Kaidah Kaidah Logika Instrumen Akreditasi

(1)

Kaidah Kaidah Logika Instrumen Akreditasi

Galih Endradita M.

Ketua LAFI, 2022

1

(2)

Tahapan Kegiatan Surveior

Persiapan Surveior

Kegiatan Pra Survei Akreditasi Kegiatan Survei Daring

Kegiatan Telusur Lapangan Kegiatan Pasca Survei

2

Pahami tahapan Survei Akreditasi

(3)

Tahapan Kegiatan Surveior

• Persiapan Surveior

1. Pahami istilah dalam akreditasi 2. Pahami Tujuan Mengelola Kegiatan 3. Bagi dan Pahami Bab yang ditentukan

• Kegiatan Pra Survei Akreditasi

1. Assesmen Waktu dan Tingkat Kesulitan Survei 2. Pembentukan Tim Survei Akreditasi

3. Pengecekan kelengkapan pendaftaran

4. Pengecekan ada tidaknya konflik kepentingan

5. Koordinasi dengan Faskes melalui kegiatan zoom pra akreditasi untuk meminta kebutuhan agar kegiatan survei berjalan efektif dan efisian, penjelasan acara, dan diskusi jadual akomodasi konsumsi serta penginapan

6. Lakukan Kajian TDD (tidak dapat diterapkan)

7. Rapat Internal Surveior untuk merencanakan kegiatan

8. Persiapkan acara survei daring dengan pelajari self assesmen Faskes di SINAF

3

(4)

Tahapan Kegiatan Surveior

• Kegiatan Survei Daring

à Surveior menyadari telaah dokumen melalui daring memiliki kendala teknis

• Kegiatan Telusur Lapangan

1. Laksanakan telusur lapangan tepat waktu

2. perencanaan harian surveyor dan mendiskusikan temuan 3. Siapkan briefing harian surveyor

4. Siapkan exit conference

5. Pulang ke Rumah masing-masing

• Kagiatan Pasca Survei Akreditasi

1. Rapat diseminasi akhir penilaian akreditasi 2. Entry nilai pada akun SINAF surveyor

3. Feedback dari Verifikator (bila ada)

4

(5)

Assesmen Jenis Faskes : Klinik

Surveior

Pendamping dan penilai

Surat Penyataan TDD dari Klinik Assesmen Jenis

Klinik

Kemampuan Pelayanan Penyelenggaraan

Pelayanan

Permodalan Klinik

Klinik Pratama Klinik Utama Klinik Rawat Inap Klinik Rawat Jalan

Klinik PMA Klinik PMDN

Kesimpulan : Assesmen Jenis Klinik

Persyaratan

• Sarana

• Prasaranan

• Banguna

• Peralatan

• Daftar Obat

• Bahan Habis Pakai

Tidak Wajib Ada Wajib Ada

Nilai :

• 0

• 5

• 10

TDD Tidak ada ada

Assesmen Nilai Akreditasi Surveior Penilai

SINAF

Surveior Pendamping 1. SILAFI

2. Excel Self Assesmen Laporan

surveior

(6)

Assesmen Jenis Faskes : Puskesmas

Surveior

Surat Penyataan TDD dari PKM Assesmen Jenis

PKM

Karateristik Wilayah Kerja

Kemampuan Pelayanan

PKM Kawasan Perkotaan PKM Kawasan

Pedesaan

PKM Non Rawat Inap

PKM Rawat Inap

Kesimpulan : Assesmen Jenis PKM

Persyaratan

• Sarana

• Prasaranan

• Banguna

• Peralatan

• Daftar Obat

Nilai :

• 0

• 5

• 10

TDD Tidak ada ada

SINAF

surveior

PKM Kawasan Terpencil PKM Kawasan Sangat Terpencil

(7)

Assesmen Jenis Faskes : Laboratorium

Surveior

Surat Penyataan TDD dari Lab.

Medis Assesmen Jenis

Klinik

Lab Medis Umum

Lab Medis Khusus

Lab Medis Patologi Klinik

Lab Medis Mikrobiologi Klinik

Kesimpulan : Assesmen Jenis Lab

Medis Persyaratan

• Sarana

• Prasaranan

• Banguna

• Peralatan

• Daftar Obat

Nilai :

• 0

• 5

• 10

TDD Tidak ada ada

SINAF

surveior

Lab Medis Parasitologi Klinik Lab Medis Patologi

Anatomi

(8)

Skematis Interaksi antar Bab

8

Pahami Interaksi dan Hubungan antar Bab bab

BAB I BAB II

BAB III

irisan irisan

irisan

Konsistensi Keseragaman

(9)

Skematis Bab, Standar dan Elemen Penilaian

BAB I 9

Hubungan Bab Lain Gambaran

Umum

Standar, Maksud dan Tujuan EP (a)

EP (b) EP (c)

BAB II 1

2

Pahami Hubungan

Antara Bab, Maksud dan Tujuan dan EP Standar Akreditasi PKM Standar 1.2 Tata kelola organisasi

• Kriteria 1.2.1

• Elemen Penilaian

• Kriteria 1.2.2

(10)

Konsep Penilaian dalam Akreditasi Faskes

10

Surveior Mencari Bukti … Faskes Memberikan Bukti …

Ditemukan Bukti … Tidak dapat diterapkan Tidak ditemukan Bukti … Ditemukan, Sesuai … Ditemukan, Tidak Sesuai …

Rekomendasi

(-) 0 (nol)

10 5

Dasar Ketidaksesuaian (lihat EP) Keseragaman – Konsistensi - Krosscek

Bukti à Spesifik dan Menyakinkan

Tidak wajib

wajib

(11)

Analisa Elemen Penilaian

Standar 1.3 Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan (TKK 3) 2.Ada program manajemen risiko fasilitas sebagaimana

diuraikan dalam maksud dan tujuan angka 1) sampai dengan angka 7)

11

Kalimat Kunci :

1. Bukti Ada Program Manajemen Fasilitas

Pemaknaan Leksikal/ kategori

• Program à Regulasi

Pemaknaan Gramatikal :

• angka 1) sampai dengan angka 7)

Pahami menilai adalah

Kesesuaian antara EP dan Kebutuhan EP (hindari meminta diluar EP)

Instrumen Akreditasi

“Terdapat dokumen program manajemen fasilitas" yang meliputi 1. Keselamatan dan keamanan

2. Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) serta limbah B3 3. Penanggulangan bencana

4. Sistem proteksi kebakaran 5. Peralatan medis

6. Sistem utilitas meliputi listrik, air dan gas medis serta sarana sanitasi

7. Sampah domestik dan limbah

(12)

Analisa Elemen Penilaian

Standar 3.6 Pelayanan Promotif dan Preventif (PKP 6) 1.Ada pelayanan promotif dan preventif yang dilakukan

secara berkala

12

Kalimat Kunci :

1. Bukti Pelayanan Promotif dan Preventif

Pemaknaan Leksikal/ kategori

• Ada Pelayanan à (D) laporan kegiatan

Pemaknaan Gramatikal :

• Tidak ada

Pahami menilai adalah

Kesesuaian antara EP dan Kebutuhan EP (hindari meminta diluar EP)

Instrumen Akreditasi

1. Terdapat dokumen bukti pelayanan promotif dan preventif yang dilakukan secara berkala.

2. Terdapat dokumen bukti pelaksanaan pelayanan Program Nasional yang disesuaikan dengan jenis klinik termasuk penatalaksanaan sesuai standar

3. Melaksanakan wawancara dengan pihak manajemen

klinik/petugas tentang pelayanan promotif preventif, kuratif dan rehabilitatif termasuk Program Nasional yang disesuaikan

dengan pelayanan di klinik (TB/HIV/Stunting Wasting/Kesehatan Ibu Anak dll)

(13)

Skematis Kegiatan

13

R D O W S

daring Luring

Tata cara

Penilaian Akreditasi Keseragaman

Rapat Diseminasi Penilaian Akreditasi

Kaidah Keseragaman

• Kaidah Umum : 0 sd 20%, 20% sd 80%, >80%

• Keseragaman : diputuskan oleh 2 surveyor, diamati pada 5 atau 10 pengamatan yang sama.

Pahami Model Penilaian Komprehensif

(O, W dan S) dapat diupload ke SINAF untuk Kegiatan Daring (Foto Kegiatan)

(14)

Akreditasi Berada dalam Sistem dan regulasi Fasilitas Kesehatan

NO Area Kajian

Kepmenkes ttg Standar Akreditasi dan Kep Dirjen Yankes tentang Instrumen

Regulasi Faskes di

Indonesia Kesimpulan

1 Jenis Faskes

• Bab

• Gambaran Umum

• Standar

• Maksud

• Tujuan

1. Permenkes No 14 Tahun 2014 ttg Perijinan Berisiko Sektor Kesehatan 2. Permenkes dan

Kepmenkes tertentu yang mengatur Spesifik Faskes

• Wajib : … dilakukan penilaian dengan skor 0, 5 dan 10

2 Elemen Penilaian Jenis Faskes

• Bab

• Gambaran Umum

• Standar

• Maksud

• Tujuan

• Tidak wajib : … dapat diputuskan sebagai TDD (tidak dapat diterapkan)

14

Pahami Interaksi Antar Regulasi Faskes

(15)

Pembuatan Fakta dan Analisis serta Rekomendasi

• Jurnal : Analisis Laporan Hasil Survei Akreditasi Rumah Sakit Untuk Pelayanan Kefarmasian Dan Penggunaan Obat

(DOI: https://doi.org/10.35727/jha.v3i2.95)

• Kesimpulan :

• Laporan hasil survei menunjukkan

• hasil 59% tepat waktu,

• 71% tepat pemberian nilai,

• 49,5% tepat penulisan fakta dan analisis, dan

• 41% tepat penulisan rekomendasi.

• Diskrepansi antara surveyor dan konselor terjadi sebesar 17%, dan diantaranya terbanyak

• 68% merupakan diskrepansi rekomendasi,

• 25% diskrepansi nilai, dan

• 7% diskrepansi fakta dan analisis.

Pahami Cara Membuat Fakta dan Analisis

15

(16)

Standar 1.3 Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan (TKK 3)

EP (2) Ada program manajemen risiko fasilitas sebagaimana diuraikan dalam maksud dan tujuan angka 1) sampai dengan angka 7)

• Fakta Analisis :

1. Klinik memiliki dokumen program manajemen risiko fasilitas yang sesuai

2. Sistematika Program meliputi angka 1) sampai dengan angka 7)

• Rekomendasi : (nilai 10)

Tidak ada (dikosongkan)

16

§

Fakta Analisis :

1. Klinik memiliki program manajemen risiko fasilitas, namun tidak sesuai, sistematik program tidak meliputi angka 1) sd angka 7)

§

Rekomendasi : (nilai 5)

1. Klinik melakukan revisi program manajemen risiko dan fasilitas untuk memasukan angka 1) sampai angka 7) sesuai standar.

Pahami Cara Membuat Fakta dan Analisis

(17)

Terima Kasih

17