KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS ANDALAS
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM JURUSAN KIMIA
Alamat : Kampus Unand Limau Manis, Padang-25163 Telepon/Email : (0751) 71671 / [email protected] Laman : http://kimia.fmipa.unand.ac.id/
SURAT PERMOHONAN
PEMINJAMAN BAHAN KIMIA UNTUK PENELITIAN
Kepada Yth. Analis Laboratorium………..
Jurusan Kimia FMIPA Unand Di tempat
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : _____________________________________
NIM : _____________________________________
Program Studi : _____________________________________
Lab. Penelitian : _____________________________________
Pembimbing : _____________________________________
Mengajukan permohonan peminjaman bahan kimia untuk penelitian sebagai berikut :
No Nama Bahan Kimia Jumlah
Permintaan
Jumlah Terpenuhi
Keterangan
Mengetahui, Pembimbing
(NIP. )
Padang, ……../……../………
Peminjam
(BP. )