Selain mudah dicerna, ASI mengandung dua jenis asam amino yang tidak terdapat pada susu sapi, yakni sistin dan taurin. Garam organik yang terkandung dalam ASI terutama berupa kalsium, kalium dan natrium dari asam klorida dan fosfat. Vitamin pada ASI bisa dikatakan lengkap, vitamin cukup untuk 6 bulan sehingga tidak perlu ditambah lagi kecuali vitamin K karena usus bayi baru lahir belum mampu membentuk vitamin K.
Dalam ASI, vitamin A, D dan C terdapat dalam jumlah yang cukup, sedangkan kelompok vitamin kecuali riboflavin dan patogen sangat berkurang. Zat tertentu dalam plasma darah ibu juga dapat terdapat dalam ASI, misalnya minyak atsiri dari makanan tertentu (bawang), serta obat-obatan tertentu seperti sulfonamid, salisilat, morfin dan alkohol serta unsur anorganik seperti arsen, bismut. , Ferrum, Yodium, Hydragyrum dan Plumbum. Faktor fisik dan kesehatan anak yang mempengaruhi produksi ASI adalah kurangnya usia kehamilan anak pada saat anak dilahirkan, sehingga mempengaruhi refleks menghisap anak (Wight, 2003 dalam ILCA, 2008).
Faktor fisik ibu yang mempengaruhi produksi ASI antara lain adanya kelainan endokrin pada ibu dan hipoplastik jaringan payudara. Faktor lain yang mempengaruhi produksi ASI adalah usia ibu. Ibu yang berusia lebih muda atau di bawah 35 tahun memproduksi ASI lebih banyak dibandingkan ibu yang berusia lebih tua. Penelitian umur simpan ASI yang dilakukan oleh Sari (2015) menunjukkan bahwa pengaruh lama penyimpanan ASI terhadap kadar protein dan lemak pada ASI menunjukkan bahwa terdapat pengaruh lama penyimpanan ASI terhadap protein. dan kandungan lemak dalam ASI.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Arifin dkk pada tahun 2009 mengenai pengaruh penyimpanan ASI terhadap kadar laktosa dan protein ibu menyusui, disimpulkan bahwa terdapat pengaruh penyimpanan dalam lemari pendingin (suhu 2-8°C) dalam menurunkan kadar laktosa dan protein. dalam ASI.
Konsep Anemia .1 Definisi
Jenis Anemia a. Anemia aplastik
Anemia aplastik terjadi akibat disfungsi sumsum tulang, yang dapat disebabkan oleh paparan radiasi gamma atau zat industri beracun atau reaksi merugikan terhadap obat-obatan (Hall, 2009). Ini adalah anemia yang terjadi setelah pendarahan hebat.Tubuh mampu mengganti plasma dalam satu hingga tiga hari, namun konsentrasi sel darah merah tetap rendah. Setelah pendarahan yang signifikan, dibutuhkan waktu tiga hingga empat minggu agar sel darah merah kembali normal.
Anemia defisiensi besi adalah anemia yang terjadi karena kekurangan zat besi dalam darah, artinya konsentrasi hemoglobin dalam darah berkurang akibat terganggunya pembentukan sel darah merah akibat kekurangan zat besi dalam darah. Simpanan zat besi yang sangat rendah lama kelamaan tidak akan cukup untuk membentuk sel-sel di sumsum tulang belakang, sehingga kadar hemoglobin terus turun hingga di bawah batas normal. Kondisi ini disebut dengan anemia defisiensi besi (Desmawati, 2013). Konsentrasi zat besi yang tinggi ditemukan dalam sel darah merah, sebagai bagian dari molekul hemoglobin yang mengangkut oksigen dari paru-paru.
Hemoglobin membawa oksigen ke sel, yang dibutuhkan untuk memetabolisme glukosa, lemak dan protein menjadi energi (ATP).
Patofisiologi Anemia pada Ibu menyusui
Tahap selanjutnya adalah defisiensi besi eritropoietin/eritropoiesis terbatas zat besi, dalam keadaan ini persediaan zat besi tidak mencukupi untuk mendukung eritropoiesis. Studi laboratorium menunjukkan kadar Fe serum dan saturasi transferin menurun, sedangkan TIBC dan FEP meningkat. Kondisi ini ditandai dengan berkurangnya atau tidak adanya simpanan zat besi, rendahnya kadar Fe serum, rendahnya saturasi transferin, dan rendahnya kadar Hb.
Pengaruh anemia pada ibu menyusui terhadap komposisi ASI
2011) salah satu fungsi darah adalah transportasi internal, yaitu pengangkutan berbagai zat untuk fungsi metabolisme termasuk nutrisi. Nutrisi diserap dari usus dan kemudian diangkut ke hati dan jaringan lain untuk metabolisme. Kondisi ini menyebabkan kapasitas pengangkutan oksigen menjadi rendah sehingga mengakibatkan sedikitnya oksigen yang dikirim ke jaringan.
Energi yang dikeluarkan melalui fosforilasi oksidatif cukup tinggi dibandingkan dengan energi yang dikeluarkan melalui fermentasi anaerobik. Glikolisis hanya menghasilkan 2 molekul ATP, sedangkan fosforilasi oksidatif menghasilkan 10 molekul NADH dengan 2 molekul suksinat yang dibentuk oleh konversi molekul glukosa menjadi karbon dioksida dan air, 30 hingga 36 molekul ATP. ATP berperan sebagai alat pengangkut energi kimia dalam reaksi katabolisme pada berbagai proses reaksi dalam sel yang memerlukan energi, seperti proses biosintesis, proses transpor, proses kontraksi otot, dan proses transmisi listrik pada sistem saraf.
Sel tidak mendapatkan cukup oksigen sehingga yang terjadi adalah fermentasi anaerobik yang menghasilkan molekul ATP yang lebih kecil dibandingkan fosforilasi oksidatif yang membutuhkan oksigen. Jika ATP yang dihasilkan minimal, sintesis nutrisi oleh sel jelas akan berbeda dengan sintesis nutrisi oleh sel. Namun hanya sebagian kecil unsur hara yang diserap secara pasif, yaitu air dan beberapa mineral.
Oleh karena itu, pada ibu dengan anemia menyusui, penyerapan nutrisinya tidak optimal. Menurut Butte dalam jurnal Human Milk Intake yang diukur dengan Pemberian Deuteriumoksida kepada Ibu, dilihat dari sumber zat gizi pada ASI, terdapat 3 sumber zat gizi pada ASI, yaitu: 1) disintesis di dalam sel sekretorik ASI. payudara dari prekursor menjadi plasma; 2) disintesis oleh sel lain di payudara; 3) ditransfer langsung dari plasma ke ASI. Kondisi anemia pada ibu menyusui mengakibatkan pengangkutan nutrisi tidak optimal, serta sintesis dari sel tidak optimal, yang pada akhirnya akan mempengaruhi komposisi ASI.
Konsep Laktasi .1 Anatomi Payudara
Fisiologi Laktasi
Selama periode ini terjadi pertumbuhan cabang-cabang sistem duktus, proliferasi dan kanalisasi unit lobuloalveloar yang terletak di ujung distal duktus. Setelah menstruasi, kedua hormon ini akan menurun, yang berperan hanya prolaktin, terjadi degenerasi sel kelenjar susu dan proliferasi jaringan, edema berkurang sehingga ukuran payudara mengecil namun tidak kembali ke ukuran semula. Prolaktin dari adenohipofisis mulai merangsang kelenjar susu untuk menghasilkan susu yang disebut kolostrum.
Aktivitas merangsang hormon terhadap produksi ASI terbukti benar pada ibu yang melahirkan bayi berusia 4 bulan yang bayinya meninggal masih menghasilkan kolostrum (Soetjinigsih, 2013). Menurut Lawrence RA (1998 dan 1995) dalam Soetjiningsih (2013), dikenal dua refleks pada ibu menyusui yang masing-masing berperan dalam pembentukan dan pengeluaran ASI, yaitu refleks prolaktin dan refleks “kegagalan”. . 1) Refleks prolaktin. Kadar prolaktin tampaknya penting untuk memulai laktasi, namun kadar hormon ini turun secara signifikan setelah 6 minggu dengan kecepatan yang bergantung pada frekuensi dan durasi menyusui (refleks ejeksi Jane & Melvyn Milk).
Refleks pengeluaran ASI yang bertugas menyalurkan ASI dari payudara ke janin dikendalikan oleh kadar oksitosin. Meskipun sekresi oksitosin berada di bawah refleks neuroendokrin yang mirip dengan prolaktin, secara fisiologis hormon-hormon ini bersifat independen. Berbeda dengan sekresi prolaktin, refleks pengeluaran susu dapat dikondisikan seperti yang ditunjukkan oleh peternak sapi perah yang membenturkan ember untuk merangsang pelepasan oksitosin dan susu dalam jumlah banyak.
Hubungan yang utuh antara hipotalamus dan kelenjar pituitari akan mengatur kadar prolaktin dan oksitosin dalam darah. Hormon-hormon ini sangat diperlukan untuk pelepasan awal dan pemeliharaan jumlah ASI selama menyusui. Berkurangnya rangsangan pada bayi untuk menyusu, misalnya jika kekuatan atau frekuensi menyusu tidak mencukupi, sehingga mengakibatkan produksi ASI berkurang.
Ternyata pelepasan oksitosin dipengaruhi oleh isapan bayi dan juga oleh reseptor pada sistem duktus. Saat saluran membesar atau melunak, oksitosin secara refleks dilepaskan oleh kelenjar pituitari, yang berperan dalam memeras susu dari alveoli. Dengan demikian, peran prolaktin dan oksitosin mutlak diperlukan selain faktor-faktor lain selama proses menyusui (Soetjiningsih, 2013).
Siklus Laktasi
Penanda biokimia menunjukkan bahwa proses laktogenesis II dimulai sekitar 30-40 jam setelah kelahiran, namun ibu biasanya baru merasakan payudara penuh sekitar 50-73 jam (2-3 hari) setelah kelahiran. Oleh karena itu, produksi ASI sangat dipengaruhi oleh seberapa sering dan seberapa baik anak menyusu, serta seberapa sering payudara dikosongkan. Bagi wanita pada umumnya, menyusui atau memerah ASI sebanyak delapan kali dalam 24 jam akan menjaga produksi ASI tetap tinggi di awal-awal menyusui, terutama empat bulan pertama.
Cara ini merupakan cara terbaik untuk mempertahankan produksi ASI tetap tinggi dan menjaga bayi tetap kenyang (Wulanda, 2011).
Konsep Analisis Protein
Sampel makanan yang akan dianalisis ditimbang ke dalam labu fermentasi dan dicerna dengan cara dipanaskan dengan penambahan asam sulfat (sebagai oksidator yang dapat mencerna makanan), natrium sulfat anhidrat (untuk mempercepat titik didih), dan katalis seperti tembaga. . selenium, titanium atau merkuri (untuk mempercepat reaksi perebusan). Selama pencernaan, nitrogen dalam makanan (selain dalam bentuk nitrat atau nitrit) diubah menjadi amonia, sedangkan unsur organik lainnya menjadi CO2 dan H2O. Gas amonia tidak dilepaskan dalam larutan asam karena berbentuk ion amonium yang terikat pada ion sulfat.
Setelah proses pencernaan selesai, labu pencernaan dihubungkan ke labu penerima melalui tabung. Larutan dalam labu destruksi dijadikan basa dengan menambahkan NaOH, yang mengubah amonium sulfat menjadi gas amonia. Gas amonia yang terbentuk dilepaskan dari larutan dan keluar dari labu destruksi ke dalam labu penerima, yang mengandung asam borat berlebih.
Rendahnya pH larutan dalam labu penerima mengubah gas amonia menjadi ion amonium dan mengubah asam borat menjadi ion borat. Kandungan ion hidrogen (dalam mol) yang diperlukan untuk mencapai titik akhir titrasi setara dengan kandungan nitrogen sampel makanan.Persamaan berikut dapat digunakan untuk menentukan kandungan nitrogen dalam mg sampel menggunakan larutan xM HCl untuk titrasi . Setelah kandungan nitrogen ditentukan, diubah menjadi kandungan protein dengan menggunakan faktor konversi yang sesuai: % protein = F x %N (Sudarmadji, 2007).
