JAR
JARAS SENSORIAS SENSORIK K
Informasi sensorik yang berasal dari segmen somatic tubuh Informasi sensorik yang berasal dari segmen somatic tubuh mem
memasuki asuki medumedulla lla spinaspinalis lis melamelalui lui sarasaraff-sar-saraf af spinspinal al pada pada radiradiksks dorsalis kemudian di ba!a ke otak melalui salah satu dari dua "aras dorsalis kemudian di ba!a ke otak melalui salah satu dari dua "aras sensorik bolak-balik #
sensorik bolak-balik #
$%&
$%&SystemSystem kolumna dorsalis-lemniskus medialiskolumna dorsalis-lemniskus medialis
-- SSyysstteem m iinni i mmeenn""aallaarrkkaan n ssiinnyyaal l nnaaiik k kke e mmeedduulllla a oottaakk ter
terutautama dalamma dalam kolkolumumna na dordorsalsalisis medulla spinalis' (alumedulla spinalis' (alu
set
setelaelah h sinsinyal yal tertersebsebut ut berbersinsinaps aps dan dan memenyinyilanlang g kke e sisisisi berla!anan di dalam medulla sinyal tersebut akan naik berla!anan di dalam medulla sinyal tersebut akan naik m
meellaalluuii lleemmnniisskkuus s mmeeddiiaalliiss ddi i bbatataanng g oottaak k mmeennuu""uu thalamus'
thalamus'
-- SySyststem em kkololumumna na dodorsrsalalisis-l-lememniniskskus us memedidialalis is teterrdidiri ri atatasas sera
serabut-sbut-seraberabut ut sarasaraf f besar besar berbermielmielin in yang yang menmen"alark"alarkanan sinyal ke otak dengan kecepatan )*-%%* m+detik'
sinyal ke otak dengan kecepatan )*-%%* m+detik'
-- InfInforormamasi sesi sensonsorik yrik yang hang haruarus di"s di"alaalarkrkan dean dengangan cepn cepat daat dann dalam !aktu yang singkat terutama akan di"alarkan oleh dalam !aktu yang singkat terutama akan di"alarkan oleh system kolumna dorsalis-lemniskus medialis'
system kolumna dorsalis-lemniskus medialis'
-- SysSystem tem dordorsalsalis mis men"en"alaalarkrkan haan hanya tnya terberbataatas pads pada sena sensassasii me
mekakanonorresesepeptitif f "e"eninis s tetertrtenentu tu $s$senensasasi si rarababa sesensnsasasii ge
getatararan n sesensnsasasi i teterrhahadadap p sisinynyal al gegerarakakan n papada da kkululitit
sensasi posisi tubuh dari persendian sensasi tekan&' sensasi posisi tubuh dari persendian sensasi tekan&'
$,&
$,&System anterolateralSystem anterolateral
-- SySyststem ini menem ini men"a"alalarkrkan sinan sinyayal l sesegegera setra setelelah memah memasasukukii medulla spinalis dari radiks dorsalis bersinaps di dalam medulla spinalis dari radiks dorsalis bersinaps di dalam k
korornu nu dordorsalsalis is subsubstastansinsia a grigrisea sea memeduldulla la spispinalnalis is lallaluu
me
menynyililanang g kke e sisisi si yayang ng beberlrla!a!ananan an dadan n nanaik ik memelalaluluii su
subsbstatansnsia ia alalba ba ananteteririor or dadan n lalateteraral l memedudulllla a spspininalalisis'' Sinyal tersebut lalu berakhir pada seluruh tingkat batang Sinyal tersebut lalu berakhir pada seluruh tingkat batang otak yang lebih rendah dan "uga di thalamus'
otak yang lebih rendah dan "uga di thalamus'
-- SySyststem anteem anterrololatatereral al teterrdidiri ri atatas as seserarabubut t sasararaf f beberrmimielelinin yan
yang g leblebih ih kkeciecil l yanyang g akakan an menmen"al"alarkarkan an sinsinyal yal dendengangan kecepatan beberapa meter per detik sampai dengan *
kecepatan beberapa meter per detik sampai dengan *
m+detik' m+detik'
-- InInfoforrmmasasi yai yang tng tak pak pererlu dlu di"i"alalararkkan an dedengngan can cepepat aat atatauu dengan tempo yang lama terutama di"alarkan oleh system dengan tempo yang lama terutama di"alarkan oleh system anterolateral'
anterolateral'
-- SysSystem atem antenterorolatlateraeral menl men"al"alarkarkan moan modaldalitaitas sens sensassasi yani yangg sangat luas $sensasi nyeri hangat dingin dan taktil yang sangat luas $sensasi nyeri hangat dingin dan taktil yang kasar sensasi geli gatal dan
kasar sensasi geli gatal dan sensasi seksual&'sensasi seksual&'
.AN../AN SIS0E1 SENSORIK .AN../AN SIS0E1 SENSORIK
Aliran informasi $sensorik& dapat terganggu di berbagai tingkatan # Aliran informasi $sensorik& dapat terganggu di berbagai tingkatan #(1)(1) Gangguan padaGangguan pada Reseptor Reseptor
R
Resesepeptotor r yayang ng memengngububah ah beberbrbagagai ai rarangngsasangngan an didi perifer men"adi akti2itas neuron dapat
perifer men"adi akti2itas neuron dapat berhenti berfungsi atauberhenti berfungsi atau dapat di rangsang secara tidak adekuat' 3al ini menyebabkan dapat di rangsang secara tidak adekuat' 3al ini menyebabkan hi
hilalangngnynya a pepersrsepepsi si sesensnsororik ik sesebabagigian an atatau au kkeseselelururuhuhanan
$$aanneesstthheessiia a aattaau u hhiippeesstteessiiaa&& ppeenniiggkkaattaan n ppeerrsseeppssii
$hiperestesia&
$hiperestesia& atau atau persepsi senpersepsi sensorik tanpa sorik tanpa rangsangan yrangsangan yangang adekuat $parestesia disestesia&'
adekuat $parestesia disestesia&' (2)
(2) Gangguan padaGangguan pada Saraf Perifer Saraf Perifer atau atau Saraf SpinalisSaraf Spinalis .an
.anggugguan an tertersebsebut ut dapdapat at menmenyebyebabkabkan an aneanesthsthesiesiaa
hipes
hipestesiatesia hiperhiperestesiestesia a parparestesestesia ia atau atau disesdisestesiatesia tetaptetapii secara bersamaan "uga memengaruhi fungsi proprioseptif dan secara bersamaan "uga memengaruhi fungsi proprioseptif dan motorik' Oleh karena daerah persarafan yang saling tumpang motorik' Oleh karena daerah persarafan yang saling tumpang ti
tindndihih lelesi si papada da sasararaf f spspininalalis is hahanynya a akakan an memenynyebebababkakann hi
hipepeststesesia ia $a$atatau u hihipeperresestetesisia& a& tetetatapi pi titidadak k memenynyebebakakanan anesthesia pada dermatom yang dipengaruhi'
anesthesia pada dermatom yang dipengaruhi' (3)
(3) Gangguan padaGangguan pada Medula SpinalisMedula Spinalis 3em
3emiseiseksi ksi medmedullulla a spispinalnalis is $s$sindindrorom m 4r4ro!no!n-Se5-Se5uaruard&d&
ak
akan an memenyenyebabbabkakan n kkehiehilanlangan gan prpropropriosiosepteptif if dan dan sensensassasii ep
epikikrirititik k peperrmumukkaan aan ipipsisilalateteraral l sesertrta a kkehehililanangagan n fufungngsisi mekanoreseptor kasar suhu dan sensasi nyeri kontralateral mekanoreseptor kasar suhu dan sensasi nyeri kontralateral
$g
$ganangggguauan n sesensnsasasi i yayang ng teterprpisisahah&' &' SeSelalain in ititu u teterrdadapapatt ke
kehilhilangangan an funfungsi gsi momotortorik ik desdesendenden en ipsipsilailaterteral al $pa$paralralysiysiss lower motor neuron
lower motor neuron&'&' (4)
(4) Gangguan padaGangguan pada Kolumna Dorsalis Kolumna Dorsalis .angg
.angguan uan pada pada kokolumnlumna a dorsdorsalis alis akan akan menmenghentghentikaikann s
seennssaassi i ggeettaarraan n yyaanng g aaddeekkuuaat t ddaan n mmeenngghhiillaannggkkaann ke
kemamampmpuan uan untuntuk uk memembmbedaedakakan n secsecara ara teptepat at ranrangsagsangangann m
meekkaanniis s ppaadda a rruuaanng g ddaan n !!aakkttuu sserertta a mmeennenenttuukkaann inten
intensitassitasnya nya secarsecara a akuakurat' rat' 6r6ropriooprioseptiseptif f "uga "uga dipendipengarugaruhihi
yang berarti sebagian besar informasi dari berkas otot akan yang berarti sebagian besar informasi dari berkas otot akan terganggu dan "uga pengendalian akti2itas otot' Salah satu terganggu dan "uga pengendalian akti2itas otot' Salah satu ef
efekeknynya a adadalalahah ataksiaataksia' ' 66engengatuaturan ran toptopogrogra7s a7s adaadalah lah halhal yang penting pada lesi di dalam
yang penting pada lesi di dalam traktus dorsalis'traktus dorsalis'
(5)
(5) Gangguan padaGangguan pada Traktus AnterolateralisTraktus Anterolateralis
(esi pada traktus anterolateralis terutama menganggu (esi pada traktus anterolateralis terutama menganggu sen
sensassasi i tektekanaanan n nyenyeri ri dan dan suhsuhu' u' AneAnesthsthesiesia a hiphipestestesiesiaa
hiperestesia parestesia dan disestesia dapat ter"adi' .erakan hiperestesia parestesia dan disestesia dapat ter"adi' .erakan kolumna 2ertebralis dengan merangsang saraf aferen yang kolumna 2ertebralis dengan merangsang saraf aferen yang ru
rusasak k dadappat at memenynyebebababkkan an sesensnsasasi i yayang ng sesesusuai ai $t$tanandada Lhermitte
Lhermitte # parestesia pada anggota gerak bagian atas dan # parestesia pada anggota gerak bagian atas dan ba
batatang ng tutububuh h dedengngan an 8e8eksksi i leleheher r kke e dedepapan n yayang ng titimbmbulul secara tiba-tiba seperti tersengat listrik&'
secara tiba-tiba seperti tersengat listrik&' (6)
(6) Gangguan padaGangguan pada Korteks Somatosensorik Korteks Somatosensorik .a
.angngguguan an teterurutatamma a mmenenyeyebababkbkan an teterrgagangnggugunynyaa kemampuan dalam membedakan sensasi ruang dan !aktu9 kemampuan dalam membedakan sensasi ruang dan !aktu9 hi
hilalangngnynya a sesensnsasasi i poposisisi si dadan n gegerarakkanan sesertrta a kkememamampupuanan penilaian intensitas rangsangan'
penilaian intensitas rangsangan' (7)
(7) Gangguan padaGangguan pada TTraktus raktus Asosiasi Asosiasi atau atau Area Area KorteksKorteks 1enye
1enyebabkbabkan an gangggangguan uan prproses oses perspersepsi epsi senssensorikorik' ' 3al3al in
ini i akakan an memengngakakibibatatkakan n mimisasal l kketetididakakmamampmpuauan n ununtutukk me
mengngenenalali i obob"e"ek k dedengngan an memerarasasakkan an atatau au memenynyenentutuhnhnyaya
$a
$aststrreoeogngnososisis& & dadan n totopapagngnososis is $k$ketetididakakmamampmpuauan n ununtutukk men
mengengenali ali tittitik ik yanyang g teptepat at padpada a sensensassasi i yanyang g dirdirasaasakakan&'n&' .a
.angngguguan an memengngenenai ai kkesesan an dadan n poposisisi si tutububuh h "u"uga ga dadapapatt ter
ter"ad"adi' i' ::ungungsi si lailain n yanyang g dapdapat at hilhilang ang adaadalah lah kkemaemampmpuanuan un
untutuk k memembmbededakakan an anantatara ra dudua a rarangngsasangngan an yayang ng teter"r"adadii s
seeccaarra a bbeerrssaammaaaan n $$ffeennoommeenna a ddeelleessii&&'' Hemineglect Hemineglect
$$mmeennggaabbaaiikkaan n sseeppaarruuh h ttuubbuuh h kkoonnttrraallaatteerraal l ddaann lingkungann
lingkungannya& dapat "uga ter"adi akibat lesi ya& dapat "uga ter"adi akibat lesi seperti ini'seperti ini'