iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “ Studi Kasus Asuhan Kebidanan Pada Ny.K Masa Hamil sampai dengan Masa Interval di PMB Anik Rohanjarwati A.Md,Keb sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan Malang Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang.
Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :
1. Budi Susatya, S.Kep, M.Kes. selaku Direktur Politeknik Kesehatan Malang, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.
2. Herawati Mansur, S.ST.,M.Pd,.M.Psi, selaku Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Malang.
3. Rita Yulifah., S.Kp,.M.Kes, selaku Ketua Program Studi Kebidanan Poltekkes Kemenkes Malang yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.
4. Erni Dwi Widyana., S.ST., M.Kes selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
5. Nur Eva Aristina., S.ST yang telah memberi masukan, kritik dan saran kepada penulis untuk kesempurnaan Laporan Tugas Akhir.
6. Anik Rohanjarwati A.Md,Keb selaku pembimbing klinik yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
7. Ny. K beserta keluarga yang telah bersedia untuk menjadi responden.
8. Orang tua, keluarga, teman-teman dan sahabat yang telah memberikan dukungan dalam mengerjakan laporan tugas akhir ini.
9. Teman-teman DIII Kebidanan Malang Angkatan 2017 khususnya kelas B yang telah banyak memberikan dukungan dan bantuan dalam menyusun Laporan Tugas Akhir ini.
10. Dan pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, atas doa, dukungan dan semangat yang telah diberikan.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan.
Malang, 07 April 2020
Penulis
v DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
HALAMAN SAMPUL DALAM ... i
HALAMAN LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN LEMBAR PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR GAMBAR ... ix
DAFTAR LAMPIRAN ... x
DAFTAR SINGKATAN ... xi
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Pembatasan Masalah ... 4
1.3 Tujuan Penyusunan LTA ... 4
1.4 Ruang Lingkup ... 5
1.5 Manfaat ... 6
1.6 Etika Penulisan ... 7
BAB II TINJAUAN TEORI 2.1 Konsep Manajemen Kehamilan Trimester III ... 9
2.1.1 Pengkajian ... 9
2.1.2 Identifikasi Diagnosa dan Masalah ...30
2.1.3 Merumuskan Diagnosis Masalah Potensial ...34
2.1.4 Mengidentifikasi Kebutuhan Segera ...34
2.1.5 Intervensi ...35
2.1.6 Implementasi ...39
2.1.7 Evaluasi ...40
2.2 Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan Persalinan ...40
2.2.1 Data Subjektif...40
2.2.2 Data Objektif ...42
2.2.3 Analisa ...51
2.2.4 Penatalaksanaan ...53
vi
2.2.5 Catatan Perkembangan ...56
a. Manajemen Kebidanan Kala II ...56
b. Manajemen Kebidanan Kala III...61
c. Manajemen Kebidanan Kala IV...65
d. Manajemen Bayi Baru Lahir ...68
2.3 Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan Nifas ...74
2.3.1 Data Subjektif...74
2.3.2 Data Objektif ...79
2.3.3 Analisa ...83
2.3.4 Penatalaksanaan ...84
a. Kunjungan Nifas I ...84
b. Kunjungan Nifas II ...87
c. Kunjungan Nifas III ...90
d. Kunjungan Nifas IV ...92
2.4 Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan pada Neonatus ...94
2.4.1 Data Subjektif...94
2.4.2 Data Objektif ...100
2.4.3 Analisa ...105
2.4.4 Penatalaksanaan ...106
Kunjungan Neonatus II ...106
Kunjungan Neonatus III ...107
2.5 Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan pada Masa Interval ...113
2.5.1 Data Subjektf ...113
2.5.2 Data Objektif ...116
2.5.3 Analisa ...118
2.5.4 Penatalaksanaan ...119
BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN 3.1 Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Trimester III ...123
3.1.1 Pengkajian ...123
3.1.2 Identifikasi Diagnosa dan Masalah ...133
3.1.3 Identifikasi Diagnosa atau Diagnosa Masalah Potensial ...135
3.1.4 Identifikasi Kebutuhan segera ...135
3.1.5 Intervensi ...135
3.1.6 Implementasi ...141
3.1.7 Evaluasi ...145
Catatan Perkenbangan Kunjungan Kehamilan ke II ...146
a. Data Subjektif ...146
b. Data Objektif ...146
c. Analisa ...148
d. Penatalaksanaan ...151
3.2 Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin ...155
3.2.1 Data Subjektif...155
3.2.2 Data Objektif ...156
3.2.3 Analisa ...160
3.2.4 Penatalaksanaan ...162
3.2.5 Catatan Perkembangan ...164
vii
Catatan Perkembangan Persalinan Kala II ...164
Catatan Perkembangan Persalinan Kala III ...170
Catatan Perkembangan Persalinan Kala IV ...172
Catatan Perkembangan Bayi Baru Lahir ...176
3.3 Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas ...180
3.3.1 KF I ...180
3.3.2 KF II ...183
3.3.3 KF III ...186
3.3.4 KF IV ...188
3.4 Asuhan Kebidanan Neonatus ...189
3.4.1 KN I ...189
3.4.2 KN II ...192
3.4.3 KN III ...194
3.5 Asuhan Kebidanan pada Masa Interval ...196
3.5.1 Masa Interval ...196
BAB IV PEMBAHASAN 4.1 Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Trimester III ...198
4.2 Asuhan Kebidanan pada Persalinan ...204
4.3 Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas ...206
4.4. Asuhan Kebidanan pada Neonatus ...210
4.5 Asuhan Kebidanan pada Calon Akseptor KB ...211
BAB V KESIMPULAN 5.1 Kesimpulan ...213
5.2 Saran ...214
DAFTAR PUSTAKA ...216 LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
2.1 Kenaikan IMT ... 21
2.2 TFU berdasarkan Usia Kehamilan menurut Leopold ... 25
2.3 TFU berdasarkan Usia Kehamilan menurut Spiegelberg... 26
2.4 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ... 28
2.5 Penurunan Kepala Janin menurut Sistim Perlimaan ... 47
2.6 Diagnosis Potensial Persalinan Kala I... 53
ix
DAFTAR GAMBAR
2.1 Skor Poedji Rochjati ... 29
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Penyusunan LTA Lampiran 2 : Surat Studi Pendahuluan Lampiran 3 : Surat Pelaksanaan Penelitian
Lampiran 4 : Pernyataan Kesediaan Membimbing Lampiran 5 : Penjelasan Sebelum Penelitian (PSP) Lampiran 6 : Plan of Action (PoA)
Lampiran 7 : Informed Consent
Lampiran 8 :Logbook Kegiatan Asuhan
Lampiran 9 : Format Pengkajian ANC Trimester III Lampiran 10 : Format Pengkajian INC dan BBL Lampiran 11 : Format Pengkajian PNC
Lampiran 12 : Format Pengkajian Noenatus Lampiran 13 : Format Pengkajian Akseptor KB Lampiran 14 : Kartu Skor Poedji Rochjati Lampiran 15 : Catatan Kesehatan Ibu Hamil Lampiran 16 : Lembar Penapisan
Lampiran 17 : Partograf
Lampiran 18 : Catatan Kesehatan Ibu Bersalin
Lampiran 19 : Catatn Hasil Pelayanan Esensial Kesehatan BBL Lampiran 20 : Catatan Kesehatan Ibu Nifas
Lampiran 21 : Catatan Kesehatan Bayi Baru Lahir Lampiran 22 : Lembar Konsultasi
Lampiran 23 : Kartu Peserta KB Lampiran 24 : Dokumentasi
xi
DAFTAR SINGKATAN
AKB : Angka Kematian Bayi
AKI : Angka Kematian Ibu
AKN : Angka Kematian Neonatal
ANC : Antenatal Care
APGAR : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BBL : Bayi Baru Lahir
BBLR : Berat Bayi Lahir Rendah COC : Continuity of Care
DJJ : Denyut Jantung Janin
DM : Diabetes Mellitus
Hb : Hemoglobin
HCG : Human Chorionic Gonadotropin
HIV/AIDS : Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immuno Deficiency Syndrome
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir HPL : Hari Perkiraan Lahir
HPP : Haemorhagic Post Partum
HPV : Human Papiloma Virus
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
IMS : Infeksi Menular Seksual
IMT : Indeks Masa Tubuh
INC : Intranatal Care
KB : Keluarga Berencana
KEK : Kekurangan Energi Kalori
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
xii
KIE : Komunikasi Informasi Edukasi
KPD : Ketuban Pecah Dini KRR : Kehamilan Resiko Rendah KSPR : Kartu Skor Poedji Rochjati LiLA : Lingkar Lengan Atas
LTA : Laporan Tugas Akhir
PAP : Pintu Atas Panggul
PK : Penanganan Komplikasi PMB : Praktik Mandiri Bidan PMS : Penyakit Menular Seksual
PNC : Postnatal Care
PUKA : Punggung Kanan
PUKI : Punggung Kiri
P4K : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
RR : Respiratory Rate
SDG’s : Sustainable Development Goals SOP : Standar Operational Prosedur SPR : Skor Poedji Rochjati
TBC : Tuberculosis
TBJ : Tafsiran Berat Janin
TD : Tekanan Darah
TFU : Tinggi Fundus Uteri T/H/I : Tunggal/Hidup/Intrauterin TP : Tafsiran Persalinan
TT : Tetanus Toxois
TTV : Tanda-Tanda Vital
UK : Usia Kehamilan
USG : Ultrasonografi UUB : Ubun-ubun Besar
UUK : Ubun-ubun Kecil
