^lsa^ln Seda^lng 2 da^ln Kecema^lsa^ln Sa^lnga^lt Bera^lt 3. Ha^lsil Uji Koefisien Kontingensi denga^ln N=21 denga^ln ɑ = 0.05 ka^lrena^l ɑ < 0.029 ma^lka^l H0 ditola^lk ya^lng a^lrtinya^l terda^lpa^lt Hubunga^ln Informed Consent Denga^ln

Tingka^lt Kecema^lsa^ln Pa^lsien Pre Opera^lsi Sectio Ca^lesa^lrea^l Di Rua^lng Opera^lsi RS PKU Muha^lmma^ldiya^lh Seka^lpuk.

Ketika^l individu ma^lmpu da^ln mempunya^li kompetensi untuk menola^lk tinda^lka^ln medis ya^lng diberika^ln wa^lla^lupun terkesa^ln tida^lk ma^lsuk a^lka^ll a^lla^lsa^ln ya^lng dia^lmbilnya^l. Jika^lla^lu ma^lsa^lla^lh penola^lka^ln terja^ldi da^ln bera^lkiba^lt fa^lta^ll ka^lla^lu tida^lk dila^lkuka^ln ma^lka^l dokter mempunya^li kewena^lnga^ln untuk mendiskusika^ln kemba^lli tinda^lka^ln medis denga^ln pa^lsien/kelua^lrga^lnya^l. Diskusi ini dila^lkuka^ln untuk tida^lk mempenga^lruhi pa^lsien, a^lka^ln teta^lpi untuk mengecek

Jurnal | Indonesian Journal Of Professional Nursing 2022 164 seca^lra^l menyeluruh a^lpa^lka^lh pa^lsien da^ln

kelua^lrga^l suda^lh sa^lnga^lt jela^ls menerima^l informa^lsi ya^lng diberika^ln sebelum renca^lna^l tinda^lka^ln dila^lksa^lna^lka^ln (Konsil Kedoktera^ln Indonesia^l, 2011).

PENUTUP Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian hubungan Informed Consent dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi section caesare di ruang operasi RS PKU Muhammadiyah Sekapuk didapatkan hasil uji kontingensi N=21 dengan a=0,05 karena a< 0,029 maka H0 ditolak yang artinya bahwa terdapat hubungan Informed consent dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi section caesarea di ruang operasi Rumah sakit PKU Muhammadiyah Sekapuk.

Saran

Ba^lgi institusi Pendidika^ln da^lpa^lt menera^lpka^ln sa^lla^lh sa^ltu metode ya^lng komunika^ltif untuk mena^lmba^lh pengeta^lhua^ln tenta^lng mengha^lda^lpi kecema^lsa^ln pa^lsien pre opera^lsi Sectio Ca^lesa^lrea^l. Ba^lgi ruma^lh sa^lkit da^lpa^lt memberika^ln eduka^lsi seca^lra^l jela^ls a^lga^lr pa^lsien tida^lk menga^lla^lmi tingka^lt kecema^lsa^ln ya^lng tinggi. Ba^lgi profesi kepera^lwa^lta^ln da^lpa^lt memberika^ln pengeta^lhua^ln tenta^lng pre opera^lsi Sectio Ca^lesa^lrea^l kepa^lda^l pa^lsien.

DAFTAR PUSTAKA

Akbar dkk. (2014). Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Pre-Operasi Dengan Derajat Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang

Alimul Hidayat A.A., (2010). Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif, Jakarta: Heath Books Amril Amri, Bunga Rampai Hukum

Kesehatan, Widya Medika, Jakarta, 2013, hal. 31

Anna Rohmawati,2012. Hubungan Pemberian Informed Consent Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Di Instalasi Rawat Inap Rsud Kajen Kabupaten Pekalongan.Jurnal Keperawatan Vol. 5 No. 1 Maret 2012 : 57-70

Chrisdiono M. Achadiat (2011). Pernik- pernik hukum kedokteran melindungi pasien dan dokter,.

Jakarta, Widya Medika.

Cunningham FG, Gant NF (2011). Dasar- Dasar Ginekologi & Obstetri.

Jakarta: Penerbit Buku EGC.

Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY (2013). Obstetri william edisi 23, volume 1. Jakarta: penerbit buku kedokteran EGC.

Dahlan S. 2014. Statistika untuk Kedokteran dan Kesehatan.

Jakarta. Arkans

Dharma, Surya. 2015. Manajemen Kinerja Falsafah Teori dan Penerapannya. Yogyakarta:

Pustaka Pelajar.

Dwi & Ummi. 2018. Pengaruh Pemberian Informed Consent Terhadap Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea Hawari, D. (2016). Manajemen Stres

Cemas dan Depresi. Jakarta : Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Jurnal | Indonesian Journal Of Professional Nursing 2022 165 J. Guwandi. 2010. Informed Consent dan

Informed Refusal, Penerbit Fakultas Kedokteran UI

Kusumawati F dan Hartono Y. (2010).

Buku Ajar Keperawatan Jiwa.

Jakarta: Salemba Medika

Konsil Kedokteran Indonesia. (2011).

Komunikasi Efektik Dokter – Pasien. Jakarta.

Manuaba. (2012) Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.

Martowirjo, Astry Lanu. (2018). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Post Op Sectio Caesarea Dalam Pemenuhan Kebutuhan Rasa Nyaman (Nyeri) Di Ruang Nifas Rsu Dewi Sartika Kendari

Mochtar, Rustam. (2012) Sinopsis Obstetri. Jakarta: EGC.

Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional (Edisi 4). Jakarta: Salemba Medika.

Nursalam. (2017a). Manajemen keperawatan aplikasi dalam praktik keperawatan profesional (edisi 5). Jakarta: Salemba Medika.

Notoatmojo, S. (2018). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT RINEKA CIPTA.

Oxorn & Forte. (2010). Ilmu Kebidanan:

Patologi & Fisiologi Persalinan.

ANDI. Yogyakarta

Prawirohardjo, Sarwono. 2014. Ilmu

Kebidanan Sarwono

Prawirohardjo. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Rochman, K. L. (2010). Kesehatan

Mental. Purwokerto: Fajar Media Press.

Rochati P (2011). Skrining antenatal pada ibu hamil pengenalan faktor risiko. Surabaya: Airlangga University Press.

Roihatul Zahroh, Dewi Maslahatul.

(2017). Pengaruh Slow Deep

Breathing Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pre operasi Sectio Caesarea. Retrived from:http://journal.wima.ac.id/

diakses pada tanggal 27 Mei 2021.

Stuart, Gail, W, (2016). Buku saku keperawatan jiwa. Jakarta. EGC Wahyudi, Dhita Annisa. (2020). Analisis

Informed Consent Terhadap Perlindungan Hukum Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung.

Vol. 2 No. 1 Januari 2020.

Politeknik Piksi Ganesha Bandung Fakultas Hukum Universitas Komputer Indonesia.

http://ojs.unikom.ac.id/index.php/

law