FORMULIR
DESAIN PERCOBAAN DAN ANALISA RESIKO PRAKTIKUM/PENELITIAN
DEPARTEMEN TEKNIK KIMIA FAKULTAS TEKNIK
Judul :
Pembimbing : Laboratorium : APD yang dibutuhkan :
Desain eksperimen mencakup HAZOP sbb:
IDENTIFIKASI BAHAYA (IB)
A Mekanik D Lingkungan E Bahan kimia G Bahaya lainnya
A1 Penanganan manual D1 Kebisingan E1 Racun G1 Gas terkompresi
A2 Bagian yang bergerak D2 Getaran E2 Iritan G2 Radiasi pengion
A3 Bagian yang berputar D3 Penerangan E3 Korosif G3 Radiasi UV
A4 Pemotongan D4 Kelembaban E4 Karsinogenik G4 Kelelahan
B Biologi D5 Temperatur E5 Mudah terbakar G5 Ruang sempit
B1 Bakteri D6 Bahaya perjalanan E6 Mudah meledak G6 Penuh sesak
B2 Virus D7 Permukaan yang licin E7 Cryogenics G7 Termometer
B3 Jamur D8 Limbah padat F Peralatan
C Listrik D9 Kualitas udara F1 Bejana tekan
C1 Voltase tinggi D10 Pekerjaan soliter F2 Peralatan panas
C2 Listrik statis D11 Percikan/tetesan/banjir F3 Laser
C3 Kabel D12 Tumpahan serbuk F4 Pembuluh kaca
DETAIL RESIKO IB
Resiko
(setelah tindakan pengendalian) Identifikasi resiko Tindakan pengendalian untuk
meminimalisir resiko Tindakan pertolongan pertama Tinggi Sedang Rendah Minimal
1. PREPARASI/TAHAP AWAL 2. PERCOBAAN UTAMA 3. ANALISA/TAHAP AKHIR
FORMULIR
DESAIN PERCOBAAN DAN ANALISA RESIKO PRAKTIKUM/PENELITIAN
DEPARTEMEN TEKNIK KIMIA FAKULTAS TEKNIK
Telah diperiksa & disetujui,
Dosbing
FORMULIR
LAPORAN KEJADIAN/ KECELAKAAN KERJA
Harus segera diisi setelah kejadian/kecelakaan kerja
DEPARTEMEN TEKNIK KIMIA FAKULTAS TEKNIK
1 Lokasi Kejadian:
Gedung Lantai/Ruang
2 Nama yang terlibat/mengalami kecelakaan:
Nama
Alamat Rumah
Tanggal Lahir Pria Wanita
3 Tanda tangan:
Date:
4 Pekerjaan:
Staf Mahasiswa Tamu
NIP/NIM/NIK:
5 Tindakan pertolongan:
Tidak ada Pertolongan pertama Dokter
Dibawa kerumah sakit
6 Waktu dan tanggal kejadian:
Tgl Waktu
7 Jenis kejadian/kecelakaan:
jatuh/terpeleset kejatuhan benda suara/tekanan terkena objek yg bergerak
stress panas/radiasi
terpapar bahan kimia tekanan mental
8 Penyebab kejadian/kecelakaan:
Permesinan Banda bergerak Peralatan dengan mesin Peralatan bukan mesin Bahan kimia atau produk kimia Agen lingkungan
Hewan, Manusia, Agen Biologi yang bukan bakteri/virus Bakteri atau virus
9 Bagian tubuh yang tercederai:
Kepala Leher Tulang
Tubuh bagian atas Tubuh bagian bawah Banyak bagian Sistemik (organ dalam)
10 Sifat cedera atau penyakit:
Keseleo / Meregang Amputasi, termasuk mata Luka terbuka Saraf atau sumsum tulang belakang Luka tusuk Kerusakan alat bantu buatan Memar / lebam Penyakit, sistem saraf Foreign body Penyakit, muskuloskeletal
Terbakar Penyakit, kulit
Efek racun Penyakit, sistem pencernaan Fraktur tulang belakang Penyakit, menular atau parasit fraktyur lainnya Penyakit, sistem pernafasan Luka-luka dibanyak bagian Penyakit, sistem peredaran darah Cedera superfisial Tumor
Dislokasi Gangguan mental
Cedera kepala Fatal
Cedera internal Gangguan pendengaran akibat kerja
11 Bagaimana kejadian/kecelakaan tersebut terjadi
12 Apakah ada bahaya yang signifikan? Iya Tidak 13 Apakah investigasi sudah dilakukan? Iya Tidak
[Diperlukan jika melibatkan bahaya signifikan atau jika cedera parah]
Tandatangan dari Ketua Departemen:
Tanggal:
Nama:
BEKERJA DI LABORATORIUM
DEPARTEMEN TEKNIK KIMIA FAKULTAS TEKNIK
Hal-hal dibawah ini harus dipatuhi selama bekerja di laboratorium:
1. Makanan dan minuman yang diperuntukkan untuk konsumsi manusia tidak boleh disimpan maupun dikonsumsi diruangan laboratorium
2. Makanan dan minuman yang diperuntukkan untuk konsumsi manusia tidak boleh disimpan di lemari es yang digunakan untuk menyimpan bahan bahan laboratorium 3. Jas lab wajib digunakan di area laboratorium dan harus dilepas apabila telah berada di
luar area kerja laboratorium
4. Kacamata pelindung wajib digunakan apabila pengguna lab bekerja dengan bahan kimia
5. Alas kaki berupa sepatu yang menutupi semua bagian kaki wajib digunakan 6. Tangan wajib dicuci setelah bekerja dengan bahan kimia berbahaya dan saat
meninggalkan laboratorium
7. Troli atau alat pemindah bahan kimia wajib digunakan untuk memindahkan bahan kimia berbahaya yang memiliki kapasitas 2 liter atau lebih
8. Fume hood atau lemari yang terisolasi wajib digunakan apabila bekerja dengan bahan kimia yang beracun, volatil, zat yang berbau harum.
9. Limbah bahan kimia berbahaya harus ditangani dengan hati hati dan diberi label, peneliti wajib memisahkan limbah yang dihasilkan
10. Setiap penggunaan bahan kimia ataupun pembuatan larutan harus diberi label 11. Setiap peneliti wajib mempunyai container untuk penyimpanan alat yang dipinjam
dan diberi label
12. Setiap penggunaan alat di laboratorium wajib mengisi logbook penggunaan alat
&mengisi presensi
13. Setiap peneliti wajib menjaga kebersihan alat , meja kerja dan area laboratorium 14. Peneliti tidak diijinkan melakukan penelitian sendirian tanpa pengawasan dari
Laboran/PLP dan dosen pembimbing (jam kerja Laboratorium : 07.30-15.30WIB) 15. Peneliti wajib memastikan telah mematikan semua alat (sumber listrik &sumber air)
usai penelitian sebelum meninggalkan area laboratorium
16. Bertanggung jawab terhadap peralatan &fasilitas laboratorium yang dipinjam.
Kerusakan /kehilangan wajib mengganti.
Kamera CCTV akan merekam semua aktivitas saudara, pelanggaran terhadap ketentuan ini akan dicabut ijin laboratoriumnya.
Ya,, saya setuju dan akan mematuhi peraturan ini, jika terjadi pelanggaran saya menerima sanksi yang berlaku.
Peneliti 1, Peneliti 2,
Nama nim
LAMPIRKAN MSDS BAHANMU
