http://www.free-powerpoint-templates-design.com
MEKANISME PEMBEKUAN
MERI SUZANA, S.ST, M.KES
KLASIFIKASI
Jalur Intrinsik
01
Jalur Ektrinsik
02
Jalur bersama
03
1. Jalur Intrinsik
Faktor yg terlibat:
Faktor XII
Faktor XI
Faktor IX
Faktor VIII
Faktor X
Prekalikrein
Kininogen dengan berat molekul tinggi/
High Molecular Weight Kininogen (HMWK)
Ion Ca2+
Fosfolipid trombosit .
o Reaksi awal pada sistem intrinsik adalah konversi faktor XII inaktif menjadi faktor XII aktif (XIIa).
o Aktivasi ini dikatalisis oleh kininogen HMW dan kalikrein.
Faktor XII aktif kemudian mengaktifkan faktor XI, dan faktor XI aktif mengaktifkan faktor IX.
o Faktor IX yang aktif membentuk suatu kompleks dengan faktor VIII aktif.
o Kompleks IXa dan VIIIa mengaktifkan faktor X. Fosfolipid dari trombosit dan Ca2+ diperlukan untuk mengaktifkan faktor X secara sempurna
Jalur Intrinsik
2. Jalur Ektrinsik
Yang terlibat:
Faktor jaringan
Faktor VII
Faktor X
Ca2+
o Dipicu oleh pelepasan faktor III (tromboplastin) dari jaringan yang mengaktifkan faktor VII.
o Faktor III dan faktor VIIa mengaktifkan faktor IX dan X.
Dengan adanya fosfolipid, Ca2+, dan faktor V, maka faktor X akan mengkatalisis konversi protrombin menjadi trombin.
o Selanjutnya trombin mengkatalisis konversi fibrinogen menjadi fibrin
Jalur Ektrinsik
Inhibitor
o Inhibitor lintasan faktor jaringan (TFPI: Tissue Faktor Fatway
Inhibitior) merupakan inhibitor fisiologik utama yang menghambat koagulasi.
o Inhibitor ini berupa protein yang beredar didalam darah dan terikat lipoprotein.
o TFPI menghambat langsung faktor Xa dengan terikat pada enzim tersebut didekat tapak aktifnya.
o Kemudian kompleks faktor Xa-TFPI ini manghambat kompleks faktor VIIa-faktor jaringan
o Jaringan dan pembuluh yang rusak akan menghasilkan tromboplastin (faktor III suatu kompleks protein-fosfolipid) yang secara langsung dapat mengubah faktor X menjadi faktor VII dan faktor V.
o Jalur ekstrinsik lebih cepat dari jalur intrinsik . Jalur ekstrinsik dimulai pada tempat yang trauma dalam respons terhadap pelepasan tissue faktor (faktor III).
o Kaskade koagulasi diaktifasi apabilatissuefaktor
dieksresikan pada sel-sel yang rusak atau distimulasi
( sel-sel vaskuler atau monosit), sehingga kontak dengan faktor VIIa sirkulasi dan membentuk kompleks dengan
adanya ion kalsium.
o Faktor Xa yang dihasilkan oleh jalur Intrinsik dan ekstrinsik, akan mengaktifkan protrombin(II) menjadi thrombin (IIa) yang kemudian mengubah fibrinogen menjadi fibrin
o Pengaktifan protrombin terjadi pada permukaan trombosit aktif dan memerlukan perakitan kompelks protrombinase yang terdiri atas serin protease, fosfolipid anionic platelet, Ca2+, faktor Va, faktor Xa dan protrombin
3. Jalur Bersama
Jalur intrinsik, ekstrinsik, dan bersama
melibatkan banyak macam protein yang dapat diklasifikasikan sebagai berikut: zimogen
protease, kofaktor, fibrinogen, transglutaminase,
dan protein pengatur.
Mekanisme Pembekuan Darah
Thank You
Insert the Sub Title of Your Presentation
