KARYATULI SI LMI AH
GAMBARANHASI LPEMERI KSAANMALARI ADIPUSKESMAS TAPANPERI ODETAHUN
2017-2020
DiajukanSebagaiSalahSatuSyaratMendapatkanGelarAhliMadya AnalisKesehatan(A.Md.AK)
Ol eh:
EKOANDESTA 1713453011
PROGRAMSTUDIDI PLOMATI GAANALI SKESEHATAN/TLM FAKULTASI LMUKESEHATAN
UNI VERSI TASPERI NTI SI NDONESI A PADANG
2021
ABSTRACT
Malariaisaninfectiousdiseasecausedbyaprotozoanofthegenus Plasmodium whichistransmittedthroughthebiteofafemaleAnophelesh mosquito.MalariainhumanscanbecausedbyPlasmodium falciparum, Plasmodium vivax,Plasmodium ovale,Plasmodium malariae,and Plasmodium knowlesi.Malariaisadiseasecausedbyprotozoaofthe genusPlasmodium withapictureofthediseaseintheform ofperiodic fever,anemia,enlargedspleenandvarioussymptomsoffecesinseveral organssuchasthebrainandkidneys.Thepurposeofthisstudywasto describetheresultsofmalariaexaminationsatPublicHealthCenter Tapanfortheperiod2017-2020andtodescribetheresultsofmalaria examinationsbasedongender,age,examination,typeofplasmodium.
This research was conducted atthe Tapan Public Health Centerin February 2021. This type of research is descriptive,namely an epidemiologicalstudythatdescribesthedescription,distributionresults, anddeterminantsofdiseaseandexposurestatusaccordingtosex,typeof examination,ageandtypeofspeciesinindividualsfrom apopulation.The researchmethodusedisretrospectively(quantitativedata).Thedata collection technique was carried out using an analytical survey, observationdatasheetsdescribingmalariaresultsattheTapanPublic HealthCenter.TheresultsofresearchdataatPublicHealthCenterTapan from 50samplesofsuspectedmalariapatientsatPublicHealthCenter Tapantherewerenocasesofmalariaornoplasmodium thatcaused malariawasfound.Thisisprobablycausedbyeachregionhavingpeak periodsordifferentepidemiologicalpatterns.
Keywords:Malaria,Plasmodiumfalciparum,Plasmodiumvivax
ABSTRAK
Malariaadalahpenyakitinfeksiyangdisebabkanolehprotozoadarigenus plasmodium yangditularkanmelaluigigitannyamukAnopheleshbetina.
Malariapadamanusiadapatdisebabkanolehplasmodium falcifarum, plasmodium vivax,plasmodium ovale,plasmodium malariae,plasmodium knowlesi.Malariaadalahsuatupenyakityangdisebabkanolehprotozoa genusplasmodium dengangambaranpenyakityangberupademam yang seringperiodic,anemia,pembesaranlimpadanberbagaikotorangejala olehpadabeberapaorganmisalnyaotakdanginjal.Tujuandaripenelitian iniuntukmengetahuigambaranhasilpemeriksaanmalariadiPuskesmas Tapanperiodetahun2017-2020danuntukmengetahuigambaranhasil pemeriksaanmalariaberdasarkanjeniskelamin,umur,pemeriksaan,jenis plasmodium.PenelitianinidilakukandipuskesmasTapanpadabulan Februari 2021. Jenis penelitian ini adalah deskriptif yaitu studi epidemiologiyangmenggambarkantentanggambaran,hasildistribusi, maupundeterminanpenyakitdanstatuspaparanmenurutjeniskelamin, jenispemeriksaan,umurdanjenisspesiespadaindividu-individudari suatupopulasi.Adapunmetodepenelitianyangdigunakanyaitusecara retrosmektif(datakuantitatif).Teknikpengambilandatadilakukansecara survei analitik lembaran data observasi gambaran hasil malaria PuskesmasTapan.HasildatapenelitiandiPuskesmasTapandari50 sampelsuspekpasienmalarisadiPuskesmasTapantidakadakasus malariaatautidakditemukanplasmodium penyebabmalaria.Halini kemungkinandisebabkanolehsetiapwilayahmempunyaimasa-masa puncakataupolaepidemiologiyangberbeda-beda.
Katakunci:Malaria,Plasmodiumfalcifarum,Plasmodiumvivax
BacalahdenganmenyebutnamaTuhanmudiatelahmenciptakan manusiadarisegumpaldarahbacalah,danTuhanmuyangmahamulia
yangmengajarkanmanusiadenganpena,
Diamengajarkanmanusiaapayangtidakdiketahuinya(QS:Al’Alaq1-5) MakanikmatTuhanmuyangmanakahyangkamudustakan?(QS:Ar-
Rahman13)
NiscayaAllahakanmengangkat(derajat)orang-orangyangberiman danorang-oranngyangdiberiilmubeberapaderajat(QS:Al’Mujadilah11)
YaAllah,
Waktuyangsudahkujalanidenganjalanhidupyangsudahmenjaditakdir hidupku,sedih,bahagia,danbertemuorang-orangyangmemberiku sejutapengalamanbagiku,yangtelahmemberiwarna-warnikehidupanku.
Kubersyukurdihadapanmu,Engkauberikanakukesempatanuntukbisa Sampaikepenghujungawalperjuanganku.SegalapujibagimuyaAllah.
Semogakeberhasilaninimenjadisatulangkahawalbagikuuntukmeraih Cita-citaku.Tiadasujudsyukurkuselainberharapengkaujadikanaku Orangyangsenantiasaberfikir,berilmu,danbersabardalammenjalankan
Kehidupanini.
ToMyBelovedParents(PapadanMama)
Akumenyadarisepenuhnyaapayangkulakukansampaidetikinibelum Mampuuntukmembalaswalaupunseteteskeringatorangtuaku, YaAllah,jadikanlahkeringatmerekamutiarayangkemilaudanjadikanlah
KelelahanmerekakendaraanmenujuSurgamu.Terimakasih Ayahanda(Yusman)&Ibundatercinta(Yesmaneli)yangselalumenjadi
Penyemangatkukarnatanpado’a,dukungandanpengorbananmuAku tidakbisamelangkahsampaisejauhini.Beributerimakasihatassemua
kasihsayangkalian,yangbelumbisaAkubalasbahkantidakakanpernah bisaakubalassampaikapanpundandenganapapun,PaMaberibukali ma’afuntukkalianyangterkadangseringkalitingkahlaku,perkataanku menggoresrelunghatikalian,ma’afsekalilagiataskesalahankuhingga detikiniakubelum bisamemberikanapayangterbaiksertamembalas
semuapengorbanandanjerihpayahmu,kebahagiaanyangkurasakan hariinibelumsebandingdenganpengorbananyangtelahdiberikan kepadaku,sedikityangbisaakuberikanuntukmumenghapustetesan keringatmu,jerihpayahmu.Doamuselalumenyertailangkahku,dukungan
Ayahandadanibundaadalahkekuatanterdasyatkudalam
menyelesaikanKaryaTulisIlmiahini,akuhanyainginmelihatsenyumdari bibirmudihariwisudanantisebagaiwujudbuktikuselamaini.Semoga semuaayahandadanibundaberikankepadaakudibalasdenganberibu
kebahagiaandankenikmatanolehAllahSWTbaikdiduniamaupundi akhirataamiin.
DosenPembimbingdanPengujiTugasAkhir TerimakasihIbuDra.Suraini,M.Siatasbimbingandan
ilmunyayangdiberikanselamainidanibuChairani,SiT.M.Biomed selaku
dosenpengujitugasakhirKaryaTulisIlmiahini,terimakasihatassaran danbimbingannyaberkatkalianKaryaTulisIlmiahinibisaselesai.
DosendanStaf
Terimakasihbanyakuntuksemuabimbingandanrasanyamanyangtelah Diberikandariawalperkuliahansampaiakhirperkuliahan.
ToMyFriends
Sahabatterbaikku(ElizaKrismon)dan(TriYogiFernando) terimakasihatassuportdankebaikankalianyangtakterlupakan
begitubanyakceritayangterjadi
Diantarakitasampaisaatinidanseterusnyakalianadalahsahabat
Terhebatkudanjanganpernahlupakanakususahsenangkitalewati Bersamadankaliansemuabukansekedarsahabatkusajamelainkan
Sudahakuanggapsebagaisaudarikusendiri.
BuattemanPKLdanPMPKLAlhamdulillahkitabisawisudabersama Padatahunini,terimakasihatasdo’adansarandansemangatnya,ma’af
atas
Semuaperbuatandanperkataanyangtakberkenan,danadik-adikyang Masihberjuangmenuntunilmuyangzsemangatdanrajinbelajarnyakelak
Kalianbisasepertikamidandapatgelarsarjanaaamiin... SpesialBuatSeseorang
BuatNuriaLovitayangselaluadadalam
Keadaanapapun,terimakasihuntuksemua-semuanyayangpernah Tercurahuntukku.UntukNuriaLovitadirelunghatipercayalahbahwa
hanya
Satunamamuyangselaluksebut-sebutdalam benihdo’a-do’aku,semoga keyakinandantakdiriniterwujud,InsyaAllahjodohnyakitabertemuatas
RidhodanizinAllahSWTAamiin...
Untukribuantujuanyangharusdicapai,untukjutaanimpianyangakan Dikejar,untuksebuahpengharapan,agarhidupjauhbermakna, hiduptanpamimpiibaratarussungai,mengalirtanpatujuan.Teruslah belajar,berusaha,danberdo’auntukmenggapainya.Jatuhberdirilagi.
Kalahmencobalagi.Gagalbangkitlagi. Nevergiveup!
SampaiAllahSWTberkata“waktunyapulang”
Hanyasebuahkaryakecildanuntaiankata-katainiyangdapat Kupersembahkankepadakaliansemua,Terimakasihbeributerimakasih Kuucapkan,atassegalakekhilafansalahdankekuranganku,kurendahkan
hatisertadirimenjabattanganmemintaberibu-ribukatama’aftercurah.
KaryaTulisIlmiahinikupersembahkan
“By:EkoAndesta,Amd.AK”
DAFTARRIWAYATHIDUP DATAPRIBADI
Nama :EkoAndesta
Tempattanggallahir :Tapan,12September1999 JenisKelamin :Laki-laki
Agama :Islam Kebangsaan :Indonesia
Alamat :Kp.SungaiPinang,KecamatanRanahAmpek HuluTapan,KabupatenPesisirSelatan,Provinsi SumateraBarat
No.Telp/Handphone :083191034501
E-mail :[email protected] PENDIDIKANFORMAL
SDN.05KotoPulaiTapan2005-2011
MTSNTapan2011-2014
SMAN1BasaAmpekBalaiTapan2014-2017
DIIIAnalisKesehatan/TLMUniversitasPerintisIndonesia2017- 2021
PENGALAMANAKADEMIS
1. 2019,PBLdiPUSKESMASBasaAmpekBalaiTapan 2. 2020,PMPKLdiKecamatanKotoTangahKotaPadang 3. 2020,PraktekKerjaLapangandiRSUDM.NatsirKotaSolok JudulKTI:GambaranHasilPemeriksaanMalariadiPUSKESMASTapan
PeriodeTahun2017-2020
KEASLIANKARYATULISILMIAH Sayayangbertandatangandibawahini:
Nama :EkoAndesta Nim :1713453011
PrgramStudi:DiplomaTigaAnalisKesehatan/TLM
DenganinisayamenyatakanbahwaKaryaTulisIlmiahdenganjudul GambaranHasilPemeriksaanMalariadiPuskesmasTapanPeriodeTahun 2017-2020tidakterdapatkaryayangpernahdiajukanuntukmemperoleh gelarAhliMadyaKesehatandisuatuperguruantinggidansepanjang pengetahuansayajugatidakterdapatkaryaataupendapatyangpernahdi tulisdanditerbitkanolehoranglainkecualiyangsecaratertulisdiacu dalam naskahinidandisebutkandalamreferensi.
Padang,November2021 Penulis
EkoAndesta
KATAPENGANTAR
Assalamu’alaikumWr.Wb
Pujisyukurkehadiran Allah SWT atas limpahan rahmatdan karunianyasehinggapenulisdapatmenyelesaikanKaryaTulisIlmiahini dengan judul “GAMBARAN HASIL PEMERIKSAAN MALARIA DI PUSKESMASTAPANPERIODETAHUN2017-2020”.KaryaTulisIlmiahini merupakansalahsatusyaratuntukmenyelesaikanProgram StudiDiploma TigaAnalisKesehatan/TLM danmemperolehgelarAhliMadyaAnalis Kesehatan.
Untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah inipenulis banyak mendapatkanbantuan,bimbingandansaran,baiksecaratertulismaupun secara lisan.Penulis juga ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1.Bapak YendrizalJafri,S.Kp,M.Biomed selaku Rektor UniversitasPerintisIndonesia.
2.BapakDr.Rer.natIkhwanResmalaSudji,M.Si,selakuDekan FakultasIlmuKesehatanUniversitasPerintisIndonesia.
3.IbuEndangSuriani,SKM.,M.KesselakuKetuaProdiDiploma Tiga Analis Kesehatan/TLM Fakultas Ilmu Kesehatan UniversitasPerintisIndonesia.
4.IbuDra.Suraini,M.Siselakudosenpembimbingyangselalu sabardalammemberikanarahandanmasukankepadapenulis.
5.IbuChairaniS.SiT.,M,Biomedselakudosenpengujiyangtelah meluangkan waktu untukmemberikan petunjukdan arahan kepadapenulisdalam penulisanKaryaTulisIlmiah.
6.Seluruhstafdosenyangtelahbanyakmemberikanbimbingan selamapenulismengikutipendidikan diUniversitasPerintis Indonesia.
7.Keduaorangtuatercinta,PapaYusmandanMamaYesmaneli, denganpenuhkesabarandankasihsayangtelahmengasuh dan mendidik penulis sejak kecildengan cinta,yang telah
memberikansegalanyademipenulisbaiksecaramoralmaupun materialsertadoayangtakpernahputus,danrestuyangselalu mengiringisetiaplangkapenulisuntuksegeramenyelesaikan KaryaTulisIlmiahinidengansebaikmungkin.
SemogaAllah SWT melimpahkan berkah kepadakitasemua.Penulis menyadarisepenuhnyabahwamasihbanyakkekurangandankelemahan, baik dari penulisan maupun materi. Hal ini karena keterbatasan kemampuandanpengetahuanyangpenulismiliki.
Wasalamu’alaikumWr.Wb
Padang,November2021 Penulis
DAFTARISI LEMBARPENGESAHAN
LEMBARPERSETUJUAN KATAPERSEMBAHAN DAFTARRIWAYATHIDUP ABSTRACT
ABSTRAK
KATAPENGANTAR DAFTARISI
BABIPENDAHULUAN
1.1 Latarbelakang 1
1.2 Rumusanmasalah 2
1.3 Pembatasanmasalah 3
1.4 Tujuanpenelitian 4
1.4.1 Tujuanumum 5
1.4.2 Tujuankhusus 6
1.5 Manfaatpenelitian 7 1.5.1 Bagiinstitusi 8 1.5.2 Bagipenelitian 9 BABIITINJAUANPUSTAKA
1.1 Definisimalaria 10 1.2 KlasfifikasiPlasmodium 11 1.3 MorfologiPlasmodium 12 1.3.1 Plasmodiumfalciparum 13 1.3.2 Plasmodiumvivax 14 1.3.3 Plasmodiummalariae 15
1.3.4 Plasmodiumovale 16 1.3.5 Plasmodiumknowlesi 17
1.4 Carainfeksi 18
1.5 Daurhidupparasitmalaria 19
1.6 Patogenesis 20
1.7 Manifestasiumummalaria 21 1.8 Pemeriksaandarahuntukmalaria 22 1.9 VektormalariadiIndonesia 23 1.10Upayapengendalianmalaria 24 1.11Alatdanbahanuntukmelakukanpemeriksaaninfeksi
Malaria 25
1.11.1Alat 26
1.11.2Bahan 27
1.12Prosedurkerja 28
1.12.1Pembuatangiemsa3% 29 1.12.2Pengambilandarahvena 30 1.12.3Pengambilandarahkapiler 31 1.12.4Pemeriksaanmenggunakanrapidtest 32 1.12.5Pemeriksaansediaandarahtipis 33
BABIIIMETODEPENELITIAN
3.1 Jenispenelitian 34 3.2 Waktudantempatpenelitian 35 3.3 Populasidansampelpenelitian 35
3.3.1 Populasi 37
3.3.2 Sampel 38
3.4 Persiapanbahan 39
3.5 Instrumenpenelitian 40
3.6 ProsedurKerja 41
3.7 Analisisdanpengolahandata 42 BABIVHASILDANPEMBAHASAN
4.1 HasildanPembahasan 43 BABVPENUTUP
5.1 Kesimpulan 44
5.2 Saran 45
DAFTARPUSTAKA 43
LAMPIRAN
BABI PENDAHULUAN 1.1LatarBelakang
Penyakitmalariamenjadisalahsatumasalahkesehatanglobal. Diseluruhduniapadatahun2015,tercatatadanya212jutakasus malaria.Padatahun2015angkakematianakibatpenyakitmalaria diperkirakanmencapai429.000jiwa.Persentaseterbesarterjadidi wilayah Afrika (92%),Asia Tenggara (6%),dan wilayah Timur Mediterania(3%).Tingkatinsidensimalariaterhitungmenurunsekitar 21% daritahun2010-2015,selainituangkakematianakibatmalaria punmenuruncukupsignifikan,yaitu58% dikawasanPasifikBarat, 46% diwilayahAsiaTenggara,37% diwilayahAmerikadan6% di wilayahMediteraniaTimur.(WorldHealthOrganization,2016).
DiIndonesiatercatatbahwakeseluruhankasusmalariatahun 2019sebanyak250.644kasustertinggiyaitusekitar86persenterjadi diProvinsiPapua sebanyak 216.380 kasus.Selanjutnya,disusul denganProvinsiNusaTenggaraTimursebanyak12.909kasusdan ProvinsiPapuaBaratsebanyak7.079kasus.(Kemenkes,2003)
DinasKesehatan(DinKes)ProvinsiSumateraBaratmenyatakan kasusmalariasepanjang2014turunmenjadihanya957kasusdari 1.200 kasus pada 2013.Kasus malaria pada tahun 2014 di18 kabupaten/kotadiSumbarsudahmencapaiangkadibawahsatuper 1.000pendudukyangdihitunganberdasarkanAnnualParasiteIncident (API)atauinsidenparasittahunan,kecualiterjadidiMentawaiyang mencapai4,9per1.000penduduknya.(Dinkes,2011)
KabupatenPesisirSelatanpadatahun2004-2015dilaporkan sebanyak 8.231 kasus.Hasilkinerja menunjukan tahun 2004di KabupatenPesisirSelatanberadapadaangka1,7per1000penduduk
sampaidengantahun2015menunjukanangka0,3per1000penduduk.
(Dinkes,2012)
DaerahTapanPesisirSelatanSumateraBaratmasihterdapat rawa,genangan air, sawah dan perkebunan yang banyak memungkinkan untuknyamukmalariaberkembang biak,terutama terfokuskepada tempattinggal dalam .Dariletakgeografisnya daerahtinggalmerupakandaerahyangterletakdipedalamanyang memungkinkanterdapatbanyaktempatperindukanvektormalaria, kondisilingkunganrawa-rawadanperilakupendudukyangmendukung penyebaran malaria.Berdasarkan permasalahan inipenulis ingin mengetahuiapakahpenyakitmalariamasihberkembangdidaerah Tapan dengan berdasarkan data gambaran hasil pemeriksaan malariayang terdapatdiPuskesmasTapan pada tahun 2017-2020.
Jenis pemeriksaan malaria dipuskesmas Tapan menggunakan pemeriksaanRDTdanpemeriksaansecaraMikroskopis.
Malariaadalahpenyakitinfeksiyangdisebabkanolehprotozoa darigenus Plasmodium yang ditularkan melaluigigitan nyamuk Anopheles betina.Malaria pada manusia dapatdisebabkan oleh Plasmodium falcifarum ,Plasmodium vivax,Plasmodium ovale, Plasmodiummalariae,Plasmodiumknowlesi.(Kemenkes,2012).
Diagnosis malaria dapatdipastikan dengan memperhatikan gejalayangdialamipenderita,pemeriksaanfisik,sertaTesDiagnostik CepatdisebutRapid DiagnosticTest(RDT).RDT dilakukan untuk mengetahuikeberadaandanjenisparasityangmenyebabkanmalaria, pemeriksaandilakukandenganmenggunakansampeldarahpenderita.
DiIndonesiasampaisaatinipenyakitmalariamerupakanmasalah kesehatan masyarakat.Angka penderita inimasih cukup tinggi, terutamadiIndonesiabagiantimur.(Hiswani,2012).
1.2RumusanMasalah
Berdasarkanpermasalahantersebutpenulisinginmengetahui
bagaimanakahGambaranHasilPemeriksaanMalariadiPuskesmas PeriodeTahun2017-2020?
1.3PembatasanMasalah
Padapenelitianinipenulismelakukanpengumpulandatadari hasilpemeriksaanyangtelahdilakukandiPuskesmasTapan,untuk mengetahuigambaranhasilpemeriksaanmalariaperiodetahun2017- 2020.
1.4TujuanPenelitian 1.4.1TujuanUmum
UntukmengetahuiGambaranHasilPemeriksaanMalariadi PuskesmasTapanperiodetahun2017-2020.
1.4.2TujuanKhusus
Mengetahuigambaranhasilpemeriksaanmalariaberdasarkan:
1. Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan malaria berdasarkanJeniskelamindanumur
2.Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan malaria berdasarkanmetodepemeriksaan.
3.Untukmengetahuihasilgambaranpemeriksaanberdasarkan jenisPlasmodium.
1.5ManfaatPenelitian
1.5.1BagiInstansiKesehatan
1.Dapatmelihatgambaran presentase kasus malaria yang merupakan program pemerintah supaya angka penderita kasus malaria dapatdiminimalisirserta dapatdilakukan pemeriksaanlebihawalapabiladitemukangejalaatauberada dalam daerah endemis malaria dengan melakukan pemeriksaanpadarumahsakitataupuskesmasterdekat. 2.Untukdapatmelakukantindakanpreventifpadakasusmalaria.
1.5.2BagiPeneliti
Untuk menambah wawasan dibidang ilmu pengetahuan khususnyadibidangilmumalariaklinik.
BABII
TINJAUANPUSTAKA 2.1DefinisiMalaria
Malaria adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh protozoagenusplasmodium dengangambaranpenyakityangberupa demam yangseringperiodic,anemia,pembesaranlimpa,danberbagai kumpulangejalaolehpadabeberapaorganmisalnya,otakdanginjal. (Soedarto,1995).
Malaria adalah penyakityang disebabkan oleh parasitdari genusplasmodium danditularkankemanusiamelaluigigitannyamuk anopheles.Penyakitinimasihmerupakaninfeksiparasitpalingtinggi didunia,diperkirakan terdapatlebih dari500 juta kasus malaria pertahun dengan 3 juta kematian.Angka kesakitan dan angka kematiandiIndonesiamasihtinggiterutamadidaerahluarJawadan Bali,dimanaterdapatcampuranpendudukdaridaerahendemisdan tidakendemismalaria.Kematian malariaterutamadisebabkanoleh infeksiPlasmodium falciparum dengan berbagaikomplikasinya, terutama pada anak-anak,wanita hamil,dan individu non-imun.
Malaria sering disalahtafsirkan sebagaipenyakit lain sehingga pengobatan yang tepatsering terlambat.Diagnosis dinisangat diperlukanuntukmengurangiangkakesakitandanangkakematian akibatmalaria.(Marezadwithania,2013)
2.2KlasifikasiPlasmodium
Subordo haemosporina terdiri dari tiga famili, yaitu
plasmodiidae, haemoproteidae dan leucocytozoonidae.
Macrogametocytdanmicrogametocystberkembangsecaraterpisah.
Protozoainiadalahheteroxegenous,dimanamerozoitdiproduksidi dalam hospesvetebratadansporozoitberkembangdalam hospes invertebrata,danmerupakansuatuprotozoadarahyangklasifikasinya:
Filum :Apicomplexa Kelas :Sporozoa Subkelas :Cocidiidae Ordo :Eucoccidiidae Subordo :Haemosporidiidae Famili :Plasmodiidae Genus :Plasmodium
Spesies :Plasmodiumfalciparum Plasmodiumvivax Plasmodiumovale Plasmodiummalariae Plasmodiumknowlesi 2.3MorfologiPlasmodium
2.3.1 Plasmodiumfalciparum 1.Bentuktropozoit
Bentukseperticincindenganintiyangkecildansitoplasma halus,sering ditemukan bentuk cincin dengan dua inti.Pada tropozoitdewasa,sitoplasmaberbentukovaledantidakteratur, pigmenberkumpulmenjadisatukelompokdanberwarnahitam.
Tropozoitdewasabiasanyaditemukanpadainfeksiberat.
Gambar1.BentukTropozoitMudaPlasmodiumfalciparum Sumber:(https://www.google.co.id/Plasmodium).
2.Bentukskizon
Jarang ditemukan,biasanya ditemukan dengan tropozoit dewasayangberjumlahbanyak.Bentuknyakecilsitoplasmapucat, pigmenberwarnagelap.Padaskizondewasaterdapatmerozoit yangberjumlah20.
Gambar2.
SkizonPlasmodium falciparum
Sumber:(https://www.google.co.id/Plasmodium).
3.Bentukgametosit
Berbentuksepertipisang,pigmentersebarsampaikeujung, terdapatbalon merah dipinggirparasit.Bentuk gametositdapat ditemukanbersamaandenganbentuktropozoit.
Gambar3.GametositPlasmodiumfalciparum Sumber:(https://www.google.co.id/Plasmodium).
2.3.2 Plasmodiumvivax 1.Bentuktropozoit
Bentuk seperticincin ukuran lebih besardaritropozoit Plasmodium falciparum dengansitoplasmayangbentuknyatidak teratur. Sedangkan tropozoit dewasa bentuk sitoplasmanya amoboit dengan inti yang besar. Pigmen berwarna coklat kekuningan yang tersebarpada sebagian sitoplasma dan bila bentuknyabulattanpavakuolaakansulitdibedakandenganbentuk gametosit.
Gambar4.TropozoitPlasmodiumvivax Sumber:(https://www.google.co.id/Plasmodium).
2.Bentukskizon
Bentuk tidak teratur,sitoplasma terpecah-pecah dalam kelompok danpigmennyaberwarnacoklat.Padaskizondewasa terdapat16merozoityangukurannyalebihbesardariplasmodium lain
Gambar5.SkizonPlasmodiumvivax
Sumber:(https://www.google.co.id/Plasmodium).
3.Bentukgametosit
Berbentuk bulat dengan inti ditengah sitoplasma, disekelilingnya terdapat daerah yang tidak berwarna.
Makrogametositlebihbesardariplasmodium lainyangtidakdapat dibedakandenganbentuktropozoitdewasa.Pigmenhalusdan terbesarpadasitoplasma.Mikrogametositmempunyaiintibesar berwarna merah muda,sitoplasma pucatdengan pigmen yang terbesar.
Gambar6.GametositPlasmodiumvivax Sumber:(https://www.google.co.id/Plasmodium).
2.3.3 Plasmodiummalariae 1.Bentuktropozoit
Bentukseperticincindengansitoplasmatebaldenganinti yangbesar.Padatropozoitdewasabentukcincinberukuranlebih besar,pigmen kasardan sering menutupiinti.Sulitdibedakan denganbentukgametositPlasmodiumfalciparum.
Gambar7.TropozoitPlasmodiummalariae Sumber:(https://www.google.co.id/Plasmodium).
2.Bentukskizon
UkurannyalebihkecildariPlasmodium vivax.Bentukkecil sepertibungamawar.Jumlahmerozoitrata-rata8,seringhanyainti danpigmenyangterlihat.
Gambar8.SkizonPlasmodiumMalariae Sumber:(https://www.google.co.id/Plasmodium).
3.Bentukgametosit
Pigmen padat,gelap dan menggumpal.Bentuknya sama dengantropozoityangberkelompoksehinggasulitdibedakandan jumlahdalamdarahsedikit.
Gambar9.GametositPlasmodiummalariae Sumber:(https://www.google.co.id/Plasmodium).
2.3.4 Plasmodiumovale
Plasmodium ovalemerupakanparasityangjarangterdapat pada manusia,bentuknya mirip denganPlasmodium vivax.Sel darahmerahyangdihinggapiakansedikitmembesar,bentuknya lonjongdanbergerigipadasatuujungnyaadalahkhasPlasmodium ovale.Plasmodium ovalemenyerupaiPlasmodiummalariaepada bentukskizondantropozoidyangsedangtumbuh.
2.3.5 Plasmodiumknowlesi
PlasmodiumknowlesiadalahparasitdarigenusPlasmodium yang secara alamimenginfeksimonyetekorpanjang (Macaca fascicularis).PasrasitinibanyakditemuidiAsiaTenggaradan sudah menyerang manusia.P.knowlesiditransmisikan dengan menggunakan nyamuk darikelompok Anophlelesleucosphyrus sebagaivektorperantara,salahsatunyaadalahAnophleleslatens.
2.4CaraInfeksi
Waktudiantaranyamukmenghisapdarahyangmengandung gametositsampaimengandung sporozoid dalam kelenjarliurnya disebutmasa tunasenkstrinsik.Sporozoid adalah bentukinfektif, infeksidapatterjadidenganduacara:
1.Secaraalamimelaluivektor,bilasporozoiddimasukankedalam badanmanusiadengangigitannyamuk.
2.Secarainduksi,bilastadium aseksualdalam eritrositsecaratidak sengajamasukkedalam badanmanusiamelaluidarah,misalnya dengantranfusi,suntikanatausecaracongenital(bayibarulahir mendapatinfeksidariibuyangmenderitamalariamelaluidarah plasenta),atausecarasengajauntukpengobatanberbagaipenyakit (sebelumperangduniaII).(pribadi,wita2000).
2.5DaurHidupParasitMalaria
Parasitmalaria menginfeksimanusia berawaldarigigitan nyamukanophelesbetinadannyamukakanmelepaskansporozoid
kedalam pembuluh darah dimana penyebaran sporozoid tersebut sebagian besarwaktu penyebaranya kurang lebih 45 menitakan menujukehatidansebagiankecillainyaakanmatididarah.Didalam selparenkim hatidimulailahperkembanganaseksual(intrahepatyc schizogony ataupreerhythrocytes schizogony).Perkembangan ini memerlukanwaktu5hariuntukPlasmodium falciparum dan15hari untukPlasmodium malariae.Setelah selparenkim hatiterinfeksi, terbentukskizonhatiyangapabilapecahakanmengeluarkanbanyak merozoitkesirkulasidarah.PadaPlasmodium vivaxdanPlasmodium ovale,sebagianparasitdidalam selhatimembentukhipnozoidyang dapat bertahan sampai bertahun-tahun, dan bentuk ini akan menyebabkanrelapspadamalaria.
Gambar11.siklusdaurhidupparasitmalaria(CDC,2013)
Setelah berada didalam sirkulasi darah merozoid akan menyerangeritrositdanmasukmelaluireseptorpermukaaneritrosit. PadaPlasmodium vivax reseptoriniberhubungan dengan faktor
antigenDuffyfya atau Fyb.Halinimenyebabkan individu dengan golongandarahnegatiftidakterinfeksimalariaPlasmodium vivax.
ReseptoruntukPlasmodium malariaedanPlasmodium ovalebelum diketahui.
2.6Patogenesis
PatogenesismalariaPlasmodium falciparum dipengaruhioleh faktorparasitdanfaktorpenjamu(host).Yangtermasukdalam faktor parasitadalah intensitastransmisi,densitas,parasit,dan virulensi parasit.Sedangkan yang teramsuk dalam faktorpenjamu adalah tingkatendemisitasdaerahtempattinggal,genetik,usia,statusnutrisi, danstatusimunologi.Parasitdalam eritrosit(EP)secaragarisbesar melaluiduastadium maturpada24jam keII.PermukaanEPstadium cincin akan menampilkan antiugen RESA (ring erithrosytesurgase antigen)yangakanmenghilangsetelahparasitmasukstadium matur. PermukaanmembranEPstadium maturakanmengalamipenonjolan danmembentukknobdenganhistidinrich-protein1(HRP1)sebagai komponen utamanya.Selanjutnya apabila EP tersebutmengalami merogoni,akandilepaskantoksinmalariaberupaGPIyaitu(glikosil fosfatidinositol)yangmerangsangpelepasanTNF-αdaninterleukin-1 (IL-1)darimagrofagh
2.7ManifestasiUmum Malaria
Malariamempunyaigambarankarakteristikdemam periodik, anemia,splenomegali.Masainkubasibervariasipadamasing-msing Malariamempunyaigambarankarakteristikdemam periodik,anemia, splenomegali.Padamasing-masingplasmodium.Keluhan prodromal dapatterjadisebelum terjadinyademam berupalesu,sakitkepala, merasanyeridipunggung,nyerisendi,nyeritulang,demam ringan, aneroksia,diareringandankadang-kadangdingin.Keluhanprodromal seringterjadipadapenderitamalariayangterserangolehPlasmodium vivaxdanPlasmodium ovale,sedangkanPlasmodium falciparum dan Plasmodium malariaekeluhanprodromaltidakjelasbahkangejala dapatmendadak.(Hiswani,2004)
Gejalayangklasikterjadi“triasmalaria”secaraberurutan:
periode dingin (15-60 menit):mulaimenggigil,penderita sering membungkus:mulaimenggigil,penderitaseringmembungkusdiri dengan selimutatau sarung dan saatmenggigilseluruh badan bergetar,diikutidengan meningkatnya temperatur.Dikutidengan periodepanas:mukamemerah,denyutnadicepat,suhubadantinggi danberkeringat,kemudianperiodeberkeringat:penderitaberkeringat banyakdantemperaturturunkemudiankeadaanmulaistabildan penderita merasa sehat.Trias malaria lebih sering terjadipada Plasmodium vivax,padaPlasmodium falciparum menggigildapat berlangsung berat ataupun tidak ada. Periode tidak panas berlangsungselama12jam padaPlasmodium falciparum,36jam pada Plasmodium vivaxdanPlasmodium ovale60jam padaPlasmodium malariae(malariaberat).
World Health Organozation (2006)mendefinisikan malaria beratdapatterjadijikaterdapatparasitemiaPlasmodium falciparum faseaseksualdengandisertaisatuataulebihgambaranklinisatau laboratorisberikutini:
a.Manifestasiklinisantaralain:Kelemahan,gangguankesadaran, respiratorydisstres (pernapasan asidosis),kejang berulang, syok, edema paru, perdarahan abnormal, ikterik dan hemoglobinuria.
b.Pemeriksaan laboratorium antara lain : Anemia berat, hipoglikemia,asidosis,gangguanfungsiginjal,hiperlaktatemia danhiperpasitemia.(KosasihE,N.1992)
2.7PemeriksaanDarahUntukMalaria a.Tetesan/HapusanDarahTebal
Merupakan cara terbaik untuk menemukan parasitmalaria karena tetesan darah tebalcukup banyakdibandingkan tetesan darahtipis.Sediaanmudahdibuatterutamauntukstudidilapangan.
Ketebalan dalam membuat sediaan sangat diperlukan untuk memudahkanidentifikasiparasit(Gambar3).Pemeriksaanparasit
dilakukan 5 menit(diperkirakan 100 lapangan pandang dengan pembesarankuat).Preparatdinyatakannegatifbiladiperiksa200 lapanganpandangdenganpembesarankuat700-1000kalitidak ditemukan parasit.Hitung parasitdapatdilakukan dengan tetes tebaldengan menghitung parasit per 200 kalileukosit.Bila leukositnya 10.000/uldarah maka jumlah parasitdikalikan 50 merupakanjumlahparasitpermikroliterdarah.
b.Tetesan/HapusanDarahTipis
Digunakan untukidentifikasijenisplasmodium(Gambar3) biladenganpreparatdarahtebalsulitditentukan.Pengecatanyang digunakanadalahpengacetangiemsa.Pengecataninimerupakan pengecatan spesimen yang umum dipakai pada beberapa laboratorium danmerupakanpengecatanyangmudahdenganhasil yangcukupbaik.Kepadatanparasitdapatdilakukanberdasarkan jumlahparasit(parasitecount).Kepadatanparasitdapatdilakukan berdasarkanjumlaheritrosityangmengandungparasitper1000 eritrosit.Jumlah parasit>100.000/µldarah menandakan infeksi yangberat.2,17Gambar3.Hapusandarahyangbaik.Sebelahkiri adalah hapusan tipis dan kanan hapusan tebal. (Sumber: Hadjichristodoulou,dkk(2012).
c.TesSerologi
Tesinibergunauntukmendeteksiadanyaantibodyspesifik terhadapmalariaataupadakeadaanjumlahparasitsangatminimal. Tesinikurangbermanfaatsebagaialatdiagnostiksebabantibodi baruterjadisetelahduamingguterjadinnyainfeksidanmenetap3-6 bulan.Namundemikian,tesinisangatspesifikdansensitifsehingga bermanfaatterutamauntukpenelitianepidemiologiataualatuji saring.
d.TesAntigen:P-Ftest
Adaduajenisantigenyangdigunakanyaituhistidinerich proteinIIuntukmendeteksiantigendariP.falciparum danantigen terhadap lactate dehydrogenase (LDH) yang terdapat pada
plasmodium lainnya.Deteksinyasangatcepathanyamembutuhkan waktusekitar3-5menit.Pemeriksaaninijugatidakmemerlukan latihankhusus,dansensitivitasnyabaik.Tesinisekarangdikenal sebagaitesdiagnosstikcepat(rapiddiagnostiktest=RDT).Tesini bermanfaat sebagai penyaring karena sensitivitasnya dan spesifisitasnyatinggi.Tesinijugadapatdipakaisebagitesdeteksi parasit untuk pemberian terapikombinasiberbasis artemisin (artemisincombinationtherapy=ACT).Keterbatasanyaadalah,tes ini tidak dapat dipakai dalam pemantauan lanjut maupun pemeriksaanPCR(polymerasecheinreaction).
e.TesMolekuler
Pemeriksaaninidianggapsangatbaikkarenamenggunakan teknologiamplifikasiasam deoksiribonukleat(deoxyribonucleicacid
=DNA).Sensitivitasnyamaupunspesifitasnyatinggi.Keunggulan tesiniadalahwalaupunjumlahparasitnyasangatsedikit,masih dapatmemberikanhasilpositif.
f. PemeriksaanPCR(PolymeraseCheinReaction)
Pemeriksaan inidianggap sangatpeka dengan teknologi amplifiksiDNA,waktudipakaisangatcepatdansentivitasmaupun spesifitasnya tinggi.keunggulan tes iniwalaupun jumlah parasit sangatkecildapatmemberikanhasilpositif.
Diagnosisparasitberdasarkanasam nukleatmenggunakan molekulDNAreporteruntukmendeteksirangkaianDNAatauRNA spesifik yang dimilikiparasit tertentu.Diagnosis dengan PCR merupakanmetodeyangpalingsensitifdalam mendeteksiparasit malariadalam darah.Sensitivitasnyadapatmencapai5parasit/µl darah.Selainitu,denganPCRketepatandalam diagnosisspesies lebihdapatdipercaya.Walaupundemikian,diagnosisPCRbelum digunakansecararutindiIndonesia,selainbiayayangmahalserta peralatan yang canggih juga diperlukan latihan khusus.
(Harjianto,2009).
2.8VektorMalariadiIndonesia
Menurut tempat berkembang biak vector malaria dapat dikelompokandalam tigatipeyaituberkembangbiakdipersawahan, perbukitan/hutan dan pantai/aliran sungai.Vektormalaria yang berkembang biak didaerah persawahan adalahAn.aconitus,An.
annullaris,An.barbirostris,An.kochi,Ankarwari,An.nigerrismus,An.
sinensis,An.tessellatus,Anvagus,An.letifer.Vektormalariayang berkembangbiakdiperbukitan/hutanadalahAn.balabacensis,An.
Bancrofti,An.Punculatus,An.Umbrosus.Vektor malaria yang berkembang biak dipantai/ aliran sungaiadalahAn.Ludlowi,An.
Minimus,An.Punctulatus,An.Parangensis,An.Sundaicus,An.
Subpictus,An.Flavirostris,An.Koliensis.Waktuaktivitasmenggigit vektormalariayangsudahdiketahuiyaitujam 17.00–18.00,sebelum jam 24(20.00–23.00),setelahjam 24(00.00–04.00).Vectormalaria yangaktifitasmenggigitnyajam 17.00–18.00adalahAn.Tesselatus, sebelum jam 24adalahAn.Aconitus,An.Annullaris,An.Barbirostris, An.Kochi,An.Sinensis,An.Vagus,sedangkanyangmenggigitsetelah jam 24 adalahAn.Farauti,An.Koliensis,An.Leucosphyrosis,An.
Unctullatus.(Hiswani,2004) 2.9UpayaPengendalianMalaria
Upayauntukmenekanangkakesakitandankematiandilakukan melaluiprogram pemberantasanmalariayangkegiatannyaantaralain meliputidiagnosisdini,pengobatancepatdantepat,surveilans,dan pengendalianvektoryangkesemuannyaditunjukanuntukmemutus mata rantaipenularan malaria.Upaya pengendalian malaria dan pencegahanmalariadapatdilakukanyaitu:
a.PemakaianKelambu
Pemakaian kelambu adalah salah satu dari upaya pencegahanpenularanpenyakitmalaria.MelaluibantuanGlobal Found(GF)komponenmalariaronde1dan6telahdibagikan kelambu berinsektidsida ke 16 provinsi. Kelambu dibagikan terbanyakdiprovinsiNusaTenggaraTimur(NTT),sedangkandi
SumateraBarattidakadalaporan.
b.PengendalianVektor
Untukmeminimalkanpenularan malaria maka dilakukan upaya pengendalian terhadap Anophelessp. Sebagainyamuk penularan malaria.Beberapa upaya pengendalian vektoryang dilakukanmisalnyaterhadapjentikdilakukanlarviciding(tindakan pengendalianlarvaAnophelessp.secarakimiawi,menggunakan insektisida),biologicalcontrol(menggunakanikanpemakanjentik), manajemenlingkungandanlain-lain.
c.DiagnosisDanPengobatan
Selainpencegahan,diagnosisdanpengobatanmalariajuga merupakanupayapengendalianmalariayangpenting.Pemeriksaan sediaanDarah(SD)untukdiagnosismalaria,untukpemeriksaan sediaandarahdariklinisyangdiperiksasediaandarahnya.(Buletin MalariaKemenkesRI,2013).Padakasusmalariaberat,OAM yang diberikan ialah artesunatintravena dengan dosis2,4 mg/kgBB, padajam ke-0,jam ke-12danjam ke-24,laludapatditeruskan setiap24jam sampaipasiensadar/membaik.Apabilapasiensudah mampu minum obat,obatsuntikan dihentikan (tetapisetelah menerimatigakalisuntikan),dandilanjutkandenganobatACToral dosislengkap tiga hari.Pada ibu hamildengan malaria berat, pengobatan sama dengan memakaiartesunatdaritrimester1 sampaitrimester3.2,20 Artemeterinjeksiintramuskularadalah obatpilihankeduasetelahartesunat.Dosisnya3,2mg/kgBBpada harike-1,dansetelah24jam menjadi1,6mg/kgBB.Dosisartesunat pada anakdengan beratbadan lebih kurang daripada 20 kg diharuskanmenggunakandosis3mg/kgBBharike-20.Pengobatan malariaberatditingkatpuskesmasdilakukandenganmemberikan artesunatinjeksisebagaidosisawalsebelum merujukkerumah sakitrujukan.ObatkinaHCIperinfusdipakaibilatidakadaobat artesunatataupunartemeter.
2.11AlatdanBahanUntukMelakukanPemeriksaanInfeksiMalaria 2.11.1Alat
Dalam Penelitian inidipergunakan peralatan mikroskop, gelasukur,raksediaan,pipettetesdantorniquet.
2.11.2Bahan
Dalam penelitianinidipergunakanbahangiemsa3%,imersi oil,darahvena,malariacard,buffermalaria,aquadest,methanol dankapasinjeksi,spuit3cc,objekglass,alkohol70%,kapassteril, lancetsterildanAPBD.
2.12ProsedurKerja
2.12.1PembuatanGiemsa3%
Siapkanlarutangiemsastokdanlarutanbufferdenganph atauderajatkeasaman7,2dancampurkanlarutantersebutdengan perbandingan1:20,Diambil1mllarutangiemsastokmasukanke dalam tabung,Diambil20mllarutanbufferdengangelasukur, masukan ke dalam tabung yang sudah ada larutan giemsa, Dihomogenkan campuran tersebut dan dipergunakan sebagai larutankerja.
2.12.2PengambilanDarahVena
Dipasangtorniquetdilenganpasien,dibersihkanlengan tempatpengambilan(dalam fossacubiti)dengankapasinjeksi alkohol70%,ditusukpembuluhdarahpadalengandenganspuit3 cc,setelahitulepaskantorniquet,dihisapdarahsebanyakyang dibutuhkan,setelahselesaiditutupdengankapasinjeksi.
2.12.3PengambilanDarahKapiler
Bersihkandaerahyangakanditusukdenganalkohol70%dan biarkanmenjadikeringkembali,pegangbagianyangakanditusuk supayatidakbergerakdanditekansedikitagarrasanyeriberkurang, tusukdengancepatmemakailancetsteril.Padaibujaritusukan tegaklurusdengangarissidikjari.Tusukanharuscukupdalam, buangtetesdarahpertamakeluardenganmemakaikapaskering.
Tetesdarahberikutnnyadipakaiuntukpemeriksaan.
2.12.4PemeriksaanMenggukanRapitTest
Diambilkitrapittest,Dikeluarkanadvantagemalariacard daribungkusnya,Diambil5µlsampel(serum )menggunakanpipet yang terdapatdalam kitatau menggunakan mikro pipet5 µl, teteskankedalam sampelwell‘A’padamalariacard,Diambil5 tetesbufferdanteteskanpadawell‘B’,Hasildibacasetelah20 menit(J.Mitra&CO.Pvt,Ltd,AdvantageMalariaCard).
2.12.5PemeriksaanSediaanDarahTipis
Dibuatslidesediandarahtipis,Slidesediaandibiarkankering, Setelah kering letakan slide sediaan diatas rak dengan tetesi beberapa tetes methanolselama 5-7 menit,Setelah methanol keringbubuhisediaandenganlarutangiemsa1:2selama20menit, Setelahselesaiditutupdengankapasinjeksi.
BABIII
METODEPENELITIAN 3.1JenisPenelitian
Jenispenelitianiniadalahdeskriptif,yaitustudyepidemiologi yang menggambarkan tentang gambaran,hasildistribusi,maupun determinanpenyakitdanstatuspaparanmenurutjeniskelamin,jenis pemeriksaan umurdan jenis spesies plasmodium pada individu- individu dari suatu populasi. Adapun metode penelitian yang digunakan yaitu secara retrospektif(data kuantitatif).Retrospektif adalahsuatumetodepengambilandatayangberhubungandengan masalalu.
3.2WaktudanTempatPenelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari 2021 denganpengambilandatadiPuskesmasTapan.
3.3PopulasidanSampelPenelitian 3.3.1Populasi
Populasidalam penelitianiniadalahseluruhdatapasienyang melakukan pemeriksaan dengan gejala klinis malaria,hasildan diagnosasecaraklinisdiPuskesmasTapanperiodetahun2017- 2020.
3.3.2Sampel
Sampeldalam penelitianiniadalahsemuadatapasienyang melakukanpemeriksaanmalariadiPuskesmasTapandaritahun 2017-2020.
3.4PersiapanBahan
Persiapan bahan yang dilakukan untuk melakukan penelitian yaitusuratizinpenelitiandariinstitusi,alattulissepertibukudan pulpen,proposalkaryatulisilmiahyangtelahdisetujuipihakinstitusi. 3.5IntrumenPenelitian
Instrumenyangdigunakandalam penelitianiniyaitumenggunakan
lembarobservasiyangmeliputidatasuspekinfeksimalaria,umur, spesiesparasitdanjeniskelamin,jenispemeriksaan.
3.6ProsedurKerja
3.6.1PenelitimengajukansuratpermohonanizinkeProdiDiploma Tiga TeknologiLaboratorium MedisUniversitasPerintisIndonesia untukpengambilandata.
3.6.2PenelitimemberikansurattersebutkePuskesmasTapan,guna mendapatkan data penelitian dan suratketerangan bahwasannya mahasiswatelahdiizinkanmengambildatadiPuskesmasTapan.
3.6.3 PenelitimelakukanpengambilandatapasiendiPuskesmas Tapan.
3.6.4 Penelitimenerima suratbalasan daripihak Puskesmas bahwasanyatelahdiizinkanmengambildatapenelitiandiPuskesmas Tapan.
3.7AnalisisdanPengolahanData
Teknik pengambilan data dilakukan secara surveyanalitik lembarandataobservasigambaranhasilmalariadiPuskesmasTapan.
Sumberdata dalam penelitian iniyaitu data sekunderdan jenis datannyabersifatkuantitatif.Adapunpengolahandatadibuatsecara statistikdanmanualdalam bentuktabledistribusifrekuensi,persen, dangrafik.
F=JumlahSampel(positif)X100%
TotalSampel
BABIV
HASILDANPEMBAHASAN 4.1Hasil
4.1.1DistribusiFrekuensiJenisKelamindanUmurPemeriksaanMalariaDi PuskemasTapanTahun2017–2020
JenisKelamin N Persentase(%)
Laki 15 30%
Perempuan 35 70%
Umur(tahun)
15-20 1 2.0
20-60 47 94.0
>60 2 4.0
Berdasarkantabel4.1.1 menunjukkanbahwayangbanyak melakukanpemeriksaanmalariayaitupadajeniskelaminperempuan dengan 35 pasien dan persentase 70 %.Sedangkan pada jenis kelamin laki-laki15 pasien dengan persentase 30 % daridata keseluruhan.Danpadatabel4.1.1jugamenunjukkanpemeriksaan malaria diPuskesmas Tapan bahwa yang banyak melakukan pemeriksaan rata-rata orang dewasa umur20-60 tahun dengan persentase 94 % daridata umur20-85 tahun dengan data keseluruhan.
Tabel4.1.2DistribusiFrekuensiJenisPemeriksaanMalariaDiPuskesmas TapanTahun2017–2020
Metode N Persentase(%) RapidDiagnostikTest 11 22.0
Mikroskopis 39 78.0
Berdasarkantabeldangrafik4.1.3menunjukkanbahwayang banyak melakukan pemeriksaan yaitu dengan pemeriksaan Mikroskopisdengan39sampelpasienpresentase78%sedangkan denganpemeriksaanRDTdengan11sampelpasienpresentase 22%daridatakeseluruhan.
Tabel4.1.3DistribusiFrekuensiHasilPemeriksaanMalariaDiPuskesmas TapanTahun2017–2020
Hasil N Persentase(%)
Positif 0 0
Negatif 50 100%
Berdasarkan tabeldan grafik 4.1.4yang diperoleh dari PuskesmasTapandidapatkan50sampelpasienmalariadengan hasilpemeriksaan dimana0% kasusPositifMalariadan100%
negatifmalariadaridatakeseluruhan.
4.2Pembahasan
Berdasarkan data yang diperoleh diPuskesmas Tapan menurutdistribusiberdasarkanjeniskelaminlaki-lakidanperempuan denganpresentase30%dan70%,dilanjutkandistribusiberdasarkan dariumurremajadenganpresentase2%,dewasa94%,manula4%dan distribusiberdasarkan jenis pemeriksaan RDT dan Mikroskopis denganpresentase22% dan78%.Denganhalinimenunjukkanhasil pemeriksaanmalariadiPuskesmasTapan0% kasusmalariaatau 100%negatifmengandungPlasmodiumpenyebabmalaria.
BABV PENUTUP 5.1KesimpulandanSaran
5.1.1Kesimpulan
Berdasarkanhasildatapenelitiaanyangtelahdilakukandi PuskesmasTapandaritahun2017-2020,makadapatdisimpulkan bahwadari50sampelsuspekpasienmalariadiPuskesmasTapan tidakadakasusmalariaatau0% positifkasusmalariaatautidak ditemukanPlasmodium penyebab malaria.Halinikemungkinan disebabkanolehsetiapwilayahmempunyaimasa-masapuncakatau polaepidemiologiyangberbeda-beda.
5.1.2Saran
Berdasarkan daridata penelitian inimaka penulis menyarankan kepada:
1.Masyarakatuntukmenjagakebersihanrumahdanlingkungan agar terhindarnya dari sarang nyamuk Anopheles serta melakukan pemeriksaan kalau terjadinya sakitatau gejala malaria.
2.Dinas kesehatan agardapatmelakukan penyuluhan kepada masyarakatsecaramendalam agarmerekamemahamitentang dampakpenyakitmalariatersebut.
DAFTARPUSTAKA
Brown,HaroldW,2000,DasarParasitologiKlinis,Jakarta,Gramedia
DepKesRI2012,pedomanpenatalaksanaankasusmalariaIndonesia, Jakarta.
Hiswani,2012,Gambaran penyakitdan vektormalaria diIndonesia, Universitas SumateraUtara,Medan.
KemenkesRI,2011,EpidemologimalariadiIndonesia,Kenekes,Jakarta.
KosasihE.N.1992,teslaboratoriumkliniksederhana,USU,Medan
Pribadi,Wita.2000parasitologikedokteranedisi3,UniversitasIndonesia.
Soebrata,R.Ganda,2007,penuntunlaboratorium klinik,Dianrakyat,
Jakarta.
Susilawati,NSennang,TNaid,FAttamimi,2013,KadarHemoglobindan Densitas ParasitPada Penderita Malaria diLombok Tengah, FalkutasFarmasi,UniversitasHasanuddin.
Syarif,zunildaDS,2011siklushidupplasmodium danobatmalariadalam farmakologidanterapi,UniversitasIndonesia,Jakarta.
WHO2012,From MalariaControlToEradication:TheWHOPerspevtive, Worldmalaria,Switzerland.
World HealtOrganization.2016.World Malaria Report.Ganeva:World HealthOrganization.
