Cerebrovaskular Accident (CVA) atau stroke adalah pecahnya pembuluh darah di otak secara tiba-tiba sehingga mengakibatkan penurunan fungsi saraf (Hariyanto & Sulistyowati, 2015). Trombosis ini terjadi pada pembuluh darah yang tersumbat sehingga menyebabkan iskemia pada jaringan otak yang menyebabkan edema dan kemacetan. Stroke jenis ini disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak, atau bocornya pembuluh darah otak.
Hal ini bisa terjadi karena tekanan darah di otak tiba-tiba meningkat sehingga menekan pembuluh darah. Pecahnya pembuluh darah juga dapat terjadi karena dinding pembuluh darah melemah sehingga mudah pecah, seperti yang terjadi pada aneurisma atau AVM (arteriovenous malformations) (Sutrisno, 2007). Penyebab lain dari stroke hemoragik subarachnoid adalah aneurisma serebral (pembesaran pembuluh darah berbentuk balon) dan penyakit ini sering menyerang otak bagian bawah atau sirkuit Willis atau AVM (malformasi arteriovenosa), atau angioma kavernosa - tumor otak. pembuluh darah. .
Menurut Dewi (2015), stroke iskemik terjadi karena adanya penyumbatan pembuluh darah, sehingga menghentikan sebagian atau seluruh aliran darah ke otak. Hal ini disebabkan oleh aterosklerosis, yaitu penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah atau gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah ke otak. Besar kecilnya infark bergantung pada faktor-faktor seperti lokasi dan ukuran pembuluh darah serta kecukupan sirkulasi kolateral ke area yang disuplai oleh pembuluh darah yang tersumbat.
Trombus menyebabkan iskemia jaringan otak yang disuplai oleh pembuluh darah yang terkena, disertai edema dan kemacetan di area tersebut.
Faktor-Faktor Risiko
Komplikasi
Area yang sering mengalami memar adalah pinggul, bokong, pergelangan kaki, dan tumit. Jika memar ini tidak diobati, maka bisa saja terjadi infeksi. Penderita stroke tidak bisa batuk dan menelan dengan baik, hal ini menyebabkan cairan terkumpul di paru-paru dan kemudian pneumonia.
Pemeriksaan Penunjang
Menandakan tekanan tidak normal dan biasanya terdapat trombosis, emboli dan TIA, peningkatan tekanan dan cairan yang mengandung darah menandakan perdarahan subarachnoid/perdarahan intrakranial. Sedangkan peningkatan tekanan dan darah yang mengandung cairan menandakan perdarahan subarachnoid atau intrakranial.
Penatalaksanaan Medis
Tekanan darah harus diturunkan ke tekanan darah pramorbid atau 15-20% jika tekanan sistolik >180 mmHg, diastolik >120 mmHg, MAP. Pengobatan secara umum sama dengan stroke iskemik, tukak lambung diobati dengan antagonis H2 parenteral, sukralfat atau inhibitor dengan fisioterapi dan antibiotik spektrum luas. Intervensi bedah memperhatikan usia dan lokasi perdarahan, yaitu pada pasien yang kondisinya memburuk dengan perdarahan di cerebellum diameter >3 cm3, hidrosefalus akut akibat perdarahan lobar >60 ml dengan tanda peningkatan tekanan intrakranial akut dan ancaman herniasi.
Tempatkan kepala pasien pada sudut 300°, dan kepala serta dada pada bidang yang sama; ubah posisi tidur setiap 2 jam; Mobilisasi dimulai secara bertahap ketika homodinamika stabil. Suhu tubuh yang tinggi diobati dengan kompres dan antipiretik, kemudian dicari penyebabnya... kandung kemih penuh, sebaiknya dikosongkan dengan kateter intermiten). Hipoglikemia (kadar gula darah <60 mg% atau 80 mg% dengan gejala) segera diobati dengan dekstrosa IV 40% hingga normal dan diketahui penyebabnya.
Diindikasikan untuk reperfusi dengan pemberian antiplatelet seperti aspirin dan antikoagulan, atau direkomendasikan dengan trombolitik rr-PA (Aktivator Plasminogen jaringan rekombinan). Pada tahap ini, penanganan medis dapat berupa kognitif, perilaku, menelan, terapi wicara, dan pelatihan kandung kemih (termasuk terapi fisik).
Konsep Perawatan diri dan Defisit Perawatan Diri .1 Pengertian Perawatan Diri
- Tujuan Perawatan Diri
- Macam – Macam Perawatan Diri
- Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perawatan Diri
- Dampak Defisit Perawatan Diri
Pada masa kanak-kanak, kebiasaan keluarga mempengaruhi praktik kebersihan, misalnya frekuensi mandi, waktu mandi, dan jenis kebersihan mulut. Sementara itu, akan terjadi beberapa perubahan praktik kebersihan pada lansia akibat perubahan kondisi fisiknya. Kapan harus mandi, bercukur, melakukan perawatan rambut, dll.), termasuk memilih produk yang akan digunakan dalam praktik kebersihannya (misalnya,
Paling tidak, pilihan-pilihan ini harus membantu perawat mengembangkan rencana perawatan yang lebih individual. Body image merupakan cara seseorang memandang bentuk tubuhnya, body image mempunyai pengaruh yang kuat terhadap praktik kebersihan seseorang. Ketika perawat dihadapkan pada klien yang tampak tidak terawat, tidak terawat, atau tidak menjaga kebersihan dirinya sendiri, maka diperlukan pendidikan tentang pentingnya kebersihan bagi kesehatan, serta kepekaan perawat untuk melihat mengapa hal tersebut terjadi. , apakah klien tidak mengetahui/tidak mengetahui kebersihan diri atau ketidakmampuan klien dalam melakukan prosedur kebersihan diri, hal ini terlihat dari keikutsertaan klien dalam menjaga kebersihan diri sehari-hari.
Namun hal ini saja tidak cukup, motivasi merupakan kunci penting dalam penerapan kebersihan. Sebagai perawat yang dapat dilakukan dalam hal ini adalah mendiskusikan hal ini dengan klien, mengkaji kebutuhan praktik higiene klien dan memberikan informasi yang relevan dan sesuai, namun bagaimanapun juga klienlah yang berperan penting dalam menentukan tindakannya. atau kesehatannya. Di Asia, kebersihan dianggap penting bagi kesehatan, sehingga mereka boleh mandi 2-3 kali sehari, sedangkan di Eropa hanya boleh mandi seminggu sekali.
Dalam hal ini sebagai perawat jangan menyatakan ketidaksetujuan jika klien mempunyai praktik higiene yang berbeda dengan nilai-nilai perawat, tetapi diskusikan nilai-nilai standar higiene yang dapat dipraktikkan klien. Gangguan genggaman akibat artritis, stroke, atau kelainan otot menghalangi klien melakukan aktivitas higienis seperti menyikat gigi, handuk, menyisir, dll. Akibat kondisi yang lebih serius ini, klien akan menjadi tidak berdaya dan memerlukan kehadiran perawat untuk melakukan perawatan kebersihan secara menyeluruh.
Gangguan fisik yang sering terjadi adalah: gangguan integritas kulit, gangguan pada mukosa mulut, infeksi pada mata dan telinga, serta gangguan fisik pada kuku. Masalah sosial yang berkaitan dengan kebersihan diri adalah terganggunya kebutuhan akan rasa nyaman, kebutuhan untuk dicintai dan dicintai, menurunnya aktualisasi diri dan terganggunya interaksi dalam pergaulan sosial.
Konsep Asuhan Keperawatan .1 Pengkajian Keperawatan
- Diagnosis Keperawatan
- Intervensi Keperawatan
- Implementasi Keperawatan
- Evaluasi Keperawatan
Kelemahan otot-otot ekstremitas bawah, bicara cadel, ketidakmampuan berkomunikasi dan menurunnya tingkat kesadaran seringkali menjadi alasan klien mencari pertolongan medis. Pada pemeriksaan didapatkan klien batuk, produksi sputum meningkat, sesak nafas, penggunaan otot bantu pernafasan, dan peningkatan frekuensi pernafasan. Auskultasi bunyi nafas tambahan seperti ronki pada klien dengan peningkatan produksi sekret dan penurunan kemampuan batuk. sering ditemukan pada pasien koma pasca stroke dengan penurunan tingkat kesadaran. Penilaian B3 (Otak) merupakan tinjauan yang terfokus dan lebih lengkap dibandingkan penilaian pada sistem lain. a) Penilaian tingkat kesadaran.
Apabila klien pernah mengalami koma maka pengkajian GCS sangat penting untuk menilai tingkat kesadaran klien dan menjadi bahan evaluasi pemantauan pemberian pelayanan. Sedangkan lesi pada girus frontal inferior bagian posterior (daerah Broca) mengakibatkan disfagia ekspresif, yaitu klien dapat memahami tetapi tidak dapat menjawab dengan benar dan ucapannya tidak lancar. Klien mungkin tidak dapat berpakaian tanpa bantuan karena ketidakmampuannya mencocokkan pakaian dengan bagian tubuh.
Apabila stroke mengakibatkan kelumpuhan, pada salah satu sisi otot mata terjadi penurunan kemampuan gerakan konjugasi unilateral pada sisi yang terkena. Saraf V, pada beberapa kasus stroke menyebabkan kelumpuhan saraf trigenimus, berkurangnya kemampuan koordinasi gerakan mengunyah, deviasi rahang bawah ke sisi ipsilat dan kelumpuhan salah satu sisi otot pterigoid interna dan. Karena UMN berpotongan, gangguan kontrol motorik volunter pada satu sisi tubuh dapat mengindikasikan kerusakan UMN pada sisi otak yang berlawanan.
Karena neuron motorik atas bersilangan, gangguan kontrol pemantauan sukarela pada satu sisi tubuh dapat mengindikasikan kerusakan pada neuron motorik atas di sisi otak yang berlawanan.