SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
AA
DENAH LT 1
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
BB AA
DENAH LT 1 BB
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30 SLOOF 20X30
SLOOF 20X30 SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30 SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30 SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SLOOF 20X30 SLOOF 20X30 SLOOF 20X30SLOOF 20X30
SLOOF 20X30 SLOOF 20X30SLOOF 20X30SLOOF 20X30
SLOOF 20X30
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH SLOOF
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH PONDASI
B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35 B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35 B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35 B1 20X35B1 20X35B1 20X35
B1 20X35 B1 20X35B1 20X35B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35
RB 15X20 RB 15X20
RB 15X20 RB 15X20
RB 15X20
RB 15X20
RB 15X20 RB 15X20
RB 15X20B1 20X35
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH KOLOM LT 1
B1 20X35
B1 20X35 B1 20X35 B1 20X35
B1 20X35 B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35 B1 20X35
B1 20X35
B1 20X35 B1 20X35 B1 20X35 B1 20X35B1 20X35B1 20X35B1 20X35B1 20X35
B1 20X35
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH KOLOM LT 2
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH PLAFON LT 1
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH PLAFON LT 2
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH KRAMIK LT 1
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH KRAMIK LT 2
SUMUR
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH AIR BERSIH LT 1
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH AIR BERSIH LT 2
SEPTICTANK
PERESAPAN
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH AIR KOTOR LT 1
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH AIR KOTOR LT 2
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
TAMPAK DEPAN
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
TAMPAK SAMPING KANAN
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
TAMPAK SAMPING KIRI
PASIR URUG PAS. BATU KOSONG PONDASI BATU KALI TANAH URUG SLOOF 20/35
RANGKA PLAFON HOLLOW 4X4 & 4X2
PAS. BATA PLAFON GRC 6MM RING BALK 15/30
PONDASI CAKAR AYAM
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
POTONGAN AA
PASIR URUG PAS. BATU KOSONG PONDASI BATU KALI TANAH URUG SLOOF 20/35 PAGAR
PONDASI CAKAR AYAM
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
POTONGAN BB
PASIR URUG PAS. BATU KOSONG PONDASI BATU KALI TANAH URUG SLOOF 20/35
RANGKA PLAFON HOLLOW 4X4 & 4X2
PAS. BATA PLAFON GRC 6MM
PONDASI CAKAR AYAM RING BALK 15/30 RANGKA ATAP KAYU KUDA-KUDA KAYU GENTENG RENG
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
POTONGAN CC
SKALA 1:20
AS A KAL
Sloof 20X25 Spesi. tb. 3 cm Pas. Bata Merah ad. 1 : 5
75204155
Urugan Tanah
Pas. Batu Kali ad. 1 : 4
Pas.Anstamping Urugan Pasir. tb. 5 cm
Urugan Pasir. tb. 10 cm
30
90 70
10 10
100
1 1
Ø12-150 Ø12-200 Ø12-200
Ø12-150
Lantai Kerja Beton Tumbuk tb. 5 cm
100
Pasir Urug tb. 5 cm
Ø12 - 15 6 D16 Ø8 - 15
Urugan Tanah
Urugan Tanah
Angkur Besi Ø 16 T. 50 cm
20 90 20 10 5 5
100
Lantai Beton K-100 tb. 7 cm Urugan Pasir. tb. 5 cm
Sloof 20X25
150
SKALA 1:20
AS 1
DETAIL PONDASI
SKALA 1:20
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
AA
DENAH KUSEN
BB AA
BB
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DENAH KUSEN
DALAM LUAR
DALAM LUAR
POTONGAN B SKALA 1 : 40
SKALA 1 : 20
DETAIL P2 ( - UNIT ) SKALA 1 : 40
POTONGAN A
B
A DALAM
LUAR
DETAIL P1 ( - UNIT ) SKALA 1 : 40
DETAIL P3 ( - UNIT ) SKALA 1 : 40
DETAIL PJ2 ( - UNIT ) SKALA 1 : 40 LUAR
POTONGAN B SKALA 1 : 40 LUAR
POTONGAN B SKALA 1 : 40
LUAR
POTONGAN B SKALA 1 : 40 DALAM
LUAR
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
B
A
B
A
B
A
DETAIL KUSEN
DALAM LUAR
DALAM LUAR
LUAR
POTONGAN B SKALA 1 : 40
DETAIL P4 ( - UNIT ) SKALA 1 : 40
DETAIL PJ3 ( - UNIT ) SKALA 1 : 40
LUAR
POTONGAN B SKALA 1 : 40
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DALAM LUAR
DETAIL PJ1 ( - UNIT ) SKALA 1 : 40
LUAR
POTONGAN B SKALA 1 : 40 B
A
B
A
B
A
DETAIL KUSEN
DETAIL J1 ( - UNIT ) SKALA 1 : 40
DETAIL J3 ( - UNIT ) SKALA 1 : 40 DETAIL J2
( - UNIT ) SKALA 1 : 40 LUAR
POTONGAN B SKALA 1 : 40
LUAR
POTONGAN B SKALA 1 : 40 POTONGAN B
SKALA 1 : 40
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
B
A
B
A
B
A
DETAIL KUSEN
DETAIL J6
( - UNIT ) SKALA 1 : 30DETAIL J5
( - UNIT ) SKALA 1 : 30DETAIL J7
( - UNIT ) SKALA 1 : 30DETAIL J4
( - UNIT ) SKALA 1 : 30LUAR
SKALA 1 : 30
LUAR
POTONGAN B SKALA 1 : 30 POTONGAN B
SKALA 1 : 30
LUAR
POTONGAN B SKALA 1 : 30
LUAR LUAR
SURAT TANAH
LUAS TANAH LUAS HASIL UKUR :
JALAN
:
TERKENA RENCANA :
RIOOL / BRANDANG JALUR HIJAU/TAMAN NORM. KALI /SALURAN JUMLAH
LUAS PERSIL
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
NO.
1 2 3 4 5 6
URAIAN
: : : :
M2 M2
RENCANA PEMBANGUNAN
RENCANA(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
LUAS TOTAL LANTAI DASAR LUAS LT II LUAS LT III LUAS LT IV LUAS LT V LUAS LT VI LUAS LT VII LUAS LT VIII LUAS LT IX LUAS LT X LUAS LT XI LUAS BASEMENT BONGKAR
URAIAN
TERAS PAGAR/
BENTENG PERKERA SAN BALKON POHON SUMUR RESAPAN
INTENSITAS
NO. INTENSITAS1 2 3 4
KDB (BCR)
KTB KDH KLB (FAR)
DIGAMBAR PERENCANA
SETUJU PEMILIK
NAMA :MUSTIKAWATI SAHLAN GOZALIALAMAT : Jl.Raya ciranjang no.168 rt.02 rw.02 desa ciranjang kecamatan ciranjang kabupaten
cianjur-jawa barat
APABILA ADA PERBEDAAN ANTARA GAMBAR PEMOHON DENGAN PELAKSANAAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PEMILIK
KRK
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
JUDUL GAMBAR
RENCANA
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
KET :
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI KET :VERIFIKASI
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2
KET :
(DISETUJUI OLEH PEMOHON)
(DISETUJUI OLEH PETUGAS)
M2 M2 M2 M2 M2
PROYEK : KLINIK KELUARGA
BETRAN S PUTRA PIRMANSYAH WALNI
DETAIL J8
( - UNIT ) SKALA 1 : 30
POTONGAN B SKALA 1 : 30 POTONGAN B
B
A
B
A
B
A
B
A B
A