LANDMARK SEFALOMETRI
DOSEN PENGAMPU:
drg. Melisa Budipramana, M.Imun., Sp.Ort DISUSUN OLEH:
KELOMPOK A4
Muhammad Rayhan Felix Xavier Anugerah
Aulia Rahimah Eta Maulida Shalehah Sara Yulia Carolina Situmorang
Dini Maulani
PENDIDIKAN PROFESI DOKTER GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
TAHUN 2023
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan makalah stase ortodonsia yang berjudul
“Landmark Sefalometri”. Semoga makalah ini dapat bermanfaat untuk pembaca dan untuk pembelajaran selanjutnya.
Kami selaku kelompok A4 mengucapkan terima kasih banyak kepada pembimbing kami, drg. Melisa Budipramana, M.Imun., Sp.Ort yang telah membimbing serta mengarahkan kami sehingga makalah ini dapat terselesaikan.
Kami menyadari bahwa pada penulisan makalah ini masih terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, kami mohon saran serta pesan dari semua yang membaca makalah ini terutama dosen yang kami harapkan agar dapat menjadi bahan koreksi kami ke depannya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Banjarmasin, 4 September 2023
Penyusun
Halaman
KATA PENGANTAR...ii
DAFTAR ISI...iii
BAB 1 PENDAHULUAN...1
1.1.Latar Belakang...1
1.2.Tujuan...1
1.3.Manfaat...2
BAB 2 PEMBAHASAN...3
2.1.Definisi Sefalometri...3
2.2.Defenisi Landmark Sefalometri...3
2.3.Titik Landmark Sefalometri...4
BAB III KESIMPULAN...9
3.1 Kesimpulan...9
3.2 3.2 Saran...9 DAFTAR PUSTAKA
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Radiografi sebagai alat diagnosis dalam bidang ortodontik mulai dinyatakan melalui W. A. Price tahun 1900, 5 tahun setelah ditemukannya sinar-x. Metode radiografi sefalomteri diambil berdasarkan perjalanan studi yang panjang dari anthropologic craniometric. Penentuan posisi sefalometri memungkinkan radiografi
dari tengkorak diciptakan menurut standar. Radiografi sefalometri kini menjadi sangat diperlukan oleh para dokter gigi untuk diagnosis, perencanaan perawatan, pemantauan terapi, dan evaluasi hasil akhir perawatan pasien.3
Sebelum melakukan tracing pada film sefalometri, lebih dahulu kita harus memahami anatomi kepala, khususnya bagian tulang tengkorak dan wajah. Karena sefalogram memproyeksikan objek tiga dimensi menjadi dua dimensi, operator harus mampu membedakan setiap struktur.3
1.2. Tujuan
Tujuan penulisan makalah ini adalah untuk menginformasikan mengenai landmark sefalometri yang terdapat pada wajah.
1
2
1.3. Manfaat
Manfaat yang diharapkan dari penulisan makalah ini adalah:
1. Mengetahui definisi dari sefalometri 2. Mengetahui kegunaan dari sefalomteri
3. Mengetahui definisi dari landmark sefalometri 4. Mengetahui titik pada landmark sefalomteri
PEMBAHASAN
1. Definisi Sefalometri
Sefalometri didefinisikan sebagai suatu ilmu yang mempelajari pengukuran kuantitatif dari kepala beserta komponen-komponennya yang meliputi basis cranial, maksila, geligi rahang atas dan rahang bawah, serta mandibula secara radiografi untuk mendapatkan informasi tentang pola kraniofasial. Dua gambaran radiografi yang biasa digunakan dalam sefalometri yakni adalah gambaran lateral dan gambaran frontal.1
2. Defenisi Landmark Sefalometri
Landmark merupakan titik anatomi maupun artifisial yang ditemukan pada semua analisis sefalometri. Landmark sefalometri merupakan alat bantu dalam bidang ortodonti dalam memudahkan diagnosa klinis dan rencana perawatan.
Kebanyakan titik-titik penting dari landmark berada dalam struktur anatomi.
Operator diharuskan memilih landmark dan hubungan yang paling relevan dengan diagnosa perawatannya.1,2
3
4
3. Titik Landmark Sefalometri
Gambar 1.1 Titik-titik pada anatomi landmark sefalometri lateral Titik-titik yang terdapat pada anatomi landmark sefalometri lateral, yaitu:3
ANS: Anterior Nasal Spine merupakan ujung anterior dari proses pertulangan tajam rahang atas pada margin terendah pembukaan anterior hidung.
Ar: Articulate merupakan titik persimpangan antara batas posterior ramus dan batas inferior basis tengkorak posterior (tulang oksipital).
Ba: Basion merupakan titik terendah tepi depan foramen magnum.
Go: Gonion merupakan titik pada lengkungan sudut rahang bawah yang terletak dengan membagi dua sudut yang dibentuk oleh garis yang bersinggungan dengan ramus posterior dan batas inferior rahang bawah.
Gn: Gnation merupakan titik yang terletak dengan mengambil titik tengah antara titik anterior (pogonion) dan inferior (menton) tulang dagu.
Me: Menton merupakan merupakan titik terendah bayangan simfisis mandibula pada gambaran sefalogram lateral.
N: Nasion merupakan titik paling depan dari sutura frontonasal pada bidang midsagittal.
Or: Orbitale merupakan titik terendah dari tepi inferior orbit.
PNS: Posterior Nasal Spine merupakan tulang posterior dari tulang palatina yang merupakan palatum keras.
Pog: Pogonion merupakan titik paling anterior dari tulang dagu.
Po: Porion merupakan titik yang terletak paling superior dari meatus auditorius eksternal terletak dengan menggunakan batang telinga dari sefalostat (porion mekanik). Titik terluar dan paling superior dari batang telinga sebagai porion.
Point A: Subspinal merupakan titik tengah paling posterior pada cekungan antara anterior nasal spinalis dan phrostion (titik paling inferior dari tulang alveolar menutupi gigi insisivus rahang atas).
Point B: Supramentale merupakan titik tengah paling posterior pada cekungan rahang bawah antara titik paling superior pada tulang alveolar menutupi gigi insisivus terendah (infradental) dan pogonion.
6
Ptm: Pterygomaxillare merupakan kontur fisur pterygomaksilaris yang terbentuk secara anterior pada tuberositas retromolar rahang atas dan secara secara posterior pada cekungan anterior prosesus pterygoid tulang sphenoid.
Beberapa langkah dalam mengidentifikasi titik landmark:3
Pertama, cari porion dan ortibale untuk menetapkan bidang Frankfort Horizontal (FH).
- Orbitale: Untuk menemukan orbitale, letakkan salah satu ujung penggaris bersinggungan dengan tepi atas batang telinga dan gerakkan ujung lainnya ke atas hingga menyentuh tepi infraorbital orbit terlebih dahulu; titik ini adalah orbitale.
- Porion: Menggunakan orbitale sebagai titik referensi. dan dengan menahan ujung lurus pada tempatnya, tentukan titik terluar dan paling unggul dari batang telinga sebagai porion.
Setelah porion dan orbitale didefinisikan, gambarlah FH. Jika posisi batang telinga diragukan atau batang telinga tidak digunakan, FH dapat didekati dengan menggambar garis melalui orbitale dan hanya bersinggungan dengan titik paling superior di kepala kondilus.
Temukan landmark dasar tengkorak dan area sekitarnya:
- Sella: Pusat geometris fossa hipofisis yang terletak dengan inspeksi visual.
- Nasion: Terletak pada aspek paling anterior dari sutura frontonasal.
- Basion: Dengan menggunakan tepi lurus yang sejajar dengan FH, temukan basion di mana tepinya pertama kali menyentuh titik terendah pada tepi anterior foramen magnum.
Sekarang, temukan landmark sefalometrik di rahang atas:
- Ptm: Puncak fisura pterigomaxillary berbentuk tetesan air mata.
- ANS: Ujung anterior tulang belakang hidung.
- PNS: Menggunakan garis tegak lurus terhadap FH, temukan PNS pada aspek paling posterior dari tulang palatina.
- Point A: Dengan menggunakan garis tegak lurus terhadap FH, temukan titik paling posterior di cekungan antara ANS dan prosesus alveolar rahang atas.
- Point B : Pada garis yang tegak lurus terhadap FH, point B adalah titik paling posterior pada cekungan antara dagu dan prosesus alveolar mandibula.
8
- Pogonion: Pindahkan garis tegak lurus ke FH ke depan lalu kembali ke tempat pertama kali menyentuh dagu; ini pogonion.
- Menton: Menggunakan garis yang sejajar dengan FH, gerakkan ujung lurus ke atas hingga menyentuh batas inferior simfisis mandibula terlebih dahulu;
titik ini adalah menton.
- Gnathion: Temukan gnathion, yang berada di tengah-tengah antara pogonion dan menton pada garis besar simfisis.
- Gonion: Menggunakan dua garis, satu bersinggungan dengan batas inferior mandibula dan yang lainnya bersinggungan dengan batas posterior ramus, temukan gonion pada kelengkungan sudut mandibula dengan membagi dua sudut yang dibentuk oleh dua garis tersebut.
- Articulare: Temukan articulare di persimpangan batas posterior ramus dan batas inferior pangkal tengkorak.
Gambar 1.2 Menemukan lokasi pogonion menggunakan garis tegak lurus terhadap Frankfort Horizontal (FH)
Catatan untuk mencari Or, Ar, dan Go :
Telusuri planum sphenoidale, yang terletak di anterior sella turcica dan lanjutkan penelusuran, bila terlihat, garis samar dan berfenestrasi yang mewakili permukaan superior pelat kribiform tulang ethmoid. Struktur ini, meskipun terdapat di sepanjang garis tengah, terkadang tertutupi, atau tertukar dengan, tonjolan tulang di atap orbita yang digambarkan sebagai garis buram tak beraturan. Jika ditelusuri, struktur ini biasanya diwakili oleh garis putus- putus, yang lebih akurat menggambarkan aslinya konfigurasi.
10
Telusuri batas inferior dari mandibula. Seringkali garis tepi kiri dan kanan terlihat jelas. Jiplak kedua garis luarnya, kemudian “rata-rata” keduanya menggunakan garis putus-putus.
KESIMPULAN
3.1 Kesimpulan
Sefalometri didefinisikan sebagai suatu ilmu yang mempelajari pengukuran kuantitatif dari kepala beserta komponen-komponennya yang meliputi basis cranial, maksila, geligi rahang atas dan rahang bawah, serta mandibula secara radiografi untuk mendapatkan informasi tentang pola kraniofasial. Landmark merupakan titik anatomi maupun artifisial yang ditemukan pada semua analisis sefalometri. Titik-titik yang terdapat pada anatomi landmark sefalometri lateral, yaitu ANS, Ar, Ba, Go, Gn, Me, N, Or, PNS, Pog, Po, Point A, Point B, dan Ptm.
3.2 3.2 Saran
Penulisan dari makalah hanya memuat mengenai landmark sefalometri, masih banyak materi lain yang masih perlu dipelajari untuk melengkapi pengetahuan mengenai sefalometri pada bidang ortodontik. Maka dari itu, penulis mengharapkan pembaca untuk membaca referensi lain mengenai sefalometri.
9
DAFTAR PUSTAKA
1. Brahmanta A. Monograf Gambaran Sefalometri Skeletal, Dental Dan Jaringan Lunak : Pasien Fase Geligi Pergantian Di Kelurahan Sukolilo Yang Datang Berobat Ke Rsgm Fkg Uht. 2017. 1–41 p.
2. Shindy RA, Sahelangi OP. View of Gambaran Hasil Analisis Sefalometri Pada Pasien Ras Deutro Melayu Usia 8-12 Tahun Menggunakan Analisis Ricketts. JKGT J Kedokt Gigi Terpadu. 2020;2(1):19–22.
3. Jacobson A, Vlachos C. 1995. Soft-tissue Evaluation in Radiographic Cephalometry, Ed. Jacobson A. Quint Pub. Co: 239-53.
