PEMANTAUAN DAN EVALUASI SEMUA JENIS PELAYANAN LABORATORIUM OKTOBER 2023

(1)

PEMANTAUAN DAN EVALUASI SEMUA JENIS PELAYANAN LABORATORIUM OKTOBER 2023

NO KEGIATAN STANDAR HASIL ANALISA TINDAK

LANJUT KEGIATAN RUTIN

1 Kinerja Pelayanan b. pemantauan lama waktu pemeriksaan

Std waktu dalam menit Lab PK rutin

Glukosa = 10

HIV = 60

HbsAg = 60

Rapid Antigen = 15

Golda = 20

Tercapai Lab PK Rutin :

Glukosa = 5 menit

HIV = 30 menit

HbsAg = 30m menit

Rapid Antigen = 15 menit

Golda = 15 menit

Lab PK Rutin :

Glukosa 100%

HIV 100%

HbsAg 100%

Rapid Antigen 100%

Golda 100%

Monitoring dan Evaluasi Berkala

Lab PK cito

Glukosa = 5

Tercapai

 Glukosa = 3 menit

Lab PK cito

Glukosa = 100%

Monitoring dan Evaluasi Berkala Laboratorium rujukan

cito

 Darah Rutin = 60

Tercapai

Laboratorium rujukan cito

 Darah rutin = 25 menit

Laboratorium rujukan cito Darah rutin 100%

Monitoring dan Evaluasi Berkala c. evaluasi nilai

rentang / nilai normal pemeriksaan

Sesuai SI (Satuan Internasional) unit

Tercapai 100% Monitoring

dan Evaluasi Berkala d. pengelolaan

spesimen pemeriksaan

Spesimen yang dipergunakan sesuai dengan jenis

pemeriksaan yang akan dilakukan = 100%

Tercapai

Tidak ada kesalahan dalam pengumpulan spesimen untuk pemeriksaan

Spesimen yang dipergunakan untuk pemeriksaan

laboratorium

 Darah Kapiler (Glukosa darah)

 Darah Vena (HIV

& HbsAg)

 Swab Nasofaring

 Seluruh spesimen diberi identitas

e. pengelolaan logistik laboratorium

Tidak terjadi kekosongan reagen yang menyebabkan pemeriksaan menjadi dirujuk

Tercapai Tidak ada kejadian kekosongan reagen yang menyebabkan pemeriksaan menjadi dirujuk

Audit reagen dilakukan setiap bulan secara berkelanjutan

Tercapai

Audit reagen dilakukan secara rutin 1x/bulan

Audit reagen laboratorium dilakukan 1x/bulan dengan hasil sbb :

Tidak ada reagen yang kadaluarsa

Tidak ada reagen yang telah

Jalan Raya Pedati No. 3 Kramat Jati Jakarta Timur Telp (021) 8402821 Fax (021) 87780318

www.jih.co.id – [email protected]

(2)

mengalami perubahan warna

Penyimpanan reagen sesuai suhu simpan

Reagen diberi label/etiket

Tanggal reagen mulai

dipergunakan belum tercantum

Mengetahui Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Media RSIA Al Fauzan

(dr. Sarah P Kaurow)

Jalan Raya Pedati No. 3 Kramat Jati Jakarta Timur Telp (021) 8402821 Fax (021) 87780318

www.jih.co.id – [email protected]