LAPORAN JAGA DAN ASISTENSI RADIOLOGI OFFLINE
Disusun untuk Memenuhi Requirement Offline Departemen Radiologi Kedokteran Gigi
Disusun Oleh:
Indah Widya Panoramawati 160112190068
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan:
Merry Annisa Damayanti, drg., Sp.RKG
UNIVERSITAS PADJADJARAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
BANDUNG
2022
1. Pasien 1: Fiyan Febriana - Periapikal 1) Identitas Pasien
Nama : Fiyan Febriana
Tanggal Lahir/Usia : 26 tahun 2) SOAP
S: Seorang pasien laki-laki datang dengan atas rujukan dari prostodontia untuk dibuatkan bridge
O: Baik, sehat
A: Partial loss of teeth gigi 36
P: Pro foto radiografi periapikal parallel gigi 36
I: Radiografi periapikal gigi 36, tanpa pengulangan
E: Pasien mengerti dan paham mengenai tindakan yang akan dilakukan 3) Riwayat dan Dosis Radiasi
Dosis radiasi yang dipaparkan pada teknik radiografi periapikal gigi insisif adalah 2,47 �SV tanpa pengulangan foto.
4) Informasi Aspek Legal yang Disampaikan
Operator : Indah Widya Panoramawati Diagnosis : Partial loss of teeth
Dasar diagnosis : Pemeriksaan klinis
Tindakan dokter : Foto radiografi periapikal Indikasi tindakan : Partial loss of teeth gigi 36
Tata cara : Informed consent, persiapan operator, pesiapan
Pasien (melepas aksesoris kumur povidone iodine memakai apron), eksposur, processing Tujuan tindakan : Untuk melihat kondisi gigi penyangga
Manfaat tindakan : Untuk menegakkan diagnosis Risiko tindakan : Paparan radiasi
Prognosis : Baik
Komplikasi tindakan : Mual, pusing, xerostomia
Alternatif dan risiko : Konsumsi susu, sayur dan buah antioksidan tinggi
Lain-lain : -
5) Prosedur Teknik
(1) Menjelaskan prosedur tindakan dan meminta persetujuan kepada pasien untuk dilakukan radiografi
(2) Melakukan persiapan alat dengan memilih film holder yang sesuai dengan gigi yang akan difoto (gigi 36)
(3) Melakukan persiapan pasien. Pasien diinstruksikan untuk berkumur povidone iodine, lalu melepas barang-barang logam yang ada di
sekitar kepala
(4) Memasangkan apron kepada pasien
(5) Melakukan persiapan operator dengan melakukan cuci tangan 6 langkah WHO dan menggunakan APD level 2 (baju scrub, gown, masker N95, masker medis, google/faceshield, headcap, handscoon, dan shoes cover)
(6) Pasien duduk dengan tegak di kursi yang telah disediakan dengan bidang oklusal sejajar dengan lantai
(7) Masukan film yang sudah terpasang pada film holder ke dalam mulut pasien, dengan bagian putih menghadap sinar dan dot berada pada oklusal dengan melebihkan film sekitar 2 mm di atas oklusal gigi 21, (8) Instruksikan pasien untuk menutup mulut dan menggigit holder agar
tidak bergerak
(9) Posisikan tabung sinar pada lubang holder film
(10) Instruksikan pasien untuk tidak bergerak sampai operator kembali ke ruangan radiograf
(11) Operator keluar ruangan, menutup pintu, dan menekan tombol penyinaran.
(12) Operator masuk ke ruangan untuk mengambil hasil foto dan melepas apron pasien
(13) Pasien diminta untuk keluar ruangan dan menunggu sembari operator memproses film dan melihat hasil kualitas penyinaran, jika sudah bagus maka prosuder selesai, jika kualitas kurang bagus, maka penyinaran ulang dilakukan
(14) Operator melakukan interpretasi
6) Hasil interpretasi
Elemen Gigi 35 36 37
Mahkota DBN Menghilang
seluruhnya
DBN
Akar 1, lurus, DBN Menghilang
seluruhnya 2, lurus, DBN Ruang
Membran Periodontal
DBN
- DBN
Lamina Dura DBN - DBN
Puncak Tulang Alveolar
DBN Terdapat penurunan
puncak tulang alveolar +- 6 mm menyerupai socket bekas pencabutan
DBN
Furkasi - - DBN
Periapikal DBN - DBN
Kesan - -Kelainan pada alveolar crest gigi 36
Suspek Radiodiagnosi s
- -Gigi vital gigi 35 & 37 -Missing teeth gigi 36
Bandung, 17 Juli 2023
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
Merry Annisa Damayanti, drg., Sp.RKG 2. Pasien 1: Rini Anggraeni - Periapikal
7) Identitas Pasien
Nama : Rini Anggraeni
Tanggal Lahir/Usia : 26 tahun 8) SOAP
S: Seorang pasien perempuan dating dengan keluhan karies pada gigi depan
O: Baik, sehat
A: Nekrosis pulpa disertai periodontitis apikalis simptomatik gigi 12
P: periapical parallel gigi 12
I: Radiografi periapikal gigi 36, tanpa pengulangan
E: Pasien mengerti dan paham mengenai tindakan yang akan dilakukan 9) Riwayat dan Dosis Radiasi
Dosis radiasi yang dipaparkan pada teknik radiografi periapikal gigi insisif adalah 2,47 �SV tanpa pengulangan foto.
10) Informasi Aspek Legal yang Disampaikan Operator : Indah Widya Panoramawati Diagnosis : Partial loss of teeth
Dasar diagnosis : Pemeriksaan klinis
Tindakan dokter : Foto radiografi periapikal
Indikasi tindakan : Nekrosis pulpa disertai periodontitis apikalis simptomatik gigi 12
Tata cara : Informed consent, persiapan operator, pesiapan
Pasien (melepas aksesoris kumur povidone iodine memakai apron), eksposur, processing Tujuan tindakan : Untuk melihat kondisi gigi penyangga
Manfaat tindakan : Untuk menegakkan diagnosis Risiko tindakan : Paparan radiasi
Prognosis : Baik
Komplikasi tindakan : Mual, pusing, xerostomia
Alternatif dan risiko : Konsumsi susu, sayur dan buah antioksidan tinggi
Lain-lain : -
11) Prosedur Teknik
(15) Menjelaskan prosedur tindakan dan meminta persetujuan kepada pasien untuk dilakukan radiografi
(16) Melakukan persiapan alat dengan memilih film holder yang sesuai dengan gigi yang akan difoto (gigi 12)
(17) Melakukan persiapan pasien. Pasien diinstruksikan untuk berkumur povidone iodine, lalu melepas barang-barang logam yang ada di
sekitar kepala
(18) Memasangkan apron kepada pasien
(19) Melakukan persiapan operator dengan melakukan cuci tangan 6 langkah WHO dan menggunakan APD level 2 (baju scrub, gown, masker N95, masker medis, google/faceshield, headcap, handscoon, dan shoes cover)
(20) Pasien duduk dengan tegak di kursi yang telah disediakan dengan bidang oklusal sejajar dengan lantai
(21) Masukan film yang sudah terpasang pada film holder ke dalam mulut pasien, dengan bagian putih menghadap sinar dan dot berada pada oklusal dengan melebihkan film sekitar 2 mm di atas oklusal gigi 12, (22) Instruksikan pasien untuk menutup mulut dan menggigit holder agar
tidak bergerak
(23) Posisikan tabung sinar pada lubang holder film
(24) Instruksikan pasien untuk tidak bergerak sampai operator kembali ke ruangan radiograf
(25) Operator keluar ruangan, menutup pintu, dan menekan tombol penyinaran.
(26) Operator masuk ke ruangan untuk mengambil hasil foto dan melepas apron pasien
(27) Pasien diminta untuk keluar ruangan dan menunggu sembari operator memproses film dan melihat hasil kualitas penyinaran, jika sudah bagus maka prosuder selesai, jika kualitas kurang bagus, maka penyinaran ulang dilakukan
(28) Operator melakukan interpretasi
12) Hasil interpretasi
Elemen Gigi 12
Mahkota Terdapat gambaran radiolusen pada bagian mesial incisal gigi mencapai kamar pulpa
Akar 1, lurus, DBN
Ruang Membran Periodontal
Menghilang pada 1/3 apikal Lamina Dura Menghilang pada 1/3 apikal Puncak Tulang Alveolar DBN
Furkasi -
Periapikal Terdapat gambaran radiolusen dengan batas difus sekitar 2 mm
Kesan
Terdapat kelainan pada mahkota, membrane periodontal, laminadura, dan periapical
Suspek Radiodiagnosis Abses periapical gigi 12 ec nekrosis pulpa
Bandung, 17 Juli 2023
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
Merry Annisa Damayanti, drg., Sp.RKG