PANDUAN CUCI TANGAN (HAND HYGIENE) RSIA HUSADA BUNDA

(1)

PANDUAN CUCI TANGAN (HAND HYGIENE)

RSIA HUSADA BUNDA

(2)

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA HUSADA BUNDA Nomor :

TENTANG

PANDUAN CUCI TANGAN

MENIMBANG a Bahwa kebersihan tangan merupakan salah satu kewaspadaan standar yang masuk program pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit;

b Bahwa untuk melindungi tenaga kesehatan dan tenaga lainnya di rumah sakit agar aman, nyaman dan sehat perlu menjaga kebersihan tangan yang sesuai standar;

c Bahwa untuk maksud sebagaimana tersebut diatas, maka perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur RSIA Husada Bunda;

d Bahwa kebersihan tangan merupakan salah satu kewaspadaan standar yang masuk program pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit;

MEMUTUSKAN

(3)

Pertama ; Keputusan Direktur RSIA HUSADA BUNDA tentang panduan kebersihan tangan

Kedua : Keputusan Direktur RSIA HUSADA BUNDA Tahun 2023 tentang pemberlakuan kebersihan tangan di seluruh lingkungan rumah sakit

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan kebersihan tangan RSIA HUSADA BUNDA diawasi langsung oleh Komite / Tim PPIRS Keempat : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan ditinjau kembali untuk diperiksa sebagaimana mestinya

Ditetapkan Di : Malang, Pada Tanggal : 07 Maret 2023 Direktur RSIA Husada Bunda

Dr. Imelda F.Donosepoetro, MMRS

(4)

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ………ii

BAB I DEFINISI ………1

BAB II RUANG LINGKUP………...2

BAB III TATA LAKSANA ………3

BAB IV DOKUMENTASI ………....9

(5)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

HUSADA BUNDA

Jl. Pahlawan Trip No. 2, Malang 65112 Telp. (0341)566972; Fax. (0341) 569799

Email : [email protected]

BAB I DEFINISI

1.1 Definisi

Hand Hygiene adalah suatu upaya atau tindakan membersihkan tangan baik dengan menggunakan sabun antiseptic dibawah air mengalir atau dengan menggunakan Handrub berbasis alcohol dengan langkah-lanagkah yang sistematik sesuai urutan, sehingga dapat mengurangi jumlah bakteri yang berada di tangan.

Mencuci tangan menggunakan cairan pembersih tangan dapat dilakukan dalam situasi tertentu dimana sabun dan air bersih tidak tersedia. Agar hasilnya efektif, cairan pembersih tangan yang digunakan hendaknya mengandung alkohol dengan kadar minimal 60%. Selain menggunakan produk cairan pembersih tangan berbasis alkohol yang ada di pasaran, kita juga bisa membuat cairan pembersih dengan mengikuti standard dan panduan dari WHO.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Meningkatkan budaya Hand Hygiene seluruh pegawai RSIA Husada Bunda 1.2.2 Tujuan Khusus

1. Meningkatkan pengetahuan tentang Hand Hygiene

2. Menurunkan resiko infeksi pada pasien karena rumah sakit (Health Associates Infection/ HAIs) infeksi pada petugas kesehatan karena rumah sakit (Health Care Associates Infection/ HCAI)

a. Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

(6)

HUSADA BUNDA

BAB II RUANG LINGKUP

WHO menyarankan untuk setiap orang atau petugas yang tersebut dibawah ini untuk selalu memenuhi prosedur Hand Hygiene, yaitu:

1. Setiap orang yang kontak langsung dengan pasien seperti: dokter, perawat dan petugas Kesehatan lainnya (Laboratorium)

2. Setiap orang yang kontak dengan pasien meskipun tidak langsung seperti: ahli gizi, farmasi dan petugas Teknik.

3. Setiap personil yang berkontribusi dengan prosedur yang dilakukan terhadap pasien 4. Setiap orang yang bekerja di lingkungan Rumah Sakit

(7)

HUSADA BUNDA

BAB III TATALAKSANA

WHO (World Health Organization) mensyaratkan Five Moment of Hand Hygiene (5 waktu Hand Hygiene), yang merupakan petunjuk waktu kapan petugas harus melakukan Hand Hygiene, yaitu :

1 Sebelum kontak dengan pasien Mencuci tangan sebelum menyentuh pasien Untuk melindungi pasien dari bakteri patogen yang ada pada tangan petugas 2 Sebelum melakukan tindakan aseptik Membersihkan tangan segera sebelum

melakukan tindakan

Untuk melindungi pasien dari bakteri patogen, termasuk yang berasal dari permukaan tubuh pasien sendiri, memasuki bagian dalam tubuh petugas

3 Setelah kontak dengan cairan tubuh Bersihkan tangan setelah kontak atau resiko

(8)

HUSADA BUNDA

pasien kontak dengan cairaan tubuh pasien (setelah

melepaskan sarung tangan jika menggunakan sebelumnya)

Untuk melindungi petugas Kesehatan dan area sekelilingnya bebas dari bakteri pathogen yang berasal dari pasien.

4 Setelah kontak dengan pasien Bersihkan tangaan setelaha menyentuh pasien, setelah meninggalkan pasien

Untuk melindungi pasien dari resiko terpapar cairan/ bakter pathogen dari pasien 5 Setelah kontak dengan area sekitar

pasien

Bersihkan tangan setelah menyentuh objek atau furniture yang ada di sekitar pasien saat meninggalkan pasien, walaupun tidak menyentuh pasien

Untuk melindungi petugas kesehatan dan area sekelilingnya bebas dari bakteri pathogen yang berasal dari pasien

Membersihkan tangan merupakan pilar dan indikator mutu dalam mencegah dan mengendalikan infeksi, sehingga wajib dilakukan oleh setiap petugas Rumah Sakit.

Membersihkan tangan dapat dilakukan dengan mencuci tangan dengan air mengalir atau menggunakan antiseptic berbasis alcohol (Handrub).

2.1 Teknik Hand Hygiene

1. Hand Hygiene dengan Air Mengalir

Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun merupakan teknik Hand Hygiene yang paling ideal. Dengan mencuci tangan kotoran tidak terlihat dan bakteri pathogen yang terdapat pada area tangan dapat dikurangi secara maksimal. Hand Hygiene dengan mencuci tangan disarankan untuk dilakukan sesering mungkin, bila kondisi dan sumber daya memungkinkan. Pelaksanaan Hand Hygiene dengan air mengalir dan sabun membutuhkan waktu 40-60 detik dengan langkah-langkah sebagai berikut:

a. Basahi tangan dengan air mengalir

b. Tuangkan sabun untuk menyabuni seluruh permukaan tangan c. Mulai teknik 6 langkah :

(9)

HUSADA BUNDA

1) Gosok tangan dengan posisi telapak pada telapak tangan yang lain

2) Gosok telapak tangan kanan diatas punggung tangan kiri dengan jari-jari saling menjalin dan sebaliknya.

3) Gosok kedua telapak tangan dan jari-jari saling menjalin.

4) Gosok punggung jari-jari pada telapak yang berlawanan dengan jari-jari saling mengunci.

5) Gosok memutar ibu jari kiri dengan tangan kanan mengunci pada ibu jari tangan kiri.

6) Gosok ujung-ujung jari kiri memutar pada telapak tangan kanan dan sebaliknya.

 Bilas tangan dengan air mengalir

 Keringkan tangan sekering mungkin dengan tissue.

 Gunakan tissue untuk mematikan kran / gunakan siku 2. Cuci Tangan dengan Antiseptic Berbasis Alcohol (Handrub)

Pada pelaksanaan cuci tangan terkadang tidak dapat menggunakan air mengalir disebabkan oleh beberapa factor. Hal tersebut dapat menjadi kendala dalan pelaksanaan cuci tangan maupun pencegahan resiko infeksi baik dari pasien maupun dari petugas. Dengan beberapa hal tersebut, WHO menyarankan alternatif lain dalam melakukan cuci tangan, yaitu dengan menggunakan Handrub berbasis alcohol.

 Keuntungan Handrub

 Berdasarkan bukti keuntungan intrinsic dari reaksinya yang cepat efektif terhadap aktivitas mikroba spektrum luas dengan resiko minimal terhadap resistensi mikrobakterial.

 Cocok untuk digunakan pada area atau fasilitas Kesehatan dengan nakes dan dukungan sumber daya yang terbatas dalam hal fasilitas cuci tangan (termasuk wastafel, air bersih, handuk/ tissue).

 Kemampuan promotive yang lebih besar dalam mendukung upaya Hand Hygiene karena prosesnya yang cepat dan lebih nyaman untuk dilakukan.

 Keuntungan finansial, mengurangi biaya yang perlu dikeluarkan rumah sakit.

(10)

HUSADA BUNDA

 Resiko minimal terhadap adverse event karena meningkatnya keamanan, berkaitan dengan akseptabilitas dan toleransinya dibandingkan dengan produk lain.

 Langkah-langkah cuci tangan menggunakan Handrub a. Waktu yang dibutuhkan 20-30 detik

b. Tuangkan sabun Handrub pada permukaan tangan c. Mulai Teknik 6 langkah :

1) Gosok tangan dengan posisi telapak pada telapak tangan yang lain 2) Gosok telapak tangan kanan diatas punggung tangan kiri dengan jari-

jari saling menjalin dan sebaliknya.

3) Gosok kedua telapak tangan dan jari-jari saling menjalin.

4) Gosok punggung jari-jari pada telapak yang berlawanan dengan jari- jari saling mengunci.

5) Gosok memutar ibu jari kiri dengan tangan kanan mengunci pada ibu jari tangan kiri.

6) Gosok ujung-ujung jari kiri memutar pada telapak tangan kanan dan sebaliknya.

Untuk menghindari kontaminasi organisme pathogen dan spora, botol sekali pakai (disposable) lebih disarankan meskipun botol yang dipakai ulang dapat juga dipakai sebagai wadah setelah disterilkam\n. untuk mencegah evaporasi, kapasitas maksimum yang dianjurkan adalah 500ml pada ruang perawatan (rawat inap) atau rawat jalan dan 1000 Liter pada kamar operasi.

(11)

HUSADA BUNDA

3. Cuci Tangan Metode Bedah

Hand Hygiene metode bedah adalah suatu upaya membersihkan tangan dari benda asing dan mikroorganisme dengan menggunakan metode yang paling maksimal sebelum melakukan prosedur bedah. Dengan tujuan tertinggi dalam upaya mengurangi mikorrognasime pathogen pada area tangan. Mencuci tangan metode bedah dilakukan dengan sangat hati-hati dan dalam waktu yang relatuf lama.

Pelaksanaan membersihkan tangan dengan mencuci tangan efektif membutuhkan waktu sekitar 2-6 menit melalui 3 tahapan dengan Langkah-langkah:

a. Membasahi tangan dengan air mengalir, dimulai dari ujung jari sampai 2cm diatas siku

b. Menempatkan sekitar 15ml (3x tekanan dispenser) cairan handscrub antiseptic ditelapak tangan kiri, dengan menggunakan siku lengan yang lain atau dengan dorongan lutut untuk mengoperasikan dispenser.

c. Meratakan dan menggosok cairan handscrub

d. Ratakan dengan kedua telapak tangan, dilanjutkna dengan menggosok punggung, sela-sela jari tangan kiri dan kanan serta sebaliknya.

e. Kedua telapak tangan, jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saling menggosok dan mengait. Dilanjutkan dengan membersihkan kedua ibu jari dan ujung kuku jari bergantian.

f. Mengambil pembersih kuku dn bersihkan dalam air mengalir.

(12)

HUSADA BUNDA

g. Mengambil sikat steril yang sudah berisi cairan handscrub h. Menyikat tangan kanan dan tangan kiri bergantian

i. Kuku dengan Gerakan tegak searah dari atas ke bawah pada kedua tangan j. Jari-jari seakan mempunyai empat sisi, sela jari, secara urut mulai dari ibu jari

sampai dengan kelingking.

k. Telapak tangan, punggung melalui Gerakan melingkar

l. Daerah pergelangan tangan atas sampai dengan siku dengan Gerakan melingkar m. Ulangi cara ini pada tangan kanan selama 2 menit.

n. Membilas tangan dengan air mengalir dari arah ujung jari ke siku dengan memposisikan tangan tegak

o. Lakukan sekali lagi menyikat tangan kanan dan tanagn kiri secara bergantian p. Kuku dengan Gerakan tegak searah dari atas ke bawah pada kedua tangan q. Jari-jari seakan mempunyai empat sisi, sela jari, secara urut mulai dari ibu jari

sampai dengan kelingking.

r. Telapak tangan, punggung melalui Gerakan melingkar

s. Daerah pergelangan tangan atas sampai dengan siku dengan Gerakan melingkar dilakukan selama 2 menit.

t. Membiarkan air menetes dari tangan sampai dengan siku

u. Mengeringkan menggunakan handuk steril yang dibagi 2 bagian, satu bagian untuk tangan kiri dan bagian yang lain untuk tangan kanan. Memutar dari jari- jari tangan kearah siku.

v. Meletakkan handuk pada tempat yang disediakan

4. Hal yang perlu diperhatkan dalam membersihkan tangan antara lain:

Sebelum dan sesudah melakukan Hand Hygiene, ada hal-hal yang harus diperhatikan agar tujuan Hand Hygiene dapat tercapai, diantaranya adalah:

a. Perawatan kuku tangan

Kuku tangan harus dalam keadaan bersih dan pendek. Kuku yang Panjang dapat menimbulkan potensi akumulasi bakteri patigen yang terdapat dibawah kuku

b. Perhiasan dan aksesoris

(13)

HUSADA BUNDA

Tidak diperkenankan menggunakna perhiasan pada area tangan seperti cincin atau gelang. Karena adanya resiko akumulasi bakerri pathogen pada perhiasan yang dipakai.

c. Kosmetik

Kosmetik yang dipakai petugas Kesehatan, seperti cat kuku dapat menyimpan baketri patigen. Selain itu juga dapat terlepas dari tangan dan berpindah saat melakukan kontak dengan pasien. Hal ini sangat berbahaya dan disarankan untuk tidak dilakukan.

d. Penggunaan handuk atau tissue

Pengeringan tangan sebaikanya menggunakan tissue disposable. Namun, bila terdapat keterbatasan dalam sumber daya, handuk yang bersih juga dapat digunakna dengan catatan hanya digunakan satu kali. Dan kemudian harus melalui proses pembersihan agar dapat dipakai Kembali dikemudian hari.

(14)

HUSADA BUNDA

BAB IV DOKUMENTASI

1. SPO Cuci Tangan

2. Dokumentasi monitoring ketepatan cuci tangan dilakukan dengan metode monitoring harian kepada seluruh karyawan dilingkungan kerja RSIA Husada Bunda baik medis maupun non medis. Selain itu monitoring kebutuhan sarana prasarana juga dilakukan guna mendukung tercapainya target cuci tangan bagi seluruh karyawan dilingkungan RSIA Husada Bunda mupun pasien, keluarga ataupun pengunjung Rumah Sakit.