FRAKTUR MANDIBULA
Drg. Andries Pascawinata, MDSc, Sp.BM
TRAUMA
Benturan yang datang dari luar tubuh dalam waktu singkat sehingga berakibat tidak
tahannya daya tahan jaringan (organ) dengan timbulnya jejas atau kelukaan.
Merupakan luka atau cedera, baik fisik atau psikis (Dorland).
Fraktur 🡪 terputusnya kontinuitas jaringan keras tubuh Fraktur maksilofasial 🡪 Fraktur yang terjadi pada tulang- tulang pembentuk wajah
KLASIFIKASI
Fraktur MaksiloFacial
Fraktur Dentoalveolar
Fraktur Tulang Wajah
Fraktur sepertiga
bawah wajah Fraktur sepertiga
tengah wajah Fraktur sepertiga
atas wajah Lain-lain
5
1.Menurut arah dan Favourabilitas dalam merawat : a. Horizontal : - Favourable
- Unfavourable b. Vertikal : - Favourable
- Unfavourable
2. Menurut Tingkat Keparahannya : a. F. Simple (closed)
b. F. Compound ( open)
Klasifikasi fraktur maksilofasial (Dingman)
3. Menurut Tipe Fraktur :
a. Greenstick (incomplete F)
b. Comminuted (dapat simple/compound) c. Impacted
d. Depressed e. Complicated
4. Menurut ada/tidaknya gigi
a. Dentulous = klas I
b. Partial Edentulous = klas II Rowe &
Kelly
c. Edentulous = klas III
7
5. Menurut Ketebalannya a. Incomplete
b. Complete
6. Menurut Sisi yang terkena a. Unilateral
b. Bilateral
7. Menurut lokasinya & Insidensinya a. Dentoalveolar
b. Symphisis
c. Corpus mandibula d. Ramus mandibula e. Angulus mandibula f. Proc. Coronoideus g. Proc. Condyloideus
(Keterangan & gambar)
Fraktur mandibula
PENGARUH MUSKULUS PADA DISLOKASI FRAGMEN MANDIBULA
Muskulus-muskulus :
1. m. retractors/elevators pada
proc.coronoideus menarik ke post or dan sup or
Otot-otot:- m. temporalis post or
- m.masseter bag. Internal 2. m.Protrusor
pada proc. Condyloideus
Otot-otot : m.pterigoideus lateralis/ext.
menarik ke arah media anterior
PENATALAKSANAAN FRAKTUR MAKSILOFASIAL
TAHAP AWAL (KEDARURATAN):
Airway (jalan nafas) Brathing (pernafasan)
Circulation (sirkulasi darah) Dissability (Kesadaran)
Exposure (environtment control) TAHAP KEDUA (DEFENITIF):
Reposisi/reduksi Fiksasi
Penegakan diagnosis
• Anamnesis (riwayat)
• Pemeriksaan klinis
• Pemeriksaan penunjang
Tanda fraktur yang pasti
• Dislokasi
• Pergerakan abnormal
• Krepitasi
• Tampak fragmen patahan tulang
Tanda fraktur yang belum pasti
• Nyeri
• Hematoma
• Gangguan fungsi
• Maloklusi
• Parastesi
Perawatan fraktur maksilofasial
1. Close reduction (metode tertutup/konservatif):
– Arch bar
– Ligatur dental – Splin protesa – Dll
2. Open reduction (metode terbuka/bedah)
Indikasi perawatan metode terbuka (open reduction)
• Fraktur multiple dan communited
• Fraktur terbuka/ compound fracture
• Fraktur terinfeksi
• Fraktur rahang yang atropi
• Fraktur yang tidak dapat dirawat dengan metode tertutup
Fiksasi dentoalveolar
Metode Essig
Metode Ivy/eyelet
1 3 2
4
5
Metode Risdon
Metode Stout
Metode Gilmer
Mandibulomaxilary fixation
MMF dengan fiksasi kawat
Arch Bar
