ANALISIS KESIAPAN PERALIHAN REKAM MEDIS MANUAL KE REKAM MEDIS ELEKTRONIK RAWAT INAP
DI RSUD SINGAPARNA MEDIKA CITRAUTAMA TASIKMALAYA
TAHUN 2022
KARYA TULIS ILMIAH (KTI)
GITA AMALIA PUSPITA P2.06.37.0.19.011
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN PRODI DIII REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
TASIKMALAYA
2022
ix
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah Swt. yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah (KTI). Penelitian Proposal Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai gelar Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya.
Penyusunan laporan ini tentunya tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:
1. Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya, Ani Radiati R, S.Pd., M.Kes;
2. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Singaparna Medika Citrautama Kabupaten Tasikmalaya, dr. Aa Ahmad Nurdin, M.M;
3. Ketua Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya, Dedi Setiadi, SKM., M.Kes;
4. Kepala Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Singaparna Medika Citrautama Kabupaten Tasikmalaya, Ivan Rizanal Mutaqin, A.Md S.ST MIK ;
5. Pembimbing Akademik Proposal Karya Tulis Ilmiah (KTI), Dewi Lena S K., A.Md.PK.,SKM.,MPH;
6. Penguji I Proposal Karya Tulis Ilmiah (KTI), Andi Suhenda, SKM, MPH;
7. Penguji II Proposal Karya Tulis Ilmiah (KTI), Fadil Ahmad Junaedi, SKM, MPH;
8. Dosen dan Instruktur Prodi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Tasikmalaya Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya;
9. Keluarga yang telah memberikan semangat, doa dan dukungan;
10. Rekan-rekan seperjuangan Program Studi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Angkatan 2019.
Peneliti menyadari dalam penelitian Proposal Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna perbaikan penelitian. Peneliti berharap Proposal Karya Tulis
x
Ilmiah (KTI) ini dapat bermanfaat khususnya bagi peneliti, dan bagi pembaca pada umumnya. Aamiin.
Tasikmalaya, April 2022 Peneliti
xi
Politeknik Kesehatan Tasikmalaya Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan 2022 GITA AMALIA PUSPITA Analisis Kesiapan Peralihan Rekam Medis Manual Ke Rekam Medis Elektronik Rawat Inap
Di RSUD Singaparna Medika Citrautama (SMC) Tasikmalaya Tahun 2022 52 Halaman, 5 Bab, 2 Gambar, 2 Tabel, 20 Lampiran
ABSTRAK
Latar Belakang: Rekam Medis Elektronik (RME) sebelum diimplementasikan harus dilakukan penilaian kesiapan untuk membantu identifikasi proses peralihan serta bermanfaat dan menciptakan RME yang optimal. Perpindahan RME ini penting dilakukan bagi Rumah Sakit karena menjalankan Permenkes Nomor 21 tahun 2020. Tujuan penelitian ini mengetahui kesiapan dalam masa peralihan ke RME bagian rawat inap di RSUD Singaparna Medika Citrautama Kabupaten Tasikmalaya.
Metodologi Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan yaitu kualitatif dengan desain penelitian studi kasus, dan metode yang digunakan wawancara mendalam didukung dengan observasi.
Hasil: Aspek sumber daya manusia sudah siap dalam penerapan RME, namun diperlukan perencanaan sumber daya manusia. Aspek budaya kerja organisasi sudah siap dalam penerapan RME, namun diperlukan penyesuaian, arahan dan juga bimbingan. Aspek tata kelola kepemimpinan sudah siap dalam penerapan RME. Aspek infrastruktur sudah siap dalam penerapan RME namun diperlukan pengembangan terkait sarana prasarana yang dibutuhkan dalam melakukan peralihan ke rekam medis elektronik.
Kata Kunci: Kesiapan, Rekam Medis Elektronik, Rawat Inap, Rumah Sakit Daftar Pustaka: 43 (2006-2021)
xii
Ministry of Health Indonesian Republic Health Polytecthnic of Tasikmalaya Study Program of Medical Record and Health Information 2022 GITA AMALIA PUSPITA Analysis of The Readiness for The Shift of Inpatient Medical Records Manual to Electronic
Medical Records in Singaparna Medika Citrautama (SMC) Hospital 2022 52 Pages, V Chapters, 2 Images, 2 Table, 20 Attachment
ABSTRACT
Background: Electronic Medical Record (EMR) prior to implementation, a readiness assessment should be carried out to help identify the transition process as useful and create an optimal EMR.
This EMR transfer is important for hospitals because implementing Permenkes No. 21 of 2020. The purpose of the study was to know of the readiness for the shift to electronic medical record inpatient in Singaparna Medika Citrautama Hospital.
Methode: The type of research used is qualitative with a case study. Methods of data collection in- depth interviews, observation.
Result: Aspects of human resources are ready in the implementation of EMR, but human resource planning is needed. Aspects of organizational work culture are ready in implementing EMR, but adjustments, direction and guidance are needed. Aspects of leadership governance are ready in the implementation of EMR. Aspect infrastructure is ready for the implementation of EMR, but development needed regarding the infrastructure to make the transition to electronic medical records.
Keywords: Readiness, Electronic Medical Record, Inpatient, Hospital.
Bibliography: 43 (2006-2021)
xiii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS... ii
HALAMAN PERSETUJUAN... iii
HALAMAN PENGESAHAN ... iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI... v
MOTTO ... vi
PERSEMBAHAN ... vii
RIWAYAT HIDUP ... viii
KATA PENGANTAR ... ix
ABSTRAK ... xi
ABSTRACT ... xii
DAFTAR ISI ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 3
E. Keaslian Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
A. Tinjauan Pustaka ... 6
B. Kerangka Teori ... 17
C. Kerangka Konsep ... 18
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ... 20
xiv
A. Jenis dan Desain Penelitian ... 20
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 20
C. Subjek Penelitian ... 20
D. Objek Penelitian ... 21
E. Instrumen Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ... 21
F. Triangulasi Data ... 23
G. Pengolahan Data ... 23
H. Analisis Data ... 24
I. Etika Penelitian ... 24
J. Jalannya Penelitian ... 24
K. Keterbatasan Penelitian ... 25
L. Jadwal Penelitian ... 26
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 27
A. Gambaran Umum Rumah Sakit... 27
B. Hasil Penelitian ... 28
C. Pembahasan ... 42
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 52
A. Simpulan ... 52
B. Saran ... 52 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Permohonan dan Izin Studi Pendahuluan Lampiran 2 Surat Balasan Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 3 Surat Permohonan Izin penelitian Lampiran 4 Surat Balasan Izin Penelitian
Lampiran 5 Surat Permohonan Ijin Penelitian Kesatuan Bangsa dan Politik Lampiran 6 Surat Balasan Ijin Penelitian Kesatuan Bangsa dan Politik Lampiran 7 Standar Operasional Prosedur (SOP)
Lampiran 8 Surat Ketetapan Direktur Tentang Rekam Medis Elektronik Lampiran 9 Formulir Penjelasan Sebelum Persetujuan (PSP)
Lampiran 10 Formulir Pernyataan Persetujuan Partisipasi (Informed Consent) Lampiran 11 Pedoman Wawancara I
Lampiran 12 Pedoman Wawancara II Lampiran 13 Pedoman Wawancara III Lampiran 14 Pedoman Wawancara IV Lampiran 15 Matrix Wawancara Lampiran 16 Lembar Observasi Lampiran 17 Hasil Observasi
Lampiran 18 Lembar Bimbingan Karya Tulis Ilmiah (KTI)
Lampiran 19 Lembar Rekomendasi Sidang Karya Tulis Ilmiah (KTI)
