Kuintansi SPTB dan SKPP Penelitian - FITK UIN Malang

(1)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG FAKULTAS ILMU TARBIYAH DAN KEGURUAN

Jalan Gajayana 50, Malang, Telepon (0341) 551354 Faximile (0341) 572533 Website: http://fitk.uin.uin-malang.ac.id Email: [email protected]

KUITANSI BUKTI PENERIMAAN UANG

Nomor : ……..

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) UIN Maulana Malik Ibrahim Malang Banyaknya Uang : Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah)

Untuk Pembayaran : Pelaksanaan Rekognisi Penelitian Kolaboratif Dosen-Mahasiswa FITK Judul Penelitian : ……….

Disahkan Oleh,

Pejabat Pembuat Komitmen

Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan UIN Maulana Malik Ibrahim Malang,

Lilis Hidayati

Malang, ………

PIHAK KEDUA, Penerima Bantuan,

………..

Materai 10.000,-

(2)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG FAKULTAS ILMU TARBIYAH DAN KEGURUAN

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Yang bertanda tangan di bawah ini

1. Nama :

2. NIP :

3. Alamat :

Berdasarkan Surat Keputusan Nomor B-2916/Un.3/FITK/PP.00.9/6/2022 tanggal 17 Juni 2022 dan Kontrak Penelitian Nomor ………/Un.03/FITK/KS.01.7/6/2022 tanggal 20 Juni 2022 mendapatkan anggaran penelitian dengan judul “……….. “ sebesar Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah).

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Kami telah menerima pembayaran untuk biaya kegiatan penelitian meliputi :

No. Uraian Belanja Jumlah (Rp)

1.

2.

3.

………..

……….

dst

Jumlah Rp. 6.000.000,-

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1, dipergunakan untuk pelaksanaan kegiatan penelitian sebagaimana tersebut di atas.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Malang, Juni 2022

………

NIP.

Materai 10.000,-

(3)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG FAKULTAS ILMU TARBIYAH DAN KEGURUAN

PERNYATAAN KESANGGUPAN PELAKSANAAN PENELITIAN

Nomor: ………/Un.03/FITK/KS.01.7/6/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

Sehubungan dengan pemabayaran uang yang diterima dari Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja UIN Maulana Malik Ibrahim Malang (423812) sebesar Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah) berdasarkan Kontrak Penelitian:

Tanggal : 20 Juni 2022

Nomor : …………. /Un.03/FITK/KS.01.7/06/2022

Pekerjaan : Rekognisi Penelitian Kolaboratif Dosen-Mahasiswa FITK Nilai Kontrak : Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah)

Dengan ini menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh untuk menyelesaikan prestasi pekerjaan sebagaimana diatur dalam Kontrak Penelitian tersebut di atas.

Apabila sampai masa penyelesaian pekerjaan sebagaimana diatur dalam Kontrak penelitian tersebut di atas saya lali/cidera janji/wanprestasi dan/atau terjadi pemutusan Kontrak Penelitian, saya bersedia untuk mengembalikan/menyetorkan kembali uang ke kas negara sebesar nilai sisa pekerjaan yang belum ada prestasinya.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Malang, Juni 2022 Penerima Bantuan,

………..

NIP.

Materai Rp.10.000.-/

2 Materi Rp.6.000,- Materai Rp.10.000.-/

2 Materi Rp.6.000,-

Materai 10.000,-