Demensia (bahasa Inggris: dementia, senility): penurunan fungsional yang sering kali disebabkan oleh kelainan yang terjadi pada otak yang biasa terjadi pada usia lanjut.
Mengakibatkan perubahan pada pasien dalam cara berpikir dan berinteraksi dengan orang lain. Biasanya memori jangka pendek, pikiran, kemampuan berbicara dan kemampuan motorik terpengaruh. mengubah kepribadian pasien, kehilangan kemampuan tertentu dan pengetahuannya yang telah didapatkan sebelumnya.
Jenis demensia 1. Alzheimer
dikaitkan dengan perkembangan plak-plak beta amiloid pada otak
ciri: kebingungan, disorientasi, kegagalan memori, gangguan bicara, dan demensia.
Penyebab: belum diketahui
sejenis sindrom dengan apoptosis sel-sel otak sehingga otak tampak mengerut dan mengecil.
2. Vascular demensia
menyebabkan gangguan fungsi kognitif berkaitan dengan masalah pada pembuluh darah otak
ciri: kurangnya aliran darah ke otak terjadi tiba-tiba atau perlahan
tanda dan gejala: Telat berfikir, Kesulitan merencanakan dan memahami sesuatu, Disorientasi dan kebingungan, dll
3. Demensia dengan Badan Lewy
jenis demensia yang semakin memburuk seiring berjalannya waktu
gejala: fluktuasi kemawasan, halusinasi, lambatnya pergerakan, kesulitan berjalan dan kekakuan, Pergerakan berlebihan selama tidur dan depresi
diagnosis: tes darah dan pencitraan medis -> tidak disebabkan oleh penyakit yang lain
Masalah gizi penderita demensia
1. Tahap preklinik dan awal: disfungsi penciuman dan pengecapan
2. Tahap ringan hingga sedang: Fungsi eksekutif menurun (misal: menyiapkan makan, belanja), dispraksia, agnosia, masalah perilaku, disfaga orofaringeal
3. Tahap berat: penolakan makan
*terjadi pula: gangguan koordinasi. hilangnya kemampuan makan, hilangnya kemampuan untuk mengenali objek atau memahami makna suatu benda
Fase perkembangan demensia kaitannya dengan gizi
1. tahap awal demensia: masalah saat belanja, menyimpan. dan menyiapkan bahan makanan, mungkin lupa apakah mereka sudah makan, dan mungkin kehilangan kemampuan kognitif untuk memulai atau melanjutkan strategi makan yang efektif.
2. Seiring perkembangan penyakit, pasien mungkin tidak lagi tahu apa yang harus mereka lakukan dengan makanan dan/atau peralatan yang diletakkan di depan mereka, masalah perilaku muncul dan keterampilan makan hilang
3. Agitasi dan hiperaktivitas dapat mempersulit waktu makan dan meningkatkan kebutuhan energi. Di sisi lain, efek sedatif dari farmakoterapi dapat mengurangi dorongan makan dan asupan makanan
4. Akhirnya, disfagia dapat berkembang
Lingkaran setan demensia
Malnutrisi dapat memicu lingkaran setan demensia yg menyebabkan penurunan asupan nutrisi dan penurunan status gizi, kemudian dengan sendirinya berkontribusi pada percepatan kejadian penyakit
Frailty sarcopenia → kelainan otot yang ditandai dengan berkurangnya kekuatan dan massa otot serta penurunan performa fisik
Peran zat gizi untuk terapi demensia
Manfaat intervensi gizi pada pasien demensia:
1. mengurangi efek negatif demensia
2. merusak keseimbangan lingkaran setan demensia
3. energi dan zat gizi berperan penting bagi fungsi otak dan metabolisme 4. Diet menyediakan precursor dari neurotransmiter
5. memodulasi Kerusakan pembuluh darah, stres oksidatif dan proses inflamasi 6. mengatasi defisiensi mikronutrien
Rekomendasi intervensi gizi pada penderita demensia 1. Melakukan skrining
2. Melakukan pemantauan ketat dan dokumentasi berat badan 3. Penyediaan makanan dalam suasana yang menyenangkan 4. Penyediaan makanan yang cukup sesuai dengan kebutuhan 5. Memberikan dorongan dan motivasi; dan masih banyak lagi.
