LAMPIRAN

(1)

Lampiran 1 Jadwal Rencana Kegiatan

No Jadwal Kegiatan

Tahun 2021 Tahun 2022 8 9 10 11 12 1 2 1 Identifikasi Masalah

2 Tinjauan Pustaka

3 Menyusun proposal penelitian Penulisan Proposal

Seminar Proposal Revisi Proposal 4 PersiapanPenelitian

PerizinanPenelitian

Pengembangan dan persiapan instrument Penelitian

5 Pengumpulan Data Observasi

Pengolahan data 6 Analisis Data

Penyajian data

7 Menulis hasil penelitian Menulis laporan hasil Seminar hasil

Revisi

Laporan akhir

(2)

Lampiran 2 Informed Consent

INFORMED CONSENT

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Jenis Kelamin : Alamat : Pekerjaan : No HP/WA :

Saya yang tersebut di atas menyatakan SETUJU/ TIDAK SETUJU. Apabila saya memilih setuju, maka saya BERSEDIA untuk terlibat dalam penelitian yang berjudul “UPAYA PETUGAS PENCARI PELESTARI DONOR DARAH SUKARELA (P2D2S) DALAM REKRUTMEN DONOR SUKARELA DI UTD PMI KABUPATEN MALANG” diselenggarakan oleh Anendya Martitha Putrizilfa mahasiswa Poltekkes Kemenkes Malang.

Dalam kegiatan ini, saya telah menyadari, memahami, dan menerima bahwa:

1. Saya diminta untuk memberikan informasi dan menjawab pertanyaan yang sejujur-jujurnya.

2. Identitas dan informasi yang saya berikan akan DIRAHASIAKAN dan tidak akan disampaikan secara terbuka kepada umum.

3. Guna menunjang kelancaran penelitian yang akan dilaksanakan, maka segala hal yang terkait dengan waktu dan tempat akan disepakati bersama.

Dalam menandatangani lembar ini, saya TIDAK ADA PAKSAAN dari pihak manapun sehingga Saya bersedia untuk mengikuti penelitian.

Malang, ... 2021

Peneliti Responden

Anendya Martitha Putrizilfa (...)

(3)

Lampiran 3 Instrumen Penelitian

INSTRUMEN PENELITIAN

KUESIONER UPAYA PETUGAS P2D2S DALAM REKRUTMEN DONOR SUKARELA DI GEDUNG UDD PMI KABUPATEN MALANG

Nama Responden : Alamat :

Nomor Telp. :

Petunjuk : Berilah tanda silang (x) pada nomor yang tersedia sesuai dengan jawaban yang anda pilih. Pilih salah satu jawaban saja untuk tiap pertanyaan , kecuali ada petunjuk khusus.

Jenis Kelamin o Wanita o Laki-laki

Usia o 17-25 tahun

o 26-35 tahun o 36-45 tahun o >46 tahun

1. Upaya-upaya apa saja yang dilakukan rekrutmen donor di dalam gedung UTD a. Sosialisasi

b. Sosial media

c. Pembagian leaflet dan poster

d. Penjelasan melalui media massa cetak maupun elektronik e. Jawaban lain:...

2. Upaya-upaya apa saja yang dilakukan rekrutmen donor di luar gedung UTD a. Sosialisasi

b. Sosial media

c. Pembagian leaflet dan poster

d. Penjelasan melalui media massa cetak maupun elektronik e. Jawaban lain:...

Tabel Pertanyaan Tertutup

No Pertanyaan Responden

Ya Tidak 1 Apakah petugas P2D2S sudah melakukan upaya

rekrutmen donor darah sukarela pada masa pandemic covid-19 di UTD PMI Kabupaten Malang?

2 Apakah seluruh upaya yang sudah direncanakan untuk merekrut pendonor darah sukarela sudah terealisasikan semua?

3 Apakah terjadi kendala dalam pelaksanaan rekrutmen donor darah sukarela pada masa pandemic covid-19?

(4)

4 Apakah ada peningkatan jumlah pendonor yang melakukan donor darah sukarela setelah dilakukan upaya-upaya tersebut?

5 Apakah peningkatan jumlah pendonor yang melakukan donor darah sukarela telah sesuai dengan target?

6 Apakah dengan keseluruhan upaya yang sudah dilakukan dapat memenuhi permintaan darah di UTD PMI Kabupaten Malang?

7 Apakah upaya-upaya yang telah dilakukan akan terus dilakukan dan dikembangkan?

8 Apakah upaya-upaya tersebut akan diintegerasikan dengan UTD-UTD di seluruh Indonesia untuk meningkatkan minat pendonor darah sukarela?

KUESIONER TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP DONOR DARAH DI GEDUNG UDD PMI KABUPATEN MALANG Nama Responden :

Alamat : NomorTelp. :

Petunjuk : Berilah tanda silang (x) pada nomor yang tersedia sesuai dengan jawaban yang anda pilih. Pilih salah satu jawaban saja untuk tiap pertanyaan , kecuali ada pe tunjuk khusus.

Jenis Kelamin o Wanita o Laki-laki

Usia o 17-25 tahun

o 26-35 tahun o 36-45 tahun o >46 tahun Pekerjaan o Wiraswasta

o Karyawan Perusahaan

(5)

o Pegawai Negeri o Mahasiswa/Pelajar o Lainnya………

Petunjuk : Berilah tanda checklist (√) pada setiap table berikut sesuai dengan jawaban yang anda pilih.

● Ya

● Tidak

No Kuesioner Ya Tidak

1 Apakah sebelumnya bapak/ibu telah mendapatkan informasi mengenai pentingnya donor darah?

2 Jika iya, Apakah bapak/ibu mendapatkan informasi mengenai pentingnya donor darah dari orang lain atau media lain?

3 Apakah bapak/ibu melakukan donor darah berdasarkan keinginan diri sendiri?

4 Apakah bapak/ibu telah memenuhi syarat untuk melakukan donor darah?

5 Apakah bapak/ibu sudah pernah melakukan donor darah sebelum pandemi covid -19?

6 Apakah bapak/ibu sudah pernah melakukan donor darah saat pandemi covid-19?

7 Apakah menurut bapak/ibu melakukan kegiatan donor darah itu penting?

8 Jika iya, apakah bapak/ibu tertarik menjadi pendonor rutin?

9 Apakah menurut bapak/ibu orang lain perlu mengetahui mengenai pentingnya donor darah?

10 Jika iya, Apakah bapak/ibu bersedia menjadi salah satu orang yang menginformasikan mengenai pentingnya donor darah?

(6)

Kategori Interval % Interval Frekuensi

Tinggi 6,8-10 ≥68% 10

Sedang 3,4-6,7 33,4-67% 8

Rendah 0-3,3 ≤33,3% 2

RESPONDEN Usia Jenis Kelamin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL SKOR IDEAL % KATEGORI

1 35 - 45 tahun Wanita 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 9 10 90 Tinggi

2 25 - 35 tahun Wanita ¹ ¹ ¹ ¹ ¹ ¹ ¹ ¹ ¹ ¹ 10 ¹⁰ 100 Tinggi

4 >45 tahun Laki-laki 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 8 10 80 Tinggi

Skor minimal Skor maksimal Skor max-Skor min Interval

0 10 10 3,3

Lampiran 4 Tabulasi Data

RESPONDEN Usia Jenis

Kelamin Pekerjaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL SKOR IDEAL % KATEGORI

1 17 - 25 tahun Wanita Mahasiswa/pelajar 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 10 90 Tinggi

3 17 - 25 tahun Wanita PNS/TNI/Polri 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 8 10 80 Tinggi

4 17 - 25 tahun Laki - laki Mahasiswa/pelajar 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 9 10 90 Tinggi

5 17 - 25 tahun Laki - laki Mahasiswa/pelajar 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 3 10 30 Rendah

6 17 - 25 tahun Laki - laki tidak bekerja 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 10 90 Tinggi

8 35 - 45 tahun Wanita Wiraswasta 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 10 90 Tinggi

9 >45 tahun Wanita Karyawan Perusahaan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 10 100 Tinggi

10 35 - 45 tahun Wanita Karyawan Perusahaan 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 10 90 Tinggi

11 25 - 35 tahun Wanita Ibu rumah tangga 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 10 100 Tinggi

12 25 - 35 tahun Laki - laki Wiraswasta 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 4 10 40 Sedang

13 >45 tahun Laki - laki Karyawan Perusahaan 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 5 10 50 Sedang

14 17 - 25 tahun Laki - laki Mahasiswa/pelajar 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 4 10 40 Sedang

15 25 - 35 tahun Laki - laki Wiraswasta 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 4 10 40 Sedang

16 >45 tahun Laki - laki Wiraswasta 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 6 10 60 Sedang

17 17 - 25 tahun Laki - laki Mahasiswa/pelajar 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 4 10 40 Sedang

18 17 - 25 tahun Wanita Mahasiswa/pelajar 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 5 10 50 Sedang

19 35 - 45 tahun Wanita PNS/TNI/Polri 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 6 10 60 Sedang

20 25 - 35 tahun Wanita Wiraswasta 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 3 10 30 Rendah

(7)

Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian

(8)

Lampiran 6 Balasan Surat Ijin Penelitian

(9)

Lampiran 7 Lokasi Penelitian

GEDUNG UDD PMI KABUPATEN MALANG TAHUN 2020

(10)

Lampiran 8 Kartu Bimbingan Dosen

KARTU BIMBINGAN TUGAS AKHIR JURUSAN KESEHATAN TERAPAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

NIM : P17440191016

Nama Lengkap : Anendya Martitha Putrizilfa

Dosen Pembimbing : Dr. Ni Luh Putu Eka Sudiwati, S.Kp, M.Kes

Judul Tugas Akhir : “ UPAYA PETUGAS PENCARI PELESTARI DONOR DARAH SUKARELA (P2D2S) DALAM REKRUTMEN DONOR SUKARELA DI UTD PMI KABUPATEN MALANG ”

No. Tanggal

Bimbingan Pokok Bahasan Paraf Dosen

Pembimbing 1. 18 Agustus 2021 Pembahasan Bab I

2. 24 Agustus 2021 Membahas Referensi

3. 2 September 2021 Revisi Bab 1

4. 3 September 2021 Membahas revisi Bab I

5. 10 September 2021

Membahas revisi Bab II

Revisi Bab III

Revisi instrument penelitian

(11)

Acc sempro

9. 30 November 2021

Konsultasi revisi hasil sempro

10. 2 Desember 2021 Konsultasi penelitian

11. 10 Desember 2021 Konsultasi bab 4

12. 21 Desember 2021 Konsultasi hasil penelitian

13. 5 Januari 2022 Membahas pengolahan data penelitian

14. 12 Januari 2022 Perbaikan pembahasan hasil penelitian

15. 18 Januari 2022 Revisi pengolahan data

16. 19 Januari 2022 Konsultasi abstrak

17. 20 Januari 2022 Acc seminar hasil penelitian

Catatan untuk Dosen Pembimbing Tugas Akhir Dimulai pada tanggal : 18 Agustus 2021 Diakhiri pada tanggal : 20 Januari 2022

Disetujui Oleh Dosen Pembimbing

Dr. Ni Luh Putu Eka Sudiwati, S.Kp., M.Kes

NIP. 196505041988032001

(12)

Lampiran 9 Dokumentasi

DOKUMENTASI