Seorang gadis berumur 17 tahun datang ke ED di sekolahnya dengan aduan haid tidak teratur selama 3 bulan. Seorang budak perempuan berumur 12 tahun datang ke ED di sekolahnya dengan aduan keputihan. Seorang wanita berusia 19 tahun datang ke PMB dengan seorang lelaki mengadu mengalami pendarahan yang banyak dan bekuan pada kemaluannya.
Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan adanya bintil berisi cairan pada alat kelamin. Seorang gadis berusia 15 tahun datang ke UKS di sekolahnya dan mengatakan bahwa dia telah mencium pacarnya dan khawatir dia akan tertular penyakit dari pacarnya.
PRA KONSEPSI
Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa ke ruang UKS sekolahnya oleh temannya karena mengeluh nyeri pada bagian perut dan pinggang. Hasil pelaporan menunjukkan banyak pasangan usia subur (PUS) yang tidak mengetahui pemenuhan gizi sebagai persiapan prakonsepsi. Anamnesis Hasil : Saya sudah menikah 3 tahun, saya tes kehamilan menggunakan alat tes, hasilnya masih ada.
Hasil Riwayat: Ia telah melahirkan sebanyak 4 kali dan memiliki anak perempuan berturut-turut. Hasil pelaporan menunjukkan banyak pasangan usia subur yang belum menyadari pentingnya konsumsi asam folat sebagai persiapan kehamilan.
HAMIL
Seorang wanita, 21 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, datang ke VMV dengan keluhan puting susu kendur. Seorang perempuan G1P0A0, 25 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu. Seorang perempuan, 28 tahun, G2P1A0, hamil 20 minggu, datang ke RS dengan keluhan keluar darah dari kemaluannya sejak 2 hari.
Hasil anamnesis : keluhan tidak berhubungan dengan nyeri perut.Hasil pemeriksaan KU lemah, pucat, TD 90/60 mmHg, P 16 x/menit, Hb : 8,4 gr. Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 23 minggu, datang ke PMB dengan keluhan keluar cairan putih pada kemaluan.
BERSALIN
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut sejak 8 jam yang lalu. Seorang perempuan, 36 tahun, sedang hamil anak pertama 9 bulan, datang ke PMB dengan keluhan lendir bercampur darah. Seorang perempuan berusia 32 tahun sedang menjalani persalinan kala II di RS dengan keluhan rasa ingin mengejan, hasil pemeriksaan lengkap, kepala muncul di depan vulva, cairan ketuban.
Seorang perempuan, 28 tahun, G1P0A0, umur 38 minggu datang ke RS dengan keluhan mengi sejak 2 hari yang lalu. Seorang perempuan berusia 25 tahun, GIIP0AI, mengaku hamil 40 minggu, datang ke RS atas dasar rujukan dari bidan. Seorang wanita dengan kehamilan cukup bulan, anak ketiga, datang ke PMB dengan keluhan kontraksi sejak tadi malam dan keinginan mengejan yang kuat.
Seorang wanita berusia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar lendir berdarah sejak 30 menit yang lalu. Seorang perempuan berusia 28 tahun bersalin di PMB dengan keluhan nyeri ulu hati pada bagian perut.Hasil anamnesis: anak lahir spontan cukup bulan 2 menit yang lalu, ibu mendapat oksitosin 1 menit yang lalu. Seorang perempuan berusia 30 tahun bersalin di PMB dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5 jam yang lalu.
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keadaan sedang mengandung anak ke 5 pada usia kehamilan 8 bulan dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir selama 3 hari. Seorang perempuan berusia 25 tahun sedang bersalin di PMB dengan keluhan nyeri perut. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke PMB dengan keluhan nyeri ulu hati menjalar hingga ke perut sejak 8 jam yang lalu. Hasil anamnesis: Hamil 38 minggu, ini merupakan kehamilan kedua dan belum pernah mengalami keguguran.
NIFAS
100. Seorang perempuan 24 tahun P1A0 nifas hari ke 4 datang ke PMB dengan keluhan nyeri pada luka jahitan. 105. Seorang perempuan berumur 27 tahun datang ke PMB dan mengatakan bahwa ia telah melahirkan anak keduanya seminggu yang lalu. 106. Seorang perempuan berusia 27 tahun mengatakan bahwa ia melahirkan anak keduanya seminggu yang lalu di PMB.
107. Seorang wanita berusia 24 tahun melahirkan anak pertamanya 6 jam lalu di PMB dengan mengadu takut untuk bangun dari katil. 108. Seorang wanita P1A1 berusia 30 tahun baru sahaja melahirkan anak pertamanya dua hari lalu di PMB dengan mengadu anak itu sering menangis. 111. Seorang wanita berusia 27 tahun, P1A0, bersalin 5 jam yang lalu di PMB dan mengadu takut untuk bangun dari katil dan berdiri.
112. Seorang wanita berusia 27 tahun, P1A0, melahirkan 2 minggu yang lalu di PMB, darah yang keluar masih berwarna merah. 113. Seorang perempuan, 25 tahun, P1A0 melahirkan anak pertamanya 3 hari yang lalu di Puskesmas dengan didampingi suaminya. 115. Seorang perempuan berusia 27 tahun melahirkan anak pertamanya 7 hari yang lalu dengan bantuan bidan di PMB.
118. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke bidan dan mengatakan bahwa ia baru saja melahirkan 7 hari yang lalu dan mengeluh sakit perut. 122. Seorang perempuan berusia 31 tahun, P2A0 melahirkan 3 hari yang lalu dan datang ke bidan secara normal 3 hari yang lalu. 127. Seorang wanita 26 tahun nifas pada hari ke 2 datang ke VMV dengan keluhan nyeri pada luka jahitan.
MASA ANTARA
131. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke PMB dengan keluhan flek hitam pada dahi dan pipi. Hasil riwayat: Menggunakan KB suntik selama 4 tahun, ingin beralih ke metode KB lain yang efektif hingga 10 tahun. Hasil riwayat: anak terakhir umur 1 tahun, pernah pakai pil KB tapi sering lupa, ingin KB jangka panjang.
Hasil pemeriksaan: UC baik, KT 120/80 mmHg, IMT kategori obesitas, tidak ada keputihan, tidak ada radang panggul, tes PP. 134. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke ruang bersalin dengan keluhan keluar darah di luar menstruasi. Riwayat : Saya ingin menggunakan alat kontrasepsi yang tidak mengganggu proses menyusui, saya tidak mengidap penyakit kanker, hipertensi.
Hasil anamnesis: Alat kontrasepsi terakhir yang digunakan ibu adalah IUD 8 bulan yang lalu dan ibu merasa tidak nyaman dengan kondisi tersebut. 137. Seorang bidan desa mengalami kesulitan dalam mengubah mentalitas WUS untuk menggunakan kontrasepsi karena faktor budaya yang dianutnya, yaitu: “Banyak anak, terlalu banyak harta”. 139. Seorang perempuan, 39 tahun, menikah selama 20 tahun dan sudah mempunyai 3 orang anak, datang ke PMB dan mengatakan ingin ber-KB.
142. Seorang wanita berusia 39 tahun datang ke VMV. Hasil riwayat anak pertamanya berumur 8 bulan. Dia ingin menggunakan kontrasepsi implan. Hasil pemeriksaan ibu perokok berat, haid tidak teratur, TD 120/80 mmHg, N 74 x/menit, S 36,3 C, P 24 x/menit, tidak ada keluhan pada vulva vagina, keluaran asi.
PERIMENOPOUSE
144. Seorang wanita berusia 38 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak menstruasi selama enam bulan terakhir. 145. Seorang perempuan berusia 59 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sulit tidur dan sering merasa muka panas pada malam hari. 146. Seorang wanita 47 tahun datang ke VMV dengan keluhan panas di daerah kepala, leher dan dada.
147. Seorang wanita 43 tahun datang ke VMV dengan keluhan haid tidak teratur, dan darah haid sangat banyak. 149. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada kemaluan dan bau busuk. 150. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke VMV dengan keluhan sering pusing dan keringat dingin pada malam hari.
Hasil Anamnesis : Haid tidak teratur terakhir ibu sering merasa lesu dan cepat lelah, ibu ingin mengurangi keluhan yang dirasakannya Hasil pemeriksaan : TD 120/80 mmHg, P 20x/menit, T 36,50C, N 86x/ menit. 151. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke PMB dengan keluhan menstruasinya tidak teratur lagi dan enggan berhubungan seksual dengan suaminya karena menderita dispauremia. 152. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke PMB dengan keluhan menstruasi tidak teratur selama 1 tahun, 3 bulan terakhir mengalami gangguan tidur, muka terasa panas.
153. Seorang wanita berusia 58 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak menstruasi selama beberapa bulan. Hasil riwayat: Dia telah menggunakan terapi penggantian hormon selama setahun terakhir untuk mengurangi gejala pramenopause. Riwayat Kesehatan : Saya belum haid sejak terakhir haid, setiap malam wajah saya sering panas, sulit tidur, dan sering nyeri pada persendian tangan dan kaki.
BAYI BARU LAHIR
157. Seorang bayi lahir spontan 1 jam yang lalu, ditolong oleh bidan di PMB dengan berat lahir 2400 gram, panjang badan 48 cm, dengan usia kehamilan 36 minggu. Hasil pemeriksaan : KU : lemah, suhu 35 0 C, RR 43x/menit, Denyut jantung 110x/menit bayi tampak sianosis. 158. Seorang wanita datang ke poliklinik bidan bersama bayinya pada hari ke 3 pasca melahirkan dengan keluhan bayi tiba-tiba demam, sulit menyusu, dan mulutnya mengeluarkan air seperti mulut ikan. 159. Seorang bidan di ruang bayi rumah sakit melakukan pengkajian terhadap bayi yang dirujuk dari Puskesmas dengan keluhan bayi berusia 1 hari rewel, muntah dua kali warna hijau dan tidak buang air besar.
160. Seorang bayi lahir spontan 2 jam yang lalu, ditolong bidan, berat badan lahir 2500 gram, menangis deras, tidak ditemukan kelainan dan terdapat lendir kental berwarna keputihan pada vagina. Bidan melakukan pemeriksaan refleks primitif dengan cara menggosok salah satu sisi punggung paravertebral 2 – 3 cm dari garis tengah bahu hingga bokong. 165. Bayi baru lahir di PMB lahir langsung menangis, tonus otot bagus, warna kulit kemerahan.
Hasil pemeriksaan : P : 37x/menit, denyut jantung : 138x menit, S : 36,8 C, pada pemeriksaan fisik muncul benjolan di tulang belakang bayi dan bidan merujuk ke RS. 43x/menit, denyut nadi : 146x menit, S : 37 C, pada pemeriksaan fisik terdapat bula di daerah pusar lambung, terlihat usus di dalam selaput. 167. Seorang perempuan berumur 25 tahun melahirkan anak laki-laki secara normal di PMB.
BAYI DAN BALITA
Temuan menunjukkan tiga bayi belum pernah menerima vaksinasi sejak lahir karena bidan desa tidak ada dan lokasi posyandu sangat jauh dari tempat tinggal mereka. 170. Seorang bidan yang bekerja di Puskesmas mengusulkan untuk membuka PMB. Bidan tersebut mempunyai rencana agar bidan tersebut membuka pelayanan promosi tumbuh kembang balita selain pelayanan ibu dan bayi. 171. Seorang wanita membawa anaknya yang berumur 9 bulan ke Puskesmas dengan gejala batuk sejak 3 hari yang lalu.
172. Seorang anak perempuan berumur 10 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari. Hasil pemeriksaan: UC lemah, S: 38oC, terlihat bintik-bintik merah di bawah kulit tubuh bayi. 174. Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan demam selama 2 hari.
98x/menit, P: 29x/menit, S: 38,40C dan terdapat bercak merah berisi cairan di kulit kepala dan area dada. 175. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya dengan keluhan demam sejak 2 hari, gelisah, nafsu makan kurang, dan rasa gatal pada tubuh anak. Hasil pemeriksaan : UC lemah, kesadaran koma, N : 98x/menit, P : 29x/menit, S : 38,4 0C dan terdapat bercak merah berisi cairan di kulit kepala dan daerah dada.
176. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke VMV sejak 6 jam yang lalu dengan keluhan demam. 178. Seorang bidan yang bertugas di desa mendapat laporan bahwa ada balita yang mengidap TBC paru sehingga perlu meningkatkan pengetahuannya mengenai pemberian obat anti TBC.