PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH
DINAS PENDIDIKAN
Jl. Sukarno-Hatta No. 233, Eks Balaikota Bukik Sibaluik Lantai 3 Kel. Balai Panjang Kec Payakumbuh Selatan Telp./Fax ( 0752 ) 92352 Kode Pos 26226 email : Website : SMS Center: 0813-7243-6466
BUKTI S K O R
No ASPEK
Ada Tidak
Ada 5 4 3 2 1
AAdministrasi kegiatan Program kegiatan Jadwal kegiatan Struktur kegiatan Presensi organisasi Jurnal kegiatan Buku catatan prestasi Buku administrasi keuangan Buku panduan kegiatan
B Pelaksanaan kegiatan dan pembinaan 1
2 3 4 5
Pendahuluan
Pelaksanaan Penilaian ekstrakurikuler
Pengelolaan sarpras ekstrakurikuler Kegiatan pembinaan siswa berprestasi CKegiatan Penilaian
Instrumen Penilaian Panduan Penilalian Kumpulan Nilai
DAnalisis evaluasi dan tindak lanjut Analisis evaluasi
Kegiatan tindak lanjut Laporan
Jumlah Nilai Akhir
Nilai Akhir = Jumlah Nilai
Skor maksimal / 95
X100
Kesimpulan dan Saran
INSTRUMEN PENILAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN EKSTRAKURIKULER BERDASARKAN HASIL PENGAWASAN
Nama Sekolah :
Nama Pembina :
NIP :
Pangkat / Gol. Ruang : Hari, tanggal supervisi :
Tempat / Lokasi :
Payakumbuh. , ...
Yang dinilai Penilai
Kepala …..
