Isu Gl obal Kesehat an
Dos en : Dr. SI TI Khadi jah Nas uti on, S. K. M. , MKM.
Na ma : El ya Rosani Ni m : 201000358 Revi e w Arti kel Jur nal
A. Advences i n t he meas ure me nt of coverage f or R MNCH and nut riti on: fro m cont act to effecti ve coverage
Ke maj uan dal am pengukuran cakupan unt uk R MNCH dan nut risi: dari kont ak ke cakupan yang ef ektif
Pengukur cakupan i nt er vensi unt uk kesehat an dan gi zi repr oduksi, i bu, bayi bar u lahir, dan anak ( RMNCH+ N) ti dak cukup menangkap kualit as l ayanan yang di beri kan.
Tanpa i nf or masi t ent ang kualit as pel ayanan, sulit unt uk menil ai apakah pel ayanan yang di beri kan akan menghasil kan per bai kan kesehat an yang di harapkan. Ter dapat 6 ker angka cakupan ena m l angkah, mul ai dari popul asi t ar get hi ngga ( 1) kont ak l ayanan, ( 2) ke mungki nan l ayanan, ( 3) cakupan kasar, ( 4) cakupan yang di sesuai kan dengan kualit as, (5) penyesuai an kepat uhan pengguna cakupan dan ( 6) cakupan yang di sesuai kan dengan hasil. Ti nj auan menunj ukkan vari abilit as yang cukup besar dal a m s u mber dat a, defi ni si i ndi kat or dan pendekat an analitis unt uk pengukuran cakupan yang ef ektif. Ca kupan yang efektif sebagai pr oporsi i ndi vi du yang me mper ol eh manf aat kesehat an dari s uat u l ayanan di ant ara mer eka yang me mbut uhkan l ayanan t ersebut, dan me mbedakannya dari i ndi kat or l ai n di sepanj ang kaskade cakupan yang me mbuat penyesuai an kualit as. Juga me ngus ul kan pendekat an si st e matis unt uk analisis sepanj ang ena m l angkah dal a m kaskade. Peneliti an sampai saat i ni menunj ukkan penur unan s ubst ansi al dal a m penya mpai an pera wat an yang ef ektif di sel ur uh l angkah-l angkah i ni, t et api vari asi dal a m met ode me mbat asi hasil yang dapat di bandi ngkan. Ke maj uan dal a m pengukur an cakupan akan me merl ukan st andarisasi t er mi nol ogi cakupan yang ef ektif dan per bai kan dal a m pengu mpul an dat a dan pendekat an met odol ogi s.
B. Eff ecti ve coverage of pri mary care servi ces i n ei ght hi gh- mort ality count ri es
Cakupan ef ektif dari pel ayanan pri mer di del apan Negar a dengan angka kemati an ti nggi Pengukur an cakupan yang ef ektif i ni dari l ayanan kesehat an esensi al sangat penti ng unt uk me mant auke maj uan unt uk pe mbangunan ber kel anj ut an unt uk kesehat an.
Unt uk menge mbangkan i ndeks ti ndakan kli ni s unt uk pera wat an Ant ent al, Kel uar ga Ber encana dan Per a wat an unt uk anak sakit yang menggunakan dat a dari penga mat an langsung kunj ungan klini s yang dil akukan di Haiti, Kenya, Mal wi, Nami bi a, Senegel, Tanzani a dan Ur ganda ant ara 2007 dan 2015 unt uk mengukur pera wat an yang dei beri kan Hasil Sur vei f asilitas kesehat an dan r u mah t angga menghasil kan l ebi h dari 40. 000 penga mat an kli nis l angsung dan l ebi h dari 100. 000 l apor an i ndi vi du t ent ang pe manf aat an layanan kesehat an. Cakupan ber vari asi Mer eko mendasi kan ant ar l ayanan, dengan penggunaan pera wat an ant enat al yang j auh l ebi h besar dari pada kel uar ga berencana at au pera wat an anak sakit, serta di dal a m negara. Kual itas pera wat an bur uk, dengan beber apa wi l ayah unt uk l ayanan me nunj ukkan l ebi h dari 60 % ki nerj a r at a-rat a pr akti k kli ni s dasar
di se mua l ayanan. Cakupan ef ektif di del apan negara r at a-rat a 28 % unt uk per a wat an ant enat al, 26 % unt uk kel uar ga berencana dan 21% unt uk pera wat an anak sakit. Cakupan dan kualit as ti dak ber korel asi kuat di ti ngkat daerah; cakupan ef ektif ber vari asi sebanyak 20 % ant ar wil ayah dal a m suat u negara.
Cakupan yang ef ektif dari 3 l ayanan pera wat an pri mer unt uk wanit a dan anak- anak di del apan Negar a jauh l ebi h r endah kar ena kekur angan dal a m kualitas pera wat an.
Peni ngkat an si st e matis dal a m kualit as pera wat an yang di sa mpai kan bukan unt uk keunt ungan pe manf aat an- akan di perl ukan unt uk maj u menuj u cakupan kesehat an uni versal yang benar- benar ber manf aat.
C. Eff ecti ve coverage meas ure me nt i n mat ernal, ne wborn, chil d, and adol escent heal t h and nut riti on: progress, f ut ure pros pects, and i mpli cati ons f or qualit y heal t h syste ms
Pengukuran cakupan ef ektif dal am kesehat an gi zi i bu, bayi baru l ahi r, anak dan re maj a;
ke maj uaan, prospek masa depan , dan i mpli kasi nya t erhadap si st e m kesehat an yang berkualit as
Cakupan i nt er vensi Pr oporsi popul asi dengan kebut uhan pera wat an kesehat an yang meneri ma per a wat an ti dak me mper hit ungkan kualit as i nt er vensi dan ber pot ensi mel ebi h-l ebi hkan manf aat kesehat an dari l ayanan yang di beri kan kepada popul asi.
Cakupan yang ef ektif me mper kenal kan di mensi kualit as pel ayanan dengan pengukur an cakupan i nt er vensi. Banyak defi ni si dan pendekat an met odol ogi s unt uk me ngukur cakupan yang ef ektif t elah ber ke mbang, mengaki bat kan kebi ngungan dan pengukur an cakupan yang ef ektif unt uk kesehat an dan gi zi i bu, bayi bar u l ahir, anak, dan r e maj a ( MNCAHN). konsult asi, WHO dan UNI CEF me ngadakan sekel o mpok ahli, Kel o mpok Thi nk Tank Cakupan Efektif, unt uk me mbuat reko mendasi dan Adol mat h an unt uk st andarisasi defi ni si cakupan ef ektif, pendekat an pengukur an unt uk cakupan ef ektif, i ndi kat or cakupan ef ektif di MNCAHN, Mel al ui serangkai an l ayanan yang me nghasil kan hasil kesehat an yang positif dari l ayanan t ersebut. Langkah-l angkah cakupan ef ektif yang di usul kan dan Si st e m langkah kaskade per a wat an dapat dit erapkan unt uk l ebi h me nge mbangkan l angkah-l angkah cakupan yang ef ektif di ber baga MNCAHN dan layanan. Sel ai n it u, kemaj uaan dal a m pengukur aan cakupan yang efektif dapat me ni ngkat kan upaya pema nt auaan menuj u pencapai aan cakupan kesehat an uni versal.
D. Det er mi ni ng t he effective coverage of mat ernal and chil d healt h servi ces i n Ke nya, usi ng de mographi c and healt h s urvey dat a sets: tracki ng progress t owards uni versal healt h coverage
Me nent ukan cakupan efektif pel ayanan KI A di Kenya, menggunakan dat a s urvey de mogr afis dan kesehat an: mel acak ke maj uaan menuj u cakupan kesehat an Uni versal
Defi ni si dari cakupan efektif ti dak hanya di nil ai dari kont ak kunj ungan ( cakupan kont ak) mas yarakat ke pel ayanan kesehat an, t et api j uga mengukur s ej auh ma na mas yarakat mendapat keunt ungan at au manf aat yang mencer mi nkan kualitas kesehat an yang dit a war kan. St udi pada arti kel i ni bert uj uan unt uk meli hat per kiraan ti ngkat
keti dakset araan cakupan ef ektif pada l ayanan kesehat an i bu dan anak di Kenya.
Kont ri busi si st e m kesehat an t er hadap kesehat an penduduk me mbut uhkan pe manf aat an layanan yang t epat ol eh mer eka yang me mbut uhkan dan penyedi aan l ayanan ber kualit as ti nggi, yang secara bersama- sa ma dapat di nyat akan sebagai cakupan yang efektif.
Pada t ahun 2012 kenya mengel uar kan asuransi kesehat an yang me mberi kan perli ndungan ko mpr ehensif kepada se mua pega wai negeri dan t anggungan mer eka, subsi di asuransi kesehatan penuh bagi penduduk mi ski n, l ansi a, dan di sabilit as mel al ui NHI F ( Nati onal Healt h Insur ance Fund).
Tuj uan cakupan ef ektif mengukur ki nerj a keseharan, yang me ngabungkan i ndi kat or kebut uhan, penggunaan dan kualit as. Pada t ahun 2003 dan 2014 ti ngkat EC unt uk i nt er vensi KI A t etap r endah di kenya ada kebut uhan unt uk f okus pada kualit as dan jangkauan l ayanan KI A unt uk mencapai t uj uan UHC. Met ode yang di gunakan saat i ni unt uk me mper kirakan EC sangat banyak, beraga m dan me mbut uhkan l ebi h banyak per hati n dari ko munit as int er nasi onal unt uk me ma nt au UHC secara efektif.